Lidocain IV-Injektion mit unterschiedlichen Dosen für Patienten mit neuropathischen Schmerzen nach Mastektomie

Verschiedene Medikamente wurden zur Behandlung neuropathischer Schmerzen eingesetzt Opioidagonisten, jedoch wurden endokrine und immunologische Veränderungen berichtet. Bedenken hinsichtlich einer Zunahme der Opioidverschreibung, die mit Überdosierungstodesfällen, Missbrauch und anderen opioidbezogenen Morbiditäten verbunden ist, führten zur Verfolgung der Tagesdosen und zur genaueren Überwachung von Patienten, die höhere Tagesdosen benötigen. Tramadol hat sich bei peripheren neuropathischen Schmerzen als mäßig wirksam erwiesen, sollte jedoch bei älteren Patienten aufgrund des Verwirrungsrisikos mit Vorsicht angewendet werden. Andere Medikamente, die für andere Indikationen entwickelt wurden, wie Antidepressiva und Antikonvulsiva. Trizyklische Antidepressiva (TCA), selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) sind Antidepressiva, die zusätzlich zu ihrer Rolle bei der Behandlung von Depressionen und schmerzbedingten Schlafstörungen chronische neuropathische Schmerzen reduzieren. Ihre induzierte Sedierung und Schwindel beeinträchtigten jedoch die Lebensqualität der Patienten, und ihre Dosen sollten auch bei Patienten mit Niereninsuffizienz überwacht werden. TCA können jedoch Herzleitungsblock, orthostatische Hypotonie, Sedierung und Verwirrung verursachen. SNRI und MAO-Hemmer verursachen Übelkeit, Appetitverlust, Verstopfung, Sedierung und Angstzustände. Lidocain ist ein Amid-Lokalanästhetikum mit einem breiten Wirkmechanismus. Lidocain erwies sich als erfolgreich bei der Schmerzlinderung in mehreren chronischen neuropathischen Zuständen, die bei anderen Behandlungsmodalitäten versagt haben, wenn es in niedriger Dosis intravenös infundiert wurde. Die Lidocain-Infusion ist kostengünstig, relativ einfach zu verabreichen und wurde sicher mit wenigen Nebenwirkungen eingesetzt. Es hat auch einen opioidsparenden Effekt.

Es wurde berichtet, dass selbst eine einzelne Infusion zu einer verlängerten Analgesie führen kann, die die Reduzierung des Einsatzes von Ko-Analgetika und damit verbundener Toxizitäten ermöglichen könnte. Daher zielen die Untersucher in der aktuellen Studie darauf ab, die Lidocain-iv-Injektion mit zwei verschiedenen Dosen für Patienten mit neuropathischen Schmerzen nach Mastektomie zu vergleichen.