急性口窦交通闭合：可吸收胶原膜与颊侧推进瓣疗效对比 (AOC)

口窦交通（OAC）是口腔与上颌窦之间的病理性连通，最常见于上颌后牙拔除术后。 上颌窦底与上颌磨牙及前磨牙牙根之间的紧密解剖关系，增加了拔牙过程中施耐德膜穿孔的风险。 若口窦交通未能及时诊断与治疗，可能导致窦腔微生物污染，进而引发慢性上颌窦炎及瘘管上皮化形成口窦瘘。 因此，通常建议在24-48小时内早期关闭急性缺损。

Rehrmann描述的颊侧推进瓣是关闭急性口窦交通最常用的外科技术，因其操作简单且能可靠闭合缺损。 然而，颊侧粘骨膜瓣的推进可能改变局部软组织解剖结构，包括前庭深度减小、膜龈交界位移以及角化牙龈丧失。 这些解剖学变化可能影响口腔卫生，并可能使未来的修复或种植治疗复杂化。

基于生物材料的软组织结构保留技术代表了一种潜在的替代方法。 可吸收胶原膜因其生物相容性、血凝块稳定特性和屏障功能，被广泛应用于引导组织再生和引导骨再生。 异种胶原膜（如Creos Xenoprotect）旨在与周围组织整合并逐渐吸收，无需手术取出。 临床报告已描述其用于急性口窦交通关闭；然而，与传统瓣膜技术相比的临床数据仍有限。

本研究设计为一项前瞻性、非随机比较性临床研究，评估两种用于关闭上颌后牙拔除后24小时内诊断的急性口窦交通的外科方法。 对经临床和影像学确诊口窦交通的成年患者进行资格筛选，并根据预定的临床方案分配治疗。

在实验组中，使用置于粘膜下位置覆盖缺损的可吸收异种胶原膜（Creos Xenoprotect）进行交通关闭。 必要时进行有限的粘骨膜剥离，并通过缝合固定膜以实现无张力闭合。

在对照组中，采用传统的Rehrmann颊侧推进瓣进行关闭。 拔牙窝预备后，掀起带垂直松弛切口的梯形粘骨膜瓣，通过骨膜松弛切口动员，并向冠方推进以实现缺损的一期闭合。

口窦交通的大小使用校准牙周探针临床测量，并通过小视野锥形束计算机断层扫描（CBCT）确认。 两组均采用标准化围手术期管理，包括拔牙窝清创、骨缘修整、窦腔防护措施以及计划性术后随访。