Modelos Educativos para la Concienciación sobre la Exposición al Tabaco

La investigación se llevará a cabo en el Programa de Cuidado de Ancianos de la Escuela Vocacional de Servicios de Salud de la Universidad de Karabük entre el 1 de marzo de 2026 y el 1 de marzo de 2027.

La población de investigación está compuesta por estudiantes de primer y segundo año matriculados en el Programa de Cuidado de Ancianos de la Escuela Vocacional de Servicios de Salud de la Universidad de Karabük. Aunque hay un total de 144 estudiantes registrados en los archivos del departamento, se ha determinado que el número de estudiantes que asisten activamente a clases es de 124. De estos estudiantes, 68 son de primer año y 56 de segundo año. No se realizó selección de muestra en la investigación; el objetivo era llegar a toda la población que recibe educación activamente.

Antes de la intervención, se seleccionaron estudiantes que servirían como "Educadores Pares" basándose en criterios de voluntariado y rendimiento académico. Un total de 8 estudiantes, 4 de primer grado y 4 de segundo grado, fueron incluidos en el grupo "Educador" y no se incluyeron en el grupo de muestra del estudio.

Después de separar a los educadores pares, el número de estudiantes activos restantes en el universo donde se realizó el estudio fue de 116.

El tamaño de la muestra para el estudio se calculó utilizando el paquete de software estadístico G*Power (v3.1.9.7). En el estudio, dado que se compararían los niveles de conciencia sobre la exposición al tabaco de los grupos experimental y de control en tres momentos diferentes (pre-test, post-test y medición de seguimiento del día 21 T3), el análisis de potencia se realizó basándose en el diseño ANOVA de Medidas Repetidas (Interacción Intra-Inter). Se utilizó como referencia el "tamaño del efecto medio" (f = 0,25), que es el estándar aceptado en estudios que miden el efecto de intervenciones educativas. Cuando se incluyeron en el modelo la tasa de error Tipo I (α = 0,05), la potencia de la prueba (1-β = 0,80), el número de grupos (2) y el número de medidas repetidas (3), el tamaño mínimo total de la muestra requerido para detectar estadísticamente una interacción entre grupos se calculó en 28. Considerando la posible pérdida de datos del 10% (ausentismo, interrupción de la prueba, etc.) que puede ocurrir debido a la estructura de series temporales del estudio, el tamaño mínimo seguro de la muestra a alcanzar se actualizó a 32. Se observó que el tamaño actual de la población activa (N=116) cumple con creces este valor mínimo; por lo tanto, se decidió no proceder con la selección de muestra e incluir a toda la población activa en el estudio.

Aleatorización y Formación de Grupos: Después de separar a los educadores pares (n=8), los 116 estudiantes activos restantes (1er grado: 64, 2do grado: 52) se estratificaron según sus niveles de grado y luego se asignaron a dos grupos utilizando una "Tabla de Números Aleatorios Simples Asistida por Computadora". Así, los grupos experimental y de control se igualaron numéricamente (n=58), y se controló el efecto de las diferencias de nivel de grado (mediante estratificación).

• Grupo Experimental (Educación entre Pares): 58 Estudiantes (32 de 1er Grado, 26 de 2do Grado)
• Grupo de Control (Educación Tradicional): 58 Estudiantes (32 de 1er Grado, 26 de 2do Grado)

Prevención de la Interacción: El factor más significativo que amenaza la validez interna del estudio es el intercambio de contenido educativo entre estudiantes en el mismo entorno escolar. Para minimizar este riesgo, se informará a los participantes sobre la "Confidencialidad de la Investigación e Impacto Individual" con respecto a no compartir la información aprendida durante la formación con sus compañeros del otro grupo hasta que se complete la prueba final.

La pregunta "¿Discutió el contenido educativo con alguien del otro grupo durante este proceso?" se agregará al formulario de recolección de datos de la prueba final, y los datos de los participantes que se encuentre que han interactuado se marcarán para su exclusión del análisis.

Para prevenir el aumento artificial en el rendimiento resultante de la conciencia de observación (Efecto Hawthorne), el grupo de control también recibirá formación al mismo tiempo para igualar el 'nivel de interés' entre grupos, y la hipótesis principal del estudio no se divulgará a los participantes para controlar el sesgo de expectativa.

Estudio Piloto: Se realizará un estudio piloto antes del estudio principal para probar la comprensibilidad de las herramientas de recolección de datos y evaluar la viabilidad de los materiales educativos (duración, flujo, problemas técnicos).

Para mantener el tamaño de la muestra del estudio principal, el estudio piloto se realizará con 12 estudiantes matriculados en el Programa de Audiometría de la Escuela Vocacional de Servicios de Salud de la Universidad de Karabük, que no están incluidos en la población pero tienen características sociodemográficas similares. Durante el proceso de aplicación piloto: se examinará si los estudiantes encuentran claras y comprensibles las preguntas de la encuesta y los ítems de la escala, se determinará el tiempo promedio de finalización de las encuestas, y se observarán cualquier problema técnico o pedagógico potencial que pueda surgir durante la presentación de los materiales de educación entre pares y educación clásica. Los datos obtenidos del estudio piloto no se incluirán en el análisis del estudio principal.

Pre-Test (T0)

Se administrará un pre-test (T0) que consiste en un 'Formulario de Información Individual, Prueba de Información sobre Exposición Pasiva y Escala de Conciencia sobre Humo de Tercera Mano' a ambos grupos al inicio del estudio. Los datos del pre-test se recopilarán inmediatamente antes de que comience la intervención educativa.

Prueba Final Inmediatamente después de completar el programa de formación en ambos grupos (T1) y en el Día 21 (T2), se administró a los participantes una prueba final que consistía en una 'Prueba de Conocimiento sobre Exposición Pasiva y Escala de Conciencia sobre Humo de Tercera Mano' para comparar la efectividad de los métodos.

Los datos obtenidos del estudio se analizarán utilizando software estadístico (IBM SPSS Statistics). La normalidad de la distribución de datos se evaluará utilizando las pruebas de Shapiro-Wilk y Kolmogorov-Smirnov, y la homogeneidad de las varianzas se evaluará utilizando la prueba de Levene. Las estadísticas descriptivas se presentarán como conteos, porcentajes, medias y desviaciones estándar.

Para probar la homogeneidad de las características iniciales de los grupos (puntuaciones del pre-test y datos demográficos), se utilizará la prueba de Chi-cuadrado (Prueba Exacta de Fisher cuando las frecuencias esperadas de celdas sean menores a 5) para datos categóricos, y la prueba t de Muestras Independientes para variables continuas.

Se utilizará un ANOVA de Medidas Repetidas de Dos Vías para comparar el cambio en la efectividad de los métodos educativos (Educación entre Pares y Educación Tradicional) a lo largo del tiempo (Pre-test [T0], Post-test [T1] y Seguimiento [T3]) y la interacción entre los grupos (Experimental y Control). Antes de este análisis, se verificará el supuesto de esfericidad utilizando la Prueba de Mauchly, y se aplicará la corrección de Greenhouse-Geisser si no se cumple el supuesto. Si se encuentra que la interacción es significativa, se realizarán pruebas post-hoc corregidas con Bonferroni para determinar el punto de tiempo desde el cual se origina la diferencia.

Si los datos no cumplen con el supuesto de distribución normal, se utilizará la Prueba de Friedman para medidas repetidas dentro del grupo; la Prueba de Rangos con Signo de Wilcoxon corregida con Bonferroni se utilizará para comparaciones por pares cuando la diferencia sea significativa; y la prueba U de Mann-Whitney se utilizará para comparaciones entre grupos. El nivel de significancia estadística se establecerá en p < 0,05.

Medidas de Seguridad a Tomar Durante la Implementación:

Esta investigación no es intervencionista y está basada en educación. No existe riesgo de daño físico, mental o social para los participantes. Se adherirán a principios éticos durante todo el proceso de investigación de acuerdo con la Declaración de Helsinki.

Se obtendrá el consentimiento informado de los participantes antes de la investigación, y se indicará claramente que la participación es totalmente voluntaria. Los participantes tendrán derecho a retirarse de la investigación en cualquier momento sin dar ninguna razón. Los datos obtenidos se utilizarán únicamente con fines científicos, la información de identidad personal se mantendrá confidencial y no se compartirá con terceros. Los datos se almacenarán en un entorno encriptado y solo serán accesibles para los investigadores. Dado que la investigación es una iniciativa de concienciación basada en educación, no se anticipan efectos negativos en los participantes.