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담배 노출 인식을 위한 교육 모델

2026년 5월 7일 업데이트: Simge Erdal, Karabuk University

대학생들의 담배 연기 노출에 대한 인식 수준에 대한 동료 교육과 전통적 교육의 효과: 무작위 대조 시험

이 연구는 노인 돌봄 프로그램 학생들을 대상으로 동료 교육과 전통적 교육이 간접흡연 및 삼차흡연 노출에 대한 지식과 인식 증진 효과를 비교하는 무작위 대조 시험입니다. 흡연과 간접흡연은 매년 수백만 명의 사망을 초래하는 심각한 공중보건 문제이며 대학생들 사이에서 매우 높은 유병률을 보입니다. 공기 중에 퍼지는 연기(간접흡연)뿐만 아니라 표면에 축적되어 피부와 섭취를 통해 흡수될 수 있는 독성 잔류물(삼차흡연)도 발암 위험을 내포합니다. 미래의 의료 전문가가 될 이 학생들에게는 자신들이 돌보게 될 취약한 노인 인구를 이러한 노출(특히 의복/머리카락에 묻어 전달되는 잔류물)로부터 보호하는 것이 전문적 의무입니다. 또한 직무 스트레스로 유발될 수 있는 흡연 위험으로부터 그들 자신의 건강을 보호하는 것도 목표입니다. 정보만 전달하는 전통적 교육은 행동 변화를 유도하는 데 불충분할 수 있습니다. 사회학습 이론에 기반한 동료 교육은 청년들 사이에서 덜 저항을 받는 진실되고 효과적인 대안을 제공합니다. 기존 문헌의 실험 연구들이 일반적으로 "능동적 흡연과 금연 동기"에 초점을 맞추는 반면, 이 연구는 간접 및 삼차 노출에 초점을 맞춤으로써 중요한 공백을 메웁니다. 성공적일 경우, 이 동료 교육 모델은 전국 대학 캠퍼스에서 표준화된 교육 모듈로 구현될 수 있습니다.

연구 가설:

H1: 동료 교육을 받은 학생들은 전통적 교육을 받은 학생들보다 간접흡연에 대한 지식 수준이 더 높을 것이다.

H2: 동료 교육을 받은 학생들은 전통적 교육을 받은 학생들보다 삼차흡연에 대한 인식 수준이 더 높을 것이다.

H3: 학생들의 간접흡연 인식 수준 평균 점수에서 중재 전후 간 및 실험군과 대조군 간에 차이가 있을 것이다.

H4: 학생들의 삼차흡연 지식 수준 평균 점수에서 중재 전후 간 및 실험군과 대조군 간에 차이가 있을 것이다.

연구 개요

상세 설명

본 연구는 2026년 3월 1일부터 2027년 3월 1일까지 카라뷕크 대학교 보건서비스직업학교 노인돌봄 프로그램에서 수행될 예정입니다.

연구 모집단은 카라뷕크 대학교 보건서비스직업학교 노인돌봄 프로그램에 등록된 1학년 및 2학년 학생들로 구성됩니다. 학과 기록상 총 144명의 학생이 등록되어 있으나, 실제 수업에 적극적으로 참여하는 학생 수는 124명으로 확인되었습니다. 이 중 68명은 1학년 학생이며, 56명은 2학년 학생입니다. 연구에서는 표본 추출을 실시하지 않았으며, 교육을 적극적으로 받고 있는 전체 모집단에 도달하는 것을 목표로 하였습니다.

중재 전, 자원봉사 및 학업 성취 기준에 따라 "동료 교육자"로 활동할 학생들을 선발하였습니다. 총 8명의 학생(1학년 4명, 2학년 4명)이 "교육자" 그룹에 포함되었으며, 이들은 연구의 표본 그룹에는 포함되지 않았습니다.

동료 교육자들이 분리된 후, 연구가 수행되는 모집단에 남아 있는 적극적인 학생 수는 116명이었습니다.

연구의 표본 크기는 G*Power(v3.1.9.7) 통계 소프트웨어 패키지를 사용하여 계산되었습니다. 연구에서는 실험군과 대조군의 담배 노출 인식 수준을 세 가지 다른 시점(사전 검사, 사후 검사, 21일차 T3 추적 측정)에서 비교할 예정이므로, 반복측정 분산분석(내적-간적 상호작용) 설계를 기반으로 검정력을 분석하였습니다. 교육적 중재 효과를 측정하는 연구에서 표준적으로 인정받는 "중간 효과 크기"(f = 0.25)를 기준으로 사용하였습니다. 제1종 오류율(α = 0.05), 검정력(1-β = 0.80), 그룹 수(2), 반복 측정 횟수(3)를 모델에 포함시켰을 때, 그룹 간 상호작용을 통계적으로 검출하는 데 필요한 최소 총 표본 크기는 28명으로 계산되었습니다. 연구의 시계열 구조로 인해 발생할 수 있는 10%의 잠재적 데이터 손실(결석, 검사 중단 등)을 고려하여, 달성해야 할 최소 안전 표본 크기를 32명으로 업데이트하였습니다. 현재 적극적 모집단 크기(N=116)가 이 최소값을 충분히 초과하는 것으로 관찰되었으므로, 표본 추출을 진행하지 않고 전체 적극적 모집단을 연구에 포함시키기로 결정하였습니다.

무작위화 및 그룹 구성: 동료 교육자(n=8)가 분리된 후, 남은 116명의 적극적 학생들(1학년: 64명, 2학년: 52명)을 학년 수준에 따라 층화한 후, "컴퓨터 지원 단순 난수표"를 사용하여 두 그룹에 배정하였습니다. 따라서 실험군과 대조군은 수치적으로 동등하게(n=58) 구성되었으며, 학년 수준 차이의 효과는 통제되었습니다(층화를 통해).

  • 실험군(동료 교육): 58명의 학생(1학년 32명, 2학년 26명)
  • 대조군(전통적 교육): 58명의 학생(1학년 32명, 2학년 26명)

상호작용 방지: 연구의 내적 타당성을 위협하는 가장 중요한 요인은 동일한 학교 환경 내 학생들 간의 교육 내용 공유입니다. 이 위험을 최소화하기 위해, 참가자들에게 최종 검사가 완료될 때까지 다른 그룹의 동료들과 교육 중 습득한 정보를 공유하지 않도록 하는 "연구 기밀성 및 개별 영향"에 대해 알릴 것입니다.

"이 과정에서 다른 그룹의 누군가와 교육 내용을 논의했습니까?"라는 질문이 최종 검사 데이터 수집 양식에 추가될 것이며, 상호작용이 발견된 참가자의 데이터는 분석에서 제외하기 위해 표시될 것입니다.

관찰 인식(호손 효과)으로 인한 성과의 인위적 증가를 방지하기 위해, 대조군도 동시에 교육을 받아 그룹 간 '관심 수준'을 동등하게 유지하며, 기대 편향을 통제하기 위해 연구의 주요 가설은 참가자들에게 공개되지 않을 것입니다.

예비 연구: 주요 연구 전에 데이터 수집 도구의 이해 가능성을 테스트하고 교육 자료의 실행 가능성(기간, 흐름, 기술적 문제)을 평가하기 위해 예비 연구를 실시할 것입니다.

주요 연구의 표본 크기를 유지하기 위해, 예비 연구는 모집단에 포함되지 않지만 유사한 사회인구학적 특성을 가진 카라뷕크 대학교 보건서비스직업학교 청력검사 프로그램에 등록된 12명의 학생들과 함께 수행될 것입니다. 예비 적용 과정 동안: 설문 조사 질문과 척도 항목이 학생들에게 명확하고 이해하기 쉬운지 검토될 것이며, 설문 조사의 평균 완료 시간이 결정될 것이고, 동료 교육 및 전통적 교육 자료 발표 중 발생할 수 있는 잠재적 기술적 또는 교육학적 문제가 관찰될 것입니다. 예비 연구에서 얻은 데이터는 주요 연구의 분석에 포함되지 않을 것입니다.

사전 검사(T0)

연구 시작 시 두 그룹 모두에게 '개인 정보 양식, 간접 노출 정보 검사, 삼차 흡연 인식 척도'로 구성된 사전 검사(T0)를 실시할 것입니다. 사전 검사 데이터는 교육적 중재가 시작되기 직전에 수집될 것입니다.

두 그룹 모두에서 교육 프로그램을 완료한 직후(T1)와 21일차(T2)에 참가자들에게 방법의 효과성을 비교하기 위해 '간접 노출에 대한 지식 검사 및 삼차 흡연 인식 척도'로 구성된 최종 검사를 실시하였습니다.

연구에서 얻은 데이터는 통계 소프트웨어(IBM SPSS Statistics)를 사용하여 분석될 것입니다. 데이터 분포의 정규성은 Shapiro-Wilk 및 Kolmogorov-Smirnov 검정을 사용하여 평가될 것이며, 분산의 동질성은 Levene 검정을 사용하여 평가될 것입니다. 기술 통계는 빈도, 백분율, 평균, 표준 편차로 제시될 것입니다.

그룹의 초기 특성(사전 검사 점수 및 인구통계학적 데이터)의 동질성을 검정하기 위해, 범주형 데이터에는 카이제곱 검정(기대 셀 빈도가 5 미만일 경우 Fisher의 정확 검정)이 사용될 것이며, 연속 변수에는 독립 표본 t-검정이 사용될 것입니다.

이원 반복측정 분산분석을 사용하여 교육 방법(동료 교육 및 전통적 교육)의 효과성 변화를 시간에 따라(사전 검사[T0], 사후 검사[T1], 추적[T3]) 그리고 그룹 간(실험군 및 대조군) 상호작용을 비교할 것입니다. 이 분석 전에 Mauchly 검정을 사용하여 구형성 가정을 확인할 것이며, 가정이 충족되지 않을 경우 Greenhouse-Geisser 수정을 적용할 것입니다. 상호작용이 유의미한 것으로 발견되면, 차이가 발생한 시점을 결정하기 위해 Bonferroni 수정 사후 검정이 수행될 것입니다.

데이터가 정규 분포 가정을 충족하지 않을 경우, 그룹 내 반복 측정에는 Friedman 검정이 사용될 것이며; 유의미한 차이가 있을 때 쌍별 비교에는 Bonferroni 수정 Wilcoxon 부호 순위 검정이 사용될 것이며; 그룹 간 비교에는 Mann-Whitney U 검정이 사용될 것입니다. 통계적 유의 수준은 p < 0.05로 설정될 것입니다.

시행 중 취할 안전 조치:

이 연구는 비중재적이며 교육 기반입니다. 참가자들에게 신체적, 정신적 또는 사회적 해를 끼칠 위험은 없습니다. 연구 과정 전반에 걸쳐 헬싱키 선언에 따라 윤리적 원칙이 준수될 것입니다.

연구 전에 참가자로부터 사전 동의를 얻을 것이며, 참여가 전적으로 자발적임을 명확히 밝힐 것입니다. 참가자는 어떠한 이유 없이도 언제든지 연구에서 철회할 권리가 있습니다. 얻은 데이터는 순수히 과학적 목적으로만 사용되며, 개인 신원 정보는 기밀 유지되며 제3자와 공유되지 않을 것입니다. 데이터는 암호화된 환경에 저장되며 연구자만 접근할 수 있을 것입니다. 연구가 교육 기반 인식 제고 활동이므로, 참가자에게 부정적 영향은 예상되지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

116

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Safranbolu
      • Karabük, Safranbolu, 터키 (Türkiye)
        • Karabuk University School of Health Services Vocational College Elderly Care Program

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 카라뷕크 대학교 보건 서비스 학교 노인 돌봄 프로그램 1학년 또는 2학년에 등록되어 있어야 합니다,
  • 연구에 자발적으로 참여하기에 동의해야 합니다,
  • 교육 과정 및 후속 측정(T0, T1, T2)에 참여할 수 있어야 합니다,
  • 인터넷 접속이 가능한 기기(휴대폰, 태블릿, 컴퓨터)를 통해 Google Forms 응용 프로그램에 응답할 수 있어야 합니다

제외 기준:

  • 6개월 이내에 담배 사용, 간접 흡연 및 삼차 흡연 노출에 관한 교육을 받은 경우,
  • 설문지 양식을 불완전하게 작성하거나 적어도 하나의 척도를 비워둔 참가자,
  • 교육 프로그램에 참여하지 않고 후속 측정을 할 수 없는 학생,
  • 건강상의 이유나 결석으로 인해 연구의 모든 단계를 완료할 수 없는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 실험군

중재 그룹은 동료 교육 훈련을 받게 됩니다.

  1. 선발: 학업 성취도(≥2.50), 리더십 자질 및 자원봉사 경험을 기준으로 1학년과 2학년에서 각각 4명씩 총 8명의 동료 교육자가 선발됩니다.
  2. 훈련: 후보자들은 전문가가 승인한 '동료 교육자 가이드'를 바탕으로 담배 인식 및 집단 역학에 대한 2주간(4회) 훈련을 받게 되며, 최종 시험에서 80점 이상을 받은 사람들이 현장에 배정됩니다.
  3. 실행: 단순 무작위 추출을 통해 동료 교육자가 이끄는 8개의 서로 다른 그룹에 7~8명의 학생이 배정됩니다. 15일 프로그램 중 첫 7일 동안 대면 이론 수업이 진행되며, 캠퍼스 내 환경 위험 지도 작성 및 인턴십이 진행되는 병원에서의 임상 현장 관찰은 8일차부터 15일차 사이에 이루어집니다.
  4. 모니터링: 훈련 기준을 유지하기 위해 연구자의 지도 하에 주간 후속 회의가 개최됩니다.
구조화된 동료 교육 모델이 중재군에 대해 시행될 예정입니다. 이 과정은 다섯 가지 주요 단계로 진행됩니다: 동료 교육자 선정, 교육, 그룹 구성, 중재 시행, 그리고 감독(모니터링).
활성 비교기: 통제군

중재군에 적용될 전통적인 훈련 프로그램의 기본 구조는 다음과 같이 요약됩니다:

실행자 및 방법: 훈련은 연구자 본인에 의해 진행됩니다. 전통적인 교실 환경에서; 파워포인트 프레젠테이션, 직설적인 설명, 질문과 답변 기법이 사용됩니다.

내용 및 기간: Davis 기법에 의해 내용 타당도가 확보된 이 훈련은 학생들의 수업을 방해하지 않도록 수업 시간 외에 대면으로 진행될 계획입니다. 총 15일 동안 주 1회, 각각 40분씩 두 차례의 별도 세션으로 진행됩니다.

시기 및 모니터링: 시간 관련 편차를 방지하기 위해 동료 교육이 일대일 세션과 동시에 진행됩니다. 두 그룹 모두에서, 브리핑 및 사전 검사(T0) 데이터 수집 직후에 과정이 시작되며 훈련이 종료되는 날 동시에 종료됩니다.

응용 프로그램은 연구자가 수행하며 전통적인 교육 모델을 대표하는 표준 교수법에 기반합니다. 이러한 맥락에서 학생들을 위한 담배 노출 인식 교육은 PowerPoint 프레젠테이션, 직관적인 설명, 질문 및 답변 기법을 사용하여 전통적인 교실 환경에서 진행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시작 후 21일째 측정된 수동적 노출 지식 수준의 변화
기간: 개입 시작 시점(T0), 개입 직후(T1), 개입 21일 후(T2).

수동적 노출 정보 검사

간접흡연에 대한 개인의 지식 수준을 파악하기 위해 Hançer Tok과 동료들(2023)이 개발했습니다. 이 척도는 13개의 문항으로 구성되어 있으며, 인식(1-5), 암(6-7), 수동적 영향(8-11), 음용 가능-불가능 구역(12-13)의 네 가지 하위 척도를 포함합니다. 문항은 "참 / 거짓 / 모름"으로 응답하며, 정답은 1점, 오답과 "모름" 응답은 0점으로 채점됩니다. 척도에서 얻을 수 있는 총점은 0점에서 13점까지이며, 점수가 높을수록 지식 수준이 높음을 나타냅니다. 척도의 Cronbach's alpha 값은 0.749로 보고되었습니다.

개입 시작 시점(T0), 개입 직후(T1), 개입 21일 후(T2).
기준선 21일 후 측정된 3차 흡연 인식 변화
기간: 시작 시간(T0), 중재 직후(T1), 중재 21일 후(T2).

삼차 흡연 인식 척도

이 척도는 개인의 삼차 담배 연기에 대한 신념과 인식을 측정하기 위해 개발되었습니다. 척도의 원본은 Haardörfer와 동료들(2017)이 개발했으며, 터키어 적응 및 타당도-신뢰도 연구는 Önal과 동료들(2021)이 수행했습니다. 이 척도는 9개의 문항으로 구성되어 있으며, 건강 영향(5문항)과 환경 지속성(4문항)이라는 두 개의 하위 척도를 가지고 있습니다. 문항은 5점 리커트 척도(1=전혀 동의하지 않음, 5=매우 동의함)로 채점되며, 역문항은 없습니다. 척도에서 얻을 수 있는 총 점수 범위는 9점에서 45점까지이며, 높은 점수는 삼차 담배 연기에 대한 높은 수준의 인식을 나타냅니다. 척도의 크론바흐 알파 계수는 0.712로 보고되었습니다.

시작 시간(T0), 중재 직후(T1), 중재 21일 후(T2).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 5월 4일

기본 완료 (추정된)

2026년 6월 5일

연구 완료 (추정된)

2026년 6월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 2월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 3월 10일

처음 게시됨 (실제)

2026년 3월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 7일

마지막으로 확인됨

2026년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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보건 교육에 대한 임상 시험

동료 교육에 대한 임상 시험

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