不同剂量利多卡因静脉注射用于乳腺切除术后神经病理性疼痛患者

多种药物已被用于神经病理性疼痛管理，包括阿片类激动剂，但已有内分泌和免疫系统改变的报道。 对阿片类药物处方增加导致过量死亡、滥用及其他阿片类相关疾病的担忧，促使人们追踪每日剂量并更密切地监测需要较高日剂量的患者。曲马多已被发现对外周神经病理性疼痛有中等疗效，但因其可能导致意识模糊，在老年患者中应谨慎使用。 其他最初为其他适应症开发的药物，如抗抑郁药和抗惊厥药。 三环类抗抑郁药（TCA's）、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI's）、单胺氧化酶抑制剂（MAO抑制剂）是抗抑郁药物，除了治疗抑郁和与疼痛相关的睡眠障碍外，还能减轻慢性神经病理性疼痛。然而，它们引起的镇静和头晕会影响患者的生活质量，且肾功能不全患者的剂量也需监测。此外，TCA's可能导致心脏传导阻滞、体位性低血压、镇静和意识模糊。 SNRI's和MAO抑制剂会引起恶心、食欲不振、便秘、镇静和焦虑。利多卡因是一种酰胺类局部麻醉药，具有广泛的作用机制。 研究发现，在其他治疗方式无效的多种慢性神经病理性疼痛中，低剂量静脉输注利多卡因能成功缓解疼痛。 利多卡因输注成本低廉，相对易于给药，且使用安全，副作用较少。 它还具有阿片类药物节约效应。

据报道，即使是单次输注也可能带来持久的镇痛效果，从而减少联合镇痛药的使用及相关毒性。因此，在本研究中，研究者旨在比较两种不同剂量利多卡因静脉注射对乳腺切除术后神经病理性疼痛患者的疗效。