Koulutusmallit tupakka-altistuksen tietoisuuteen

Tutkimus toteutetaan Karabükin yliopiston terveyspalveluiden ammattikoulun ikääntyneiden hoito-ohjelmassa 1. maaliskuuta 2026 ja 1. maaliskuuta 2027 välisenä aikana.

Tutkimuspopulaatioon kuuluvat Karabükin yliopiston terveyspalveluiden ammattikoulun ikääntyneiden hoito-ohjelman ensimmäisen ja toisen vuosikurssin opiskelijat. Vaikka osaston kirjoissa on yhteensä 144 rekisteröitynyttä opiskelijaa, luokissa aktiivisesti opiskelevien opiskelijoiden määräksi on todettu 124. Näistä opiskelijoista 68 on ensimmäisen vuoden opiskelijoita ja 56 toisen vuoden opiskelijoita. Tutkimuksessa ei tehty otantaa; tavoitteena oli tavoittaa koko aktiivisesti koulutusta saava populaatio.

Ennen interventiota opiskelijat, jotka toimisivat "Vertaiskouluttajina", valittiin vapaaehtoisuuden ja akateemisen saavutuksen perusteella. Yhteensä 8 opiskelijaa, 4 ensimmäiseltä luokalta ja 4 toiselta luokalta, sisällytettiin "Kouluttaja"-ryhmään, eikä heitä sisällytetty tutkimuksen otantaryhmään.

Kun vertaiskouluttajat erotettiin, tutkimuksen maailmankaikkeudessa jäljellä olevien aktiivisten opiskelijoiden määrä oli 116.

Tutkimuksen otoskoko laskettiin käyttäen G*Power (v3.1.9.7) tilastollista ohjelmistopakettia. Tutkimuksessa, koska kokeellisen ja kontrolliryhmän tupakka-altistustietoisuustasoja verrattaisiin kolmessa eri ajankohdassa (esitestaus, jälkitestaus ja 21. päivän T3-seurantamittaus), tehoanalyysi suoritettiin perustuen toistomittaus ANOVA (Within-Between Interaction) -suunnitteluun. Käytettiin viitteenä "keskikokoista vaikutuskokoa" (f = 0,25), joka on koulutusinterventioiden vaikutusta mittaavissa tutkimuksissa hyväksytty standardi. Kun tyypin I virheaste (α = 0,05), testin teho (1-β = 0,80), ryhmien lukumäärä (2) ja toistomittausten lukumäärä (3) sisällytettiin malliin, laskettiin tilastollisesti havaittavaksi ryhmien välisen vuorovaikutuksen vaadittavaksi vähimmäistotaisotooksi 28. Ottaen huomioon tutkimuksen aikasarjarakenteesta johtuva 10 %:n mahdollinen datan menetys (poissaolot, testin keskeyttäminen jne.), päivitettiin saavutettavaksi vähimmäisturvalliseksi otoskoon 32. Havaittiin, että nykyinen aktiivinen populaatiokoko (N=116) ylittää tämän vähimmäisarvon; siksi päätettiin olla edistymättä otannan valintaan ja sisällyttää koko aktiivinen populaatio tutkimukseen.

Satunnaistaminen ja ryhmien muodostaminen: Kun vertaiskouluttajat (n=8) erotettiin, jäljellä olevat 116 aktiivista opiskelijaa (1. luokka: 64, 2. luokka: 52) kerrostettiin luokka-tasojensa mukaan ja sitten jaettiin kahteen ryhmään käyttäen "tietokoneavusteista yksinkertaista satunnaislukutaulukkoa". Siten kokeellinen ja kontrolliryhmät tasattiin numeerisesti (n=58), ja luokka-tasojen erojen vaikutus kontrolloitiin (kerrostamisen kautta).

• Kokeellinen ryhmä (vertaiskoulutus): 58 opiskelijaa (32 ensimmäiseltä luokalta, 26 toiselta luokalta)
• Kontrolliryhmä (perinteinen koulutus): 58 opiskelijaa (32 ensimmäiseltä luokalta, 26 toiselta luokalta)

Vuorovaikutuksen ehkäisy: Tutkimuksen sisäistä validiteettia uhkaavin tekijä on koulutusmateriaalin jakaminen opiskelijoiden kesken samassa kouluympäristössä. Tämän riskin minimoimiseksi osallistujille ilmoitetaan "tutkimuksen luottamuksellisuudesta ja yksilöllisestä vaikutuksesta" koskien sitä, etteivät he jaa koulutuksen aikana opittuja tietoja toisen ryhmän vertaisilleen ennen kuin lopullinen testi on suoritettu.

Kysymys "Keskustelitko koulutusmateriaalista kenenkään kanssa toisesta ryhmästä tämän prosessin aikana?" lisätään lopullisen testin tiedonkeruulomakkeeseen, ja vuorovaikutuksesta havaittujen osallistujien tiedot merkitään pois analyysista.

Estääkseen havainnointitietoisuudesta johtuvan suorituskyvyn keinotekoisen lisääntymisen (Hawthorne-vaikutus), kontrolliryhmä saa myös koulutuksen samaan aikaan ryhmien välisen 'kiinnostuksen tason' tasapainottamiseksi, ja tutkimuksen päähypoteesia ei paljasteta osallistujille odotusvinouman kontrolloimiseksi.

Pilot-tutkimus: Päättutkimusta edeltävä pilot-tutkimus suoritetaan testatakseen tiedonkeruutyökalujen ymmärrettävyyttä ja arvioidakseen koulutusmateriaalien toteutettavuutta (kesto, virtaus, tekniset ongelmat).

Päättutkimuksen otoskoon säilyttämiseksi pilot-tutkimus suoritetaan 12 opiskelijan kanssa, jotka ovat ilmoittautuneet Karabükin yliopiston terveyspalveluiden ammattikoulun audiometriaohjelmaan, eivätkä kuulu populaatioon, mutta joilla on samankaltaiset sosiodemografiset ominaisuudet. Pilottisovelluksen aikana: tarkastellaan, löytyvätkö kyselykysymykset ja asteikkojen kohteet opiskelijoiden mielestä selviksi ja ymmärrettäviksi, määritetään kyselyjen keskimääräinen suoritusaika, ja havaitaan mahdolliset tekniset tai pedagogiset ongelmat, jotka voivat ilmetä vertaiskoulutuksen ja perinteisen koulutuksen materiaalien esittelyn aikana. Pilot-tutkimuksesta saatua dataa ei sisällytetä päättutkimuksen analyysiin.

Esitestaus (T0)

Esitestaus (T0), joka koostuu 'Yksilöllisestä tietolomakkeesta, Passiivisen altistuksen tiedontestistä ja Kolmannen käden savun tietoisuusasteikosta', toteutetaan molemmille ryhmille tutkimuksen alussa. Esitestausdata kerätään välittömästi ennen kuin koulutusinterventio alkaa.

Lopullinen testi heti koulutusohjelman suorittamisen jälkeen molemmissa ryhmissä (T1) ja 21. päivänä (T2), osallistujille toteutettiin lopullinen testi, joka koostui 'Tiedontestistä passiivisesta altistuksesta ja tietoisuusasteikosta kolmannen käden savulle' menetelmien tehokkuuden vertailua varten.

Tutkimuksesta saatua dataa analysoidaan käyttäen tilastollista ohjelmistoa (IBM SPSS Statistics). Datan jakautumisen normaalisuus arvioidaan Shapiro-Wilk- ja Kolmogorov-Smirnov-testeillä, ja varianssien homogeenisuus arvioidaan Levene-testillä. Kuvailevat tilastot esitetään lukumäärinä, prosentteina, keskiarvoina ja keskihajontoina.

Ryhmien alkuperäisten ominaisuuksien (esitestauspisteet ja demografiset tiedot) homogeenisuuden testaamiseksi käytetään Chi-neliötestiä (Fisherin tarkka testi, kun odotetut solutaajuudet ovat alle 5) kategoriselle datalle, ja riippumattomia otoksia t-testiä jatkuville muuttujille.

Kaksisuuntainen toistomittaus ANOVA käytetään koulutusmenetelmien (vertaiskoulutus ja perinteinen koulutus) tehokkuuden muutoksen vertailuun ajan kuluessa (Esitestaus [T0], Jälkitestaus [T1] ja Seuranta [T3]) ja ryhmien välisen vuorovaikutuksen (Kokeellinen ja Kontrolli) vertailuun. Ennen tätä analyysiä pallomaisuusoletusta tarkistetaan Mauchlyn testillä, ja Greenhouse-Geisser-korjaus sovelletaan, jos oletus ei täyty. Jos vuorovaikutus havaitaan merkitsevän, suoritetaan Bonferroni-korjatut post-hoc-testit määrittääkseen ajankohdan, josta ero johtuu.

Jos data ei täytä normaalin jakautumisen oletusta, Friedman-testiä käytetään ryhmänsisäisille toistomittauksille; Bonferroni-korjattu Wilcoxonin merkkirankitestiä käytetään pareittaisille vertailuille, kun ero on merkitsevä; ja Mann-Whitney U-testiä käytetään ryhmien välisille vertailuille. Tilastollinen merkitsevyystaso asetetaan p < 0,05.

Toteutuksen aikana otettavat turvallisuustoimenpiteet:

Tämä tutkimus on ei-interventionaalinen ja koulutusperusteinen. Osallistujille ei ole riskiä fyysisestä, henkisestä tai sosiaalisesta vahingosta. Eettisiä periaatteita noudatetaan koko tutkimusprosessin ajan Helsingin julistuksen mukaisesti.

Valistunut suostumus saadaan osallistujilta ennen tutkimusta, ja ilmoitetaan selvästi, että osallistuminen on täysin vapaaehtoista. Osallistujilla on oikeus vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa ilman syytä. Saatu dataa käytetään ainoastaan tieteellisiin tarkoituksiin, henkilöllisyystiedot pidetään luottamuksellisina, eikä niitä jaeta kolmansille osapuolille. Data säilytetään salatussa ympäristössä, ja vain tutkijoilla on siihen pääsy. Koska tutkimus on koulutusperusteinen tietoisuuskampanja, ei odoteta negatiivisia vaikutuksia osallistujiin.