Внутривенная инъекция лидокаина с разными дозами для пациентов с нейропатической болью после мастэктомии

Для лечения нейропатической боли использовались различные препараты, такие как агонисты опиоидов, однако были отмечены эндокринные и иммунологические изменения. Опасения по поводу увеличения назначения опиоидов, связанного со смертностью от передозировки, злоупотреблением и другими заболеваниями, связанными с опиоидами, привели к отслеживанию ежедневных доз и более тщательному наблюдению за пациентами, которым требуются более высокие ежедневные дозы. Трамадол оказался умеренно эффективным при периферической нейропатической боли, но его следует применять с осторожностью у пожилых пациентов из-за риска спутанности сознания. Другие лекарства, разработанные для других показаний, такие как антидепрессанты и противосудорожные средства. Трициклические антидепрессанты (ТЦА), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — это антидепрессанты, которые уменьшают хроническую нейропатическую боль в дополнение к их роли в лечении депрессии и нарушений сна, связанных с болью. Однако вызванная ими седация и головокружение влияли на качество жизни пациентов, а их дозы также следует контролировать у пациентов с почечной недостаточностью. Однако ТЦА могут вызывать блокаду сердечной проводимости, ортостатическую гипотензию, седацию и спутанность сознания. СИОЗСН и ИМАО вызывают тошноту, потерю аппетита, запор, седацию и тревожность. Лидокаин — это местный анестетик амидного типа с широким спектром механизмов действия. Лидокаин оказался успешным в облегчении боли при нескольких хронических нейропатических состояниях, которые не поддавались другим методам лечения, при введении в низких дозах внутривенной инфузии. Инфузия лидокаина недорогая, относительно легко вводится и безопасно используется с небольшим количеством побочных эффектов. Он также обладает опиоидсберегающим эффектом.

Сообщалось, что даже однократная инфузия может привести к пролонгированной аналгезии, что может позволить сократить использование ко-анальгетиков и связанных с ними токсичностей. Следовательно, в данном исследовании исследователи ставят целью сравнить внутривенную инъекцию лидокаина в двух различных дозах для пациентов с нейропатической болью, развившейся после мастэктомии.