Modèles éducatifs pour la sensibilisation à l'exposition au tabac

La recherche sera menée au programme de soins aux personnes âgées de l'École professionnelle des services de santé de l'Université de Karabük entre le 1er mars 2026 et le 1er mars 2027.

La population de recherche est constituée des étudiants de première et deuxième année inscrits au programme de soins aux personnes âgées de l'École professionnelle des services de santé de l'Université de Karabük. Bien qu'un total de 144 étudiants soient inscrits dans les registres du département, le nombre d'étudiants assistant activement aux cours a été déterminé à 124. Parmi ces étudiants, 68 sont en première année et 56 en deuxième année. Aucune sélection d'échantillon n'a été effectuée dans la recherche ; l'objectif était d'atteindre l'ensemble de la population recevant activement une éducation.

Avant l'intervention, les étudiants qui serviraient de "Pairs Éducateurs" ont été sélectionnés sur la base de critères de volontariat et de réussite académique. Un total de 8 étudiants, 4 de 1ère année et 4 de 2ème année, ont été inclus dans le groupe "Éducateur" et n'ont pas été inclus dans le groupe échantillon de l'étude.

Après la séparation des pairs éducateurs, le nombre d'étudiants actifs restant dans l'univers où l'étude a été menée était de 116.

La taille de l'échantillon pour l'étude a été calculée à l'aide du logiciel statistique G*Power (v3.1.9.7). Dans l'étude, puisque les niveaux de sensibilisation à l'exposition au tabac des groupes expérimental et témoin devaient être comparés à trois moments différents (pré-test, post-test et mesure de suivi T3 au 21ème jour), l'analyse de puissance a été réalisée sur la base du plan ANOVA à mesures répétées (interaction intra-inter). La "taille d'effet moyenne" (f = 0,25), qui est la norme acceptée dans les études mesurant l'effet des interventions éducatives, a été utilisée comme référence. Lorsque le taux d'erreur de type I (α = 0,05), la puissance du test (1-β = 0,80), le nombre de groupes (2) et le nombre de mesures répétées (3) ont été inclus dans le modèle, la taille d'échantillon totale minimale requise pour détecter statistiquement une interaction entre les groupes a été calculée à 28. En tenant compte de la perte de données potentielle de 10 % (absentéisme, interruption du test, etc.) pouvant survenir en raison de la structure en séries temporelles de l'étude, la taille d'échantillon minimale sûre à atteindre a été mise à jour à 32. Il a été observé que la taille actuelle de la population active (N=116) dépasse largement cette valeur minimale ; par conséquent, il a été décidé de ne pas procéder à une sélection d'échantillon et d'inclure l'ensemble de la population active dans l'étude.

Randomisation et formation des groupes : Après la séparation des pairs éducateurs (n=8), les 116 étudiants actifs restants (1ère année : 64, 2ème année : 52) ont été stratifiés selon leurs niveaux de classe, puis assignés à deux groupes à l'aide d'une "table de nombres aléatoires simple assistée par ordinateur". Ainsi, les groupes expérimental et témoin ont été égalisés numériquement (n=58), et l'effet des différences de niveau de classe a été contrôlé (par stratification).

• Groupe expérimental (Éducation par les pairs) : 58 étudiants (32 de 1ère année, 26 de 2ème année)
• Groupe témoin (Éducation traditionnelle) : 58 étudiants (32 de 1ère année, 26 de 2ème année)

Prévention de l'interaction : Le facteur le plus important menaçant la validité interne de l'étude est le partage du contenu éducatif entre les étudiants dans le même environnement scolaire. Pour minimiser ce risque, les participants seront informés de la "confidentialité de la recherche et de l'impact individuel" concernant le fait de ne pas partager les informations apprises pendant la formation avec leurs pairs de l'autre groupe jusqu'à ce que le test final soit terminé.

La question "Avez-vous discuté du contenu éducatif avec quelqu'un de l'autre groupe pendant ce processus ?" sera ajoutée au formulaire de collecte de données du test final, et les données des participants ayant interagi seront signalées pour exclusion de l'analyse.

Pour prévenir l'augmentation artificielle de la performance résultant de la conscience de l'observation (effet Hawthorne), le groupe témoin recevra également une formation au même moment pour égaliser le "niveau d'intérêt" entre les groupes, et l'hypothèse principale de l'étude ne sera pas divulguée aux participants pour contrôler le biais d'attente.

Étude pilote : Une étude pilote sera menée avant l'étude principale pour tester la compréhensibilité des outils de collecte de données et évaluer la faisabilité du matériel éducatif (durée, déroulement, problèmes techniques).

Afin de maintenir la taille de l'échantillon de l'étude principale, l'étude pilote sera menée avec 12 étudiants inscrits au programme d'audiométrie de l'École professionnelle des services de santé de l'Université de Karabük, qui ne sont pas inclus dans la population mais ont des caractéristiques sociodémographiques similaires. Pendant le processus d'application pilote : il sera examiné si les questions de l'enquête et les items de l'échelle sont jugés clairs et compréhensibles par les étudiants, le temps moyen de remplissage des enquêtes sera déterminé, et tout problème technique ou pédagogique potentiel pouvant survenir pendant la présentation du matériel d'éducation par les pairs et d'éducation classique sera observé. Les données obtenues de l'étude pilote ne seront pas incluses dans l'analyse de l'étude principale.

Pré-test (T0)

Un pré-test (T0) composé d'un 'Formulaire d'information individuelle, Test d'information sur l'exposition passive, et Échelle de sensibilisation à la fumée tertiaire' sera administré aux deux groupes au début de l'étude. Les données du pré-test seront collectées immédiatement avant le début de l'intervention éducative.

Test final immédiatement après avoir terminé le programme de formation dans les deux groupes (T1) et au jour 21 (T2), les participants ont reçu un test final composé d'un 'Test de connaissances sur l'exposition passive et Échelle de sensibilisation à la fumée tertiaire' pour comparer l'efficacité des méthodes.

Les données obtenues de l'étude seront analysées à l'aide du logiciel statistique (IBM SPSS Statistics). La normalité de la distribution des données sera évaluée à l'aide des tests de Shapiro-Wilk et Kolmogorov-Smirnov, et l'homogénéité des variances sera évaluée à l'aide du test de Levene. Les statistiques descriptives seront présentées sous forme de comptes, pourcentages, moyennes et écarts-types.

Pour tester l'homogénéité des caractéristiques initiales des groupes (scores au pré-test et données démographiques), le test du Chi-carré (test exact de Fisher lorsque les fréquences attendues des cellules sont inférieures à 5) sera utilisé pour les données catégorielles, et le test t pour échantillons indépendants sera utilisé pour les variables continues.

Une ANOVA à deux voies à mesures répétées sera utilisée pour comparer le changement dans l'efficacité des méthodes éducatives (Éducation par les pairs et Éducation traditionnelle) au fil du temps (Pré-test [T0], Post-test [T1] et Suivi [T3]) et l'interaction entre les groupes (Expérimental et Témoin). Avant cette analyse, l'hypothèse de sphéricité sera vérifiée à l'aide du test de Mauchly, et la correction de Greenhouse-Geisser sera appliquée si l'hypothèse n'est pas respectée. Si l'interaction s'avère significative, des tests post-hoc corrigés de Bonferroni seront effectués pour déterminer le point temporel d'où provient la différence.

Si les données ne respectent pas l'hypothèse de distribution normale, le test de Friedman sera utilisé pour les mesures répétées intra-groupes ; le test des rangs signés de Wilcoxon corrigé de Bonferroni sera utilisé pour les comparaisons par paires lorsque la différence est significative ; et le test U de Mann-Whitney sera utilisé pour les comparaisons inter-groupes. Le niveau de signification statistique sera fixé à p < 0,05.

Mesures de sécurité à prendre pendant la mise en œuvre :

Cette recherche est non interventionnelle et basée sur l'éducation. Il n'y a aucun risque de préjudice physique, mental ou social pour les participants. Les principes éthiques seront respectés tout au long du processus de recherche conformément à la Déclaration d'Helsinki.

Un consentement éclairé sera obtenu des participants avant la recherche, et il sera clairement indiqué que la participation est entièrement volontaire. Les participants auront le droit de se retirer de la recherche à tout moment sans donner de raison. Les données obtenues seront utilisées uniquement à des fins scientifiques, les informations d'identité personnelle seront gardées confidentielles et ne seront pas partagées avec des tiers. Les données seront stockées dans un environnement crypté et ne seront accessibles qu'aux chercheurs. Comme la recherche est une initiative de sensibilisation basée sur l'éducation, aucun effet négatif sur les participants n'est anticipé.