烟草暴露认知教育模式
同伴教育与常规教育对大学生烟草烟雾暴露认知水平的影响：一项随机对照试验
这是一项随机对照试验，旨在比较同伴教育和传统教育对提高老年护理项目学生对二手烟和三手烟暴露知识与意识的效果。 烟草使用和被动吸烟是严重的公共卫生问题，每年导致数百万人死亡，在大学生中尤为普遍。 不仅空气中飘散的烟雾（二手烟），还有积聚在物体表面、可通过皮肤接触和摄入吸收的毒性残留物（三手烟），都带有致癌风险。 作为未来的健康专业人员，这些学生有职业责任保护他们将要服务的脆弱老年群体免受这种暴露（尤其是衣物/头发携带的残留物）的影响。 同时，该研究也旨在保护他们自身健康，预防职业压力可能引发的吸烟风险。 仅传授信息的传统教育可能在改变行为方面效果不足。 基于社会学习理论的同伴教育提供了一种真诚且有效的替代方案，在年轻人中遇到的阻力较小。 尽管文献中现有的实验研究通常聚焦于“主动吸烟与戒烟动机”，但本研究通过关注被动和三手暴露填补了重要空白。 如果成功，这种同伴教育模式可作为标准化教育模块在全国范围内的大学校园推广实施。
研究假设：
H1：接受同伴教育的学生比接受传统教育的学生对二手烟的知识水平更高。
H2：接受同伴教育的学生比接受传统教育的学生对三手烟的认知水平更高。
H3：在学生对二手烟认知水平的平均得分方面，干预前后及实验组与对照组之间存在差异。
H4：在学生对三手烟知识水平的平均得分方面，干预前后及实验组与对照组之间存在差异。
研究概览
详细说明
本研究将于2026年3月1日至2027年3月1日在卡拉比克大学健康服务职业学院老年护理项目进行。
研究总体包括卡拉比克大学健康服务职业学院老年护理项目注册的一年级和二年级学生。 尽管系部记录显示共有144名学生注册，但实际活跃上课的学生人数确定为124名。 其中，一年级学生68名，二年级学生56名。 研究中未进行样本选择；目标是覆盖所有活跃接受教育的总体。
在干预前，基于自愿性和学业成绩标准，选出了将担任“同伴教育者”的学生。 共有8名学生（一年级4名，二年级4名）被纳入“教育者”组，未包含在研究的样本组中。
同伴教育者分离后，研究总体中剩余的活跃学生人数为116名。
研究样本量使用G*Power（v3.1.9.7）统计软件包计算。 在研究中，由于需在三个不同时间点（前测、后测和第21天T3随访测量）比较实验组和对照组的烟草暴露意识水平，因此基于重复测量方差分析（组内-组间交互作用）设计进行功效分析。 参考了衡量教育干预效果研究中标准接受的“中等效应量”（f = 0.25）。 当将I类错误率（α = 0.05）、检验功效（1-β = 0.80）、组数（2）和重复测量次数（3）纳入模型时，计算得出在统计学上检测组间交互作用所需的最小总样本量为28。 考虑到研究的时间序列结构可能导致的10%潜在数据损失（缺勤、测试中断等），将需达到的最小安全样本量更新为32。 观察到当前活跃总体规模（N=116）远超此最小值；因此，决定不进行样本选择，而是将整个活跃总体纳入研究。
随机化和分组形成：同伴教育者（n=8）分离后，剩余的116名活跃学生（一年级：64名，二年级：52名）根据年级水平分层，然后使用“计算机辅助简单随机数字表”分配到两个组。 因此，实验组和对照组在数量上相等（n=58），并通过分层控制了年级水平差异的影响。
- 实验组（同伴教育）：58名学生（一年级32名，二年级26名）
- 对照组（传统教育）：58名学生（一年级32名，二年级26名）
交互作用预防：威胁研究内部效度的最重要因素是同一学校环境中学生之间教育内容的共享。 为最小化此风险，将告知参与者关于“研究保密性和个体影响”，即在最终测试完成前，不将培训期间学到的信息与另一组的同伴分享。
问题“在此过程中，您是否与另一组的任何人讨论过教育内容？” 将被添加到最终测试数据收集表中，发现存在交互作用的参与者数据将被标记为从分析中排除。
为防止观察意识（霍桑效应）导致的人为绩效提升，对照组也将同时接受培训，以均衡组间的“关注水平”，并且研究的主要假设不会向参与者披露，以控制期望偏差。
试点研究：在主要研究之前将进行试点研究，以测试数据收集工具的可理解性，并评估教育材料的可行性（持续时间、流程、技术问题）。
为保持主要研究的样本量，试点研究将在卡拉比克大学健康服务职业学院听力学项目注册的12名学生中进行，这些学生未包含在总体中，但具有相似的社会人口学特征。 在试点应用过程中：将检查调查问题和量表项目是否被学生认为清晰易懂，确定调查的平均完成时间，并观察在呈现同伴教育和传统教育材料过程中可能出现的任何潜在技术或教学问题。 从试点研究获得的数据将不包含在主要研究的分析中。
前测（T0）
在研究开始时，将对两组进行前测（T0），包括“个人信息表、被动暴露信息测试和三手烟意识量表”。 前测数据将在教育干预开始前立即收集。
在两组完成培训计划后立即（T1）和第21天（T2），参与者接受最终测试，包括“被动暴露知识测试和三手烟意识量表”，以比较方法的有效性。
从研究获得的数据将使用统计软件（IBM SPSS Statistics）进行分析。 数据分布的正态性将使用Shapiro-Wilk和Kolmogorov-Smirnov检验评估，方差的同质性将使用Levene检验评估。 描述性统计将以计数、百分比、均值和标准差呈现。
为测试组初始特征（前测分数和人口统计学数据）的同质性，分类数据将使用卡方检验（当期望单元格频率小于5时使用Fisher精确检验），连续变量将使用独立样本t检验。
将使用双向重复测量方差分析比较教育方法（同伴教育和传统教育）随时间（前测[T0]、后测[T1]和随访[T3]）的有效性变化以及组间（实验组和对照组）的交互作用。 在此分析之前，将使用Mauchly检验检查球形假设，如果假设未满足，将应用Greenhouse-Geisser校正。 如果发现交互作用显著，将进行Bonferroni校正的事后检验，以确定差异源自的时间点。
如果数据不满足正态分布假设，组内重复测量将使用Friedman检验；当差异显著时，成对比较将使用Bonferroni校正的Wilcoxon符号秩检验；组间比较将使用Mann-Whitney U检验。 统计显著性水平设定为p < 0.05。
实施期间将采取的安全措施：
本研究为非干预性、基于教育的研究。 参与者没有身体、心理或社会伤害的风险。 整个研究过程将遵循《赫尔辛基宣言》的伦理原则。
在研究前将获得参与者的知情同意，并明确说明参与完全自愿。 参与者有权在任何时候无理由退出研究。 获得的数据将仅用于科学目的，个人身份信息将保密，不会与第三方共享。 数据将存储在加密环境中，仅研究人员可访问。 由于研究是基于教育的意识倡议，预计不会对参与者产生负面影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Safranbolu
-
Karabük、Safranbolu、土耳其（türkiye）
- Karabuk University School of Health Services Vocational College Elderly Care Program
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 就读于卡拉比克大学卫生服务学院老年护理专业第一或第二年，
- 自愿同意参与本研究，
- 能够参与培训过程并完成随访测量（T0、T1和T2），
- 能够通过可访问互联网的设备（手机、平板电脑、计算机）响应Google Forms应用
排除标准：
- 过去6个月内接受过任何关于烟草使用、二手烟和三手烟暴露的培训，
- 调查表填写不完整或至少有一个量表未填写的参与者，
- 未参加培训计划且无法进行随访测量的学生，
- 因健康原因或旷课无法完成研究所有阶段的人员。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：实验组
干预组将接受同伴教育培训
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计划为干预组实施结构化的同伴教育模式。
该过程将分为五个主要阶段：同伴教育者的选拔、培训、小组组建、干预实施以及督导（监控）。
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有源比较器：对照组
应用于干预组的传统培训计划的基本结构总结如下： 实施者与方法：培训将由研究者本人进行。在经典课堂环境中；将使用PowerPoint演示、直接叙述和问答技巧。 内容与时长：通过戴维斯技术确保内容效度的培训，计划在课外时间面对面进行，以免干扰学生课程。将在总共15天的时间内，每周进行一次，分两次独立的40分钟课程进行。 时间安排与监测：为防止时间相关偏差，同伴教育将与一对一课程同时进行。在两组中，该过程将在简报和预测试（T0）数据收集后立即开始，并在培训结束当天同时结束。 |
该申请将由研究人员执行，并基于代表传统教育模式的标准教学方法。
在此背景下，针对学生的烟草暴露意识培训将在传统课堂环境中进行，使用PowerPoint演示、直接解释和问答技巧。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在开始后21天测量的被动暴露知识水平变化
大体时间：起始时间（T0）、干预后即刻（T1）和干预后21天（T2）。
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被动暴露信息测试 由Hançer Tok及其同事（2023年）开发，用于确定个体对二手烟草烟雾的知识水平。该量表包含13个项目，分为四个子量表：意识（1-5）、癌症（6-7）、被动影响（8-11）以及可饮用-不可饮用区域（12-13）。项目回答选项为“正确/错误/不知道”；正确答案得1分，错误答案和“不知道”答案得0分。该量表可获得的总分范围为0至13分，分数越高表示知识水平越高。该量表的Cronbach's alpha值报告为0.749。 |
起始时间（T0）、干预后即刻（T1）和干预后21天（T2）。
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基线后21天测量的三手烟认知变化
大体时间：起始时间（T0）、干预后即刻（T1）以及干预后21天（T2）。
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三手烟意识量表 该量表旨在测量个体对三手烟的认识和信念水平。 量表的原始版本由Haardörfer及其同事（2017年）开发，土耳其语版本的改编及信效度研究由Önal及其同事（2021年）完成。 量表共包含9个条目，分为两个子量表：健康影响（5个条目）和环境持久性（4个条目）。 条目采用5点李克特量表评分（1=非常不同意，5=非常同意），且无反向计分条目。 量表总分范围为9至45分，得分越高表明对三手烟的认识水平越高。 该量表的克朗巴哈α系数报告为0.712。 |
起始时间（T0）、干预后即刻（T1）以及干预后21天（T2）。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- KarabukU-SHMYO-SE-1
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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