Vibrationstræning af hele kroppen hos patienter med Parkinsons sygdom

Denne undersøgelse er et prospektivt, enkeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg designet til at undersøge effekterne af helkropsvibrations (WBV) træning på balance, mobilitet, faldrisiko og proprioception hos patienter med Parkinsons sygdom.

I alt 68 patienter diagnosticeret med Parkinsons sygdom, i alderen mellem 50 og 75 år, vil blive rekrutteret fra ambulatoriet på Afdelingen for Fysisk Medicin og Rehabilitering ved Istanbul Universitet, Istanbul Medicinske Fakultet. Kvalificerede deltagere vil være klinisk stabile (ingen medicinændringer inden for de sidste 3 måneder), klassificeret som Hoehn og Yahr stadie 1-3, og MDS-UPDRS stadie 2-3. Skriftligt informeret samtykke vil blive indhentet fra alle deltagere før deltagelse.

Deltagere vil blive tilfældigt tildelt i et 1:1 forhold til enten interventionsgruppen (n=34) eller kontrolgruppen (n=34). Randomisering vil blive udført ved hjælp af en computer-genereret tilfældig tildelingssekvens. Resultatmålinger vil blive udført af en blindet assessor.

Interventionsgruppen vil modtage helkropsvibrations (WBV) træning ud over et standardiseret hjemmetræningsprogram. WBV-sessioner vil blive udført ved hjælp af Power Plate pro5 vibrationsplatformen (Performance Health Systems, LLC, Northbrook, IL, USA). Træning vil blive gennemført tre gange om ugen i 8 uger (24 sessioner i alt). Hver session vil inkludere 5 sæt vibrationseksponering, bestående af 1 minut vibration efterfulgt af 1 minut hvile. Øvelser vil blive udført i semi-squat og lunge positioner. Vibrationsparametre vil blive indstillet til 6 Hz frekvens med 2-4 mm amplitude. Sessioner vil blive planlagt under "on" fasen af dopaminerg medicin. Hver session vil inkludere en 10-minutters opvarmning og en 5-minutters afkølingsperiode.

Kontrolgruppen vil kun udføre det standardiserede hjemmetræningsprogram. Begge grupper vil modtage indledende klinisk instruktion for hjemmetræningsprogrammet, som inkluderer holdningsøvelser, vejrtræknings- og afspændingsøvelser, nedre ekstremitet aktiv bevægelighedsøvelser, strækøvelser, quadriceps styrketræning, terminal knæextension øvelser, rytmisk gangtræning, og balance/koordination/proprioception øvelser. Hjemmeøvelser vil blive udført tre gange om ugen i 8 uger, med varighed på 30-45 minutter per session. Deltagere vil blive kontaktet ugentligt for at overvåge overholdelse.

Resultatmålinger vil blive udført ved baseline, efter 8 uger (post-intervention), og efter 16 uger (opfølgning).

Det primære resultatmål er Berg Balance Scale (BBS).

Sekundære resultatmål inkluderer:

• Timed Up and Go (TUG) test
• Six-Minute Walk Test (6MWT)
• Faldrisikoindeks målt ved computeriseret statisk posturografi (TETRAX®)
• Knæledspositionssans målt ved hjælp af en isokinetisk dynamometer (Biodex System 3 Pro), beregnet som absolut vinkelfejl

Den primære analyse vil evaluere ændringer i BBS-score mellem grupper på tværs af tidspunkter ved hjælp af gentagne målinger variansanalyse. Sekundære resultater vil blive analyseret ved hjælp af lignende statistiske metoder. Statistisk signifikans vil blive sat til p < 0,05.

Undersøgelsen har til formål at afgøre om WBV kombineret med et hjemmetræningsprogram giver overlegne forbedringer i balance, mobilitet, faldrisiko og proprioception sammenlignet med et hjemmetræningsprogram alene hos personer med Parkinsons sygdom.