Utbildningsmodeller för medvetenhet om tobaksexponering

Forskningen kommer att genomföras vid Karabüks universitet Hälsotjänstyrkeshögskolas Äldreomsorgsprogram mellan den 1 mars 2026 och den 1 mars 2027.

Forskningspopulationen består av första- och andraårsstudenter inskrivna vid Karabüks universitet Hälsotjänstyrkeshögskolas Äldreomsorgsprogram. Även om det totalt finns 144 studenter registrerade i avdelningens register, har antalet studenter som aktivt deltar i undervisningen fastställts till 124. Av dessa studenter är 68 förstaårsstudenter och 56 andraårsstudenter. Inget urval gjordes i forskningen; målet var att nå hela populationen som aktivt får utbildning.

Innan interventionen valdes studenter som skulle fungera som "jämnåriga utbildare" baserat på frivillighet och akademiska prestationskriterier. Totalt 8 studenter, 4 från första året och 4 från andra året, inkluderades i "Utbildare"-gruppen och ingick inte i studiens urvalsgrupp.

Efter att jämnåriga utbildare separerats var antalet aktiva studenter kvar i populationen där studien genomfördes 116.

Urvalsstorleken för studien beräknades med hjälp av det statistiska mjukvarupaketet G*Power (v3.1.9.7). I studien, eftersom tobaksexponeringsmedvetenhetsnivåerna hos experiment- och kontrollgrupperna skulle jämföras vid tre olika tidpunkter (företest, eftertest och 21:a dagen T3-uppföljningsmätning), utfördes effektanalysen baserad på Repeated Measures ANOVA (Within-Between Interaction)-design. Den "medelstora effektstorleken" (f = 0,25), som är standarden som accepteras i studier som mäter effekten av pedagogiska interventioner, användes som referens. När typ I-felkvoten (α = 0,05), teststyrkan (1-β = 0,80), antalet grupper (2) och antalet upprepade mätningar (3) inkluderades i modellen, beräknades den minsta totala urvalsstorlek som krävs för att statistiskt upptäcka en interaktion mellan grupper till 28. Med tanke på den 10 % potentiella dataförlust (frånvaro, avbrott av testet etc.) som kan uppstå på grund av studiens tidsseriestruktur uppdaterades den minsta säkra urvalsstorleken som skulle uppnås till 32. Det observerades att den nuvarande aktiva populationsstorleken (N=116) mer än uppfyller detta minimivärde; därför beslutades att inte gå vidare med urvalsval och att inkludera hela den aktiva populationen i studien.

Randomisering och gruppbildning: Efter att jämnåriga utbildare (n=8) separerats, stratifierades de återstående 116 aktiva studenterna (första år: 64, andra år: 52) enligt deras årskursnivåer och tilldelades sedan till två grupper med hjälp av ett "datorassisterat enkelt slumptalstabell". Således utjämnades experiment- och kontrollgrupperna numeriskt (n=58), och effekten av årskursnivåskillnader kontrollerades (genom stratifiering).

• Experimentgrupp (jämnårig utbildning): 58 studenter (32 från första årskursen, 26 från andra årskursen)
• Kontrollgrupp (traditionell utbildning): 58 studenter (32 från första årskursen, 26 från andra årskursen)

Förebyggande av interaktion: Den mest betydande faktorn som hotar studiens interna validitet är delning av utbildningsinnehåll mellan studenter i samma skolmiljö. För att minimera denna risk kommer deltagarna att informeras om "forskningskonfidentialitet och individuell påverkan" angående att inte dela informationen som lärts under utbildningen med sina kamrater i den andra gruppen tills det slutliga testet är slutfört.

Frågan "Diskuterade du utbildningsinnehållet med någon från den andra gruppen under denna process?" kommer att läggas till i det slutliga testets datainsamlingsformulär, och data från deltagare som befunnits ha interagerat kommer att flaggas för uteslutning från analysen.

För att förhindra den artificiella ökningen av prestation som härrör från observationsmedvetenhet (Hawthorne-effekten) kommer kontrollgruppen också att få utbildning samtidigt för att utjämna 'intressenivån' mellan grupper, och studiens huvudhypotes kommer inte att avslöjas för deltagarna för att kontrollera förväntningsbias.

Pilotstudie: En pilotstudie kommer att genomföras före huvudstudien för att testa datainsamlingsverktygens förståelighet och utvärdera genomförbarheten av utbildningsmaterial (varaktighet, flöde, tekniska problem).

För att bibehålla huvudstudiens urvalsstorlek kommer pilotstudien att genomföras med 12 studenter inskrivna i Audiometriprogrammet vid Karabüks universitet Hälsotjänstyrkeshögskola, som inte ingår i populationen men har liknande sociodemografiska egenskaper. Under pilotapplikationsprocessen: kommer det att undersökas om enkäternas frågor och skaleobjekt anses vara tydliga och förståeliga av studenterna, den genomsnittliga slutförandetiden för enkäterna kommer att fastställas, och eventuella potentiella tekniska eller pedagogiska problem som kan uppstå under presentationen av jämnårig utbildning och klassiska utbildningsmaterial kommer att observeras. Data som erhållits från pilotstudien kommer inte att ingå i huvudstudiens analys.

Företest (T0)

Ett företest (T0) bestående av ett 'individuellt informationsformulär, passiv exponeringsinformationsprov och tredjehandsröksmedvetenhetsskala' kommer att administreras till båda grupperna i början av studien. Företestdata kommer att samlas in omedelbart innan den pedagogiska interventionen börjar.

Sluttest Omedelbart efter avslutad utbildning i båda grupper (T1) och dag 21 (T2) administrerades deltagarna ett sluttest bestående av ett 'kunskapsprov om passiv exponering och medvetenhetsskala om tredjehandsrök' för att jämföra metodernas effektivitet.

Data som erhållits från studien kommer att analyseras med hjälp av statistisk programvara (IBM SPSS Statistics). Normaliteten i datadistributionen kommer att bedömas med hjälp av Shapiro-Wilk- och Kolmogorov-Smirnov-test, och variansernas homogenitet kommer att utvärderas med hjälp av Levene-test. Beskrivande statistik kommer att presenteras som antal, procent, medelvärden och standardavvikelser.

För att testa gruppernas initiala egenskapers homogenitet (företestpoäng och demografiska data) kommer Chi-två-testet (Fishers exakta test när förväntade cellfrekvenser är mindre än 5) att användas för kategoriska data, och Oberoende prov t-test kommer att användas för kontinuerliga variabler.

En Two-Way Repeated Measures ANOVA kommer att användas för att jämföra förändringen i utbildningsmetodernas effektivitet (jämnårig utbildning och traditionell utbildning) över tid (företest [T0], eftertest [T1] och uppföljning [T3]) och interaktionen mellan grupperna (experimentell och kontroll). Innan denna analys kommer sfäricitetsantagandet att kontrolleras med hjälp av Mauchly-testet, och Greenhouse-Geisser-korrigeringen kommer att tillämpas om antagandet inte uppfylls. Om interaktionen befinns vara signifikant kommer Bonferroni-korrigerade post-hoc-test att utföras för att bestämma den tidpunkt från vilken skillnaden härrör.

Om data inte uppfyller antagandet om normalfördelning kommer Friedman-testet att användas för inomgrupp upprepade mätningar; Bonferroni-korrigerade Wilcoxon Signed-Rank Test kommer att användas för parvisa jämförelser när skillnaden är signifikant; och Mann-Whitney U-test kommer att användas för mellangruppjämförelser. Den statistiska signifikansnivån kommer att sättas till p < 0,05.

Säkerhetsåtgärder som ska vidtas under implementering:

Denna forskning är icke-interventionell och utbildningsbaserad. Det finns ingen risk för fysisk, psykisk eller social skada för deltagarna. Etiska principer kommer att följas genom hela forskningsprocessen i enlighet med Helsingforsdeklarationen.

Informerat samtycke kommer att erhållas från deltagarna före forskningen, och det kommer att klart anges att deltagandet är helt frivilligt. Deltagarna har rätt att dra sig ur forskningen när som helst utan att ange någon anledning. De erhållna uppgifterna kommer att användas enbart för vetenskapliga ändamål, personlig identitetsinformation kommer att hållas konfidentiellt och kommer inte att delas med tredje part. Data kommer att lagras i en krypterad miljö och kommer endast att vara tillgängliga för forskare. Eftersom forskningen är en utbildningsbaserad medvetenhetsinsats förväntas inga negativa effekter på deltagarna.