帕金森病患者全身振动训练

本研究是一项前瞻性、单盲、随机对照试验，旨在调查全身振动（WBV）锻炼对帕金森病患者平衡、活动能力、跌倒风险和本体感觉的影响。

将从伊斯坦布尔大学伊斯坦布尔医学院物理医学与康复科门诊招募68名年龄在50至75岁之间、确诊为帕金森病的患者。符合条件的参与者需临床状况稳定（过去3个月内未改变用药），Hoehn和Yahr分期为1-3级，MDS-UPDRS分期为2-3级。所有参与者在入组前均需签署书面知情同意书。

参与者将以1:1的比例随机分配至干预组（n=34）或对照组（n=34）。随机分组将使用计算机生成的随机分配序列进行。结果评估将由盲态评估员执行。

干预组将在标准化家庭锻炼计划的基础上接受全身振动（WBV）训练。WBV训练将使用Power Plate pro5振动平台（Performance Health Systems, LLC, Northbrook, IL, USA）进行。训练为期8周，每周三次（共24次）。每次训练包括5组振动暴露，每组振动1分钟后休息1分钟。锻炼动作包括半蹲和弓步姿势。振动参数设置为频率6 Hz，振幅2-4 mm。训练将安排在多巴胺能药物的“开”期进行。每次训练包括10分钟的热身和5分钟的放松。

对照组仅执行标准化家庭锻炼计划。两组均将接受家庭锻炼计划的初步临床指导，内容包括姿势练习、呼吸与放松练习、下肢主动关节活动度练习、拉伸、股四头肌强化、膝关节终末伸展练习、节奏性步态训练以及平衡/协调/本体感觉练习。家庭锻炼为期8周，每周三次，每次30-45分钟。每周将联系参与者以监测依从性。

结果评估将在基线、第8周（干预后）和第16周（随访）进行。

主要结局指标为伯格平衡量表（BBS）。

次要结局指标包括：

• 计时起立行走测试（TUG）
• 六分钟步行测试（6MWT）
• 通过计算机化静态姿势图（TETRAX®）测量的跌倒风险指数
• 使用等速测力计（Biodex System 3 Pro）测量的膝关节位置觉，以绝对角度误差计算

主要分析将使用重复测量方差分析评估各组间BBS评分随时间的变化。次要结局将使用类似的统计方法进行分析。统计显著性设定为p < 0.05。

本研究旨在确定，对于帕金森病患者，与单纯的家庭锻炼计划相比，全身振动结合家庭锻炼计划是否能在平衡、活动能力、跌倒风险和本体感觉方面提供更优的改善。