Lidokaiini IV-ruiske eri annoksilla mastektomian jälkeen neuropaattista kipua sairastavilla potilailla

Eri lääkkeitä on käytetty neuropaattisen kivun hoidossa Opioidagonistit, mutta endokriiniset ja immunologiset muutokset on raportoitu. Huolenaiheena on opioidireseptien lisääntyminen, joka liittyy yliannostuskuolleisuuteen, väärinkäyttöön ja muihin opioidiin liittyviin sairastavuustapauksiin, mikä johti päiväannosten seurantaan ja potilaiden, jotka vaativat korkeampia päiväannoksia, tiiviimpään valvontaan. Tramadolia on havaittu kohtalaisen tehokkaaksi perifeerisessä neuropaattisessa kivussa, mutta sitä tulisi käyttää varoen ikääntyneillä potilailla sekavuusriskin vuoksi. Muut muihin indikaatioihin kehitetyt lääkkeet, kuten masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet. Trisykliset masennuslääkkeet (TCA:t), selektiiviset serotoniini-noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI:t), monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät) ovat masennuslääkkeitä, jotka vähentävät kroonista neuropaattista kipua lisäksi roolissaan masennuksen ja kipuun liittyvän unihäiriön hoidossa. Kuitenkin niiden aiheuttama sedaatio ja huimaus häiritsivät potilaiden elämänlaatua, ja niiden annoksia tulisi myös seurata munuaisten vajaatoiminnan omaaville potilaille. Kuitenkin TCA:t voivat aiheuttaa sydämen johtumisblokkia, ortostaattista hypotensiota, sedaatiota ja sekavuutta. SNRI:t ja MAO-estäjät aiheuttavat pahoinvointia, ruokahalun menetystä, ummetusta, sedaatiota ja ahdistusta. Lidokaiini on amidi-paikallispuudute, jolla on laaja vaikutusmekanismien kirjo. Lidokaiini on havaittu onnistuneesti tarjoavan kivunlievitystä useissa kroonisissa neuropaattisissa tiloissa, joissa muut hoitomuodot ovat epäonnistuneet, kun sitä annetaan matalana annoksena suonensisäisenä infuusiona. Lidokaiini-infuusio on edullinen, suhteellisen helppo annostella ja sitä on käytetty turvallisesti harvoin sivuvaikutuksin. Sillä on myös opioideja säästävä vaikutus.

On raportoitu, että jopa yksittäinen infuusio voi johtaa pitkittyneeseen analgeesiaan, joka voisi mahdollistaa ko-analgeesikoiden ja niihin liittyvien toksisuuksien käytön vähentämisen. Tässä nykyisessä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät vertailemaan lidokaiinin suonensisäistä injektiota kahdella eri annoksella potilaille, joilla on neuropaattinen kipu mastektomian jälkeen kehittyneenä.