通过心率变异性（HRV）多参数分析监测交感/迷走神经平衡 (GLIFO-HRV)

自主神经系统（ANS）通过调节心率以响应内源性和环境刺激，在心血管调节中发挥着至关重要的作用。心率变异性（HRV）分析已被广泛用作评估自主神经功能以及交感神经和副交感神经活动平衡的非侵入性工具。尽管某些HRV参数的生理学解释仍存在争议——特别是低频（LF）频谱成分作为交感神经激活的指标——但HRV仍然是评估自主心血管控制的重要方法。

HRV降低与多种病理状况的不良预后相关，并且会随着年龄增长而生理性下降，这主要归因于中枢和脊髓水平的进行性神经元损失。在自主神经功能障碍相关的疾病中，心血管自主神经病变（CAN）是糖尿病（DM）和代谢综合征的常见并发症。CAN被定义为心血管系统自主控制功能的损害，在疾病早期即出现，并与死亡率增加以及心血管和肾脏并发症风险升高相关。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）最初作为降糖药物开发，现已证明在血糖控制之外具有显著的心血管和肾脏保护作用。越来越多的证据表明，这些药物具有交感神经抑制作用，不仅对糖尿病患者有益，也可能对交感神经过度活跃的病症产生积极影响。临床前和临床研究显示，SGLT2i影响自主神经调节，包括肾脏功能的交感神经控制，据报道可改善24小时血压调节和HRV参数。

大型随机试验进一步证实了SGLT2i治疗的心脏保护作用。例如EMBODY、EMPEROR-Reduced和EMPEROR-Preserved等研究显示，无论糖尿病状况如何，SGLT2i均可改善HRV指标，并显著降低心血管死亡和心力衰竭住院风险。

尽管已有这些发现，这些益处的潜在机制仍未完全阐明。虽然交感神经活性降低被提出为关键机制之一，但新出现的证据表明SGLT2i也可能增强迷走神经调节。因此，本研究旨在通过频谱HRV参数及其他指标（包括副交感神经系统指数（PNSi）、交感神经系统指数（SNSi）和Baevsky应激指数），在更广泛的人群中探究SGLT2i治疗对交感-迷走神经平衡的影响。