Vzdělávací modely pro zvyšování povědomí o vystavení tabáku

Výzkum bude prováděn na programu péče o seniory Zdravotnické školy odborného studia Karabükské univerzity mezi 1. březnem 2026 a 1. březnem 2027.

Výzkumnou populaci tvoří studenti prvního a druhého ročníku zapsaní do programu péče o seniory Zdravotnické školy odborného studia Karabükské univerzity. Přestože je v záznamech oddělení registrováno celkem 144 studentů, bylo zjištěno, že počet studentů aktivně navštěvujících výuku je 124. Z těchto studentů je 68 studentů prvního ročníku a 56 studentů druhého ročníku. Ve výzkumu nebyl proveden žádný výběr vzorku; cílem bylo oslovit celou populaci aktivně se vzdělávajících.

Před intervencí byli studenti, kteří budou sloužit jako "Vrstevničtí vzdělavatelé", vybráni na základě dobrovolnictví a kritérií akademického výkonu. Celkem 8 studentů, 4 z 1. ročníku a 4 z 2. ročníku, bylo zařazeno do skupiny "Vzdělavatelé" a nebyli zahrnuti do vzorkové skupiny studie.

Po oddělení vrstevnických vzdělavatelů zůstal počet aktivních studentů v populaci, kde byla studie prováděna, 116.

Velikost vzorku pro studii byla vypočtena pomocí statistického softwarového balíčku G*Power (v3.1.9.7). Ve studii, protože měly být úrovně povědomí o expozici tabáku u experimentální a kontrolní skupiny porovnány ve třech různých časových bodech (pretest, posttest a následné měření T3 21. den), byla analýza síly provedena na základě designu ANOVA s opakovanými měřeními (interakce uvnitř-mezi). Jako reference byla použita "střední velikost efektu" (f = 0,25), což je standard přijímaný ve studiích měřících účinek vzdělávacích intervencí. Když byla do modelu zahrnuta míra chyby I. typu (α = 0,05), síla testu (1-β = 0,80), počet skupin (2) a počet opakovaných měření (3), minimální celková velikost vzorku potřebná k statistickému zjištění interakce mezi skupinami byla vypočtena na 28. S ohledem na potenciální 10% ztrátu dat (absence, přerušení testu atd.), která může nastat v důsledku časové struktury studie, byla minimální bezpečná velikost vzorku, která má být dosažena, aktualizována na 32. Bylo zjištěno, že současná velikost aktivní populace (N=116) více než splňuje tuto minimální hodnotu; proto bylo rozhodnuto nepokračovat ve výběru vzorku a zahrnout celou aktivní populaci do studie.

Randomizace a tvorba skupin: Po oddělení vrstevnických vzdělavatelů (n=8) bylo zbývajících 116 aktivních studentů (1. ročník: 64, 2. ročník: 52) stratifikováno podle jejich ročníků a poté přiřazeno do dvou skupin pomocí "Počítačem podporované tabulky jednoduchých náhodných čísel". Experimentální a kontrolní skupiny byly tak numericky vyrovnány (n=58) a účinek rozdílů v ročnících byl kontrolován (prostřednictvím stratifikace).

• Experimentální skupina (Vrstevnické vzdělávání): 58 studentů (32 z 1. ročníku, 26 z 2. ročníku)
• Kontrolní skupina (Tradiční vzdělávání): 58 studentů (32 z 1. ročníku, 26 z 2. ročníku)

Prevence interakce: Nejvýznamnějším faktorem ohrožujícím vnitřní validitu studie je sdílení vzdělávacího obsahu mezi studenty ve stejném školním prostředí. Aby bylo toto riziko minimalizováno, účastníci budou informováni o "Důvěrnosti výzkumu a individuálním dopadu" týkajícím se nesdílení informací naučených během školení s vrstevníky z druhé skupiny, dokud nebude dokončen finální test.

Otázka "Diskutoval jste během tohoto procesu vzdělávací obsah s někým z druhé skupiny?" bude přidána do formuláře pro sběr dat finálního testu a data účastníků, u kterých bude zjištěna interakce, budou označena pro vyloučení z analýzy.

Aby se zabránilo umělému zvýšení výkonu vyplývajícímu z povědomí o pozorování (Hawthornův efekt), kontrolní skupina také obdrží školení ve stejnou dobu, aby se vyrovnala "úroveň zájmu" mezi skupinami, a hlavní hypotéza studie nebude účastníkům sdělena, aby bylo kontrolováno zkreslení očekávání.

Pilotní studie: Před hlavní studií bude provedena pilotní studie k otestování srozumitelnosti nástrojů pro sběr dat a vyhodnocení proveditelnosti vzdělávacích materiálů (doba trvání, průběh, technické problémy).

Aby byla zachována velikost vzorku hlavní studie, pilotní studie bude provedena s 12 studenty zapsanými do programu Audiometrie na Zdravotnické škole odborného studia Karabükské univerzity, kteří nejsou zahrnuti v populaci, ale mají podobné sociodemografické charakteristiky. Během procesu pilotní aplikace: bude zkoumáno, zda jsou dotazníkové otázky a položky škály studenty považovány za jasné a srozumitelné, bude stanovena průměrná doba vyplňování dotazníků a budou pozorovány případné technické nebo pedagogické problémy, které mohou vzniknout během prezentace materiálů pro vrstevnické a klasické vzdělávání. Data získaná z pilotní studie nebudou zahrnuta do analýzy hlavní studie.

Pretest (T0)

Na začátku studie bude oběma skupinám podán pretest (T0) skládající se z 'Formuláře individuálních informací, Testu informací o pasivní expozici a Škály povědomí o třetího ruky kouři'. Data pretestu budou shromážděna bezprostředně před zahájením vzdělávací intervence.

Finální test Bezprostředně po dokončení vzdělávacího programu v obou skupinách (T1) a 21. den (T2) byl účastníkům podán finální test skládající se z 'Testu znalostí o pasivní expozici a Škály povědomí o třetího ruky kouři' pro porovnání účinnosti metod.

Data získaná ze studie budou analyzována pomocí statistického softwaru (IBM SPSS Statistics). Normalita distribuce dat bude hodnocena pomocí testů Shapiro-Wilk a Kolmogorov-Smirnov a homogenita rozptylů bude hodnocena pomocí Leveneova testu. Popisná statistika bude prezentována jako počty, procenta, průměry a směrodatné odchylky.

K testování homogenity počátečních charakteristik skupin (skóre pretestu a demografická data) bude pro kategorická data použit Chi-kvadrát test (Fisherov exaktní test, když jsou očekávané četnosti buněk menší než 5) a pro spojité proměnné bude použit t-test pro nezávislé výběry.

Dvoucestná ANOVA s opakovanými měřeními bude použita k porovnání změny účinnosti vzdělávacích metod (Vrstevnické vzdělávání a Tradiční vzdělávání) v čase (Pretest [T0], Posttest [T1] a Následné měření [T3]) a interakce mezi skupinami (Experimentální a Kontrolní). Před touto analýzou bude předpoklad sféricity zkontrolován pomocí Mauchlyho testu a v případě nesplnění předpokladu bude aplikována Greenhouse-Geisserova korekce. Pokud bude interakce shledána významnou, budou provedeny post-hoc testy s Bonferroniho korekcí k určení časového bodu, ze kterého rozdíl pochází.

Pokud data nesplňují předpoklad normálního rozdělení, bude pro opakovaná měření uvnitř skupin použit Friedmanův test; pro párová srovnání, když je rozdíl významný, bude použit Wilcoxonův test se znaménkem s Bonferroniho korekcí; a pro srovnání mezi skupinami bude použit Mann-Whitneyho U test. Hladina statistické významnosti bude stanovena na p < 0,05.

Bezpečnostní opatření, která budou přijata během implementace:

Tento výzkum je neintervenční a vzdělávací. Neexistuje riziko fyzické, duševní nebo sociální újmy pro účastníky. Během celého výzkumného procesu budou dodržovány etické principy v souladu s Helsinskou deklarací.

Informovaný souhlas bude získán od účastníků před výzkumem a bude jasně uvedeno, že účast je zcela dobrovolná. Účastníci budou mít právo kdykoli se z výzkumu stáhnout bez udání důvodu. Získaná data budou použita výhradně pro vědecké účely, osobní identifikační údaje budou uchovávány důvěrně a nebudou sdíleny s třetími stranami. Data budou uložena v šifrovaném prostředí a budou přístupná pouze výzkumníkům. Protože výzkum je vzdělávací iniciativou zaměřenou na povědomí, neočekávají se žádné negativní účinky na účastníky.