Gecacitinib治疗类固醇难治性/依赖性慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。 (CONTINUUM-GVHD)

纳入标准：

1. 年龄≥18岁，不限性别。
2. 患有血液系统恶性肿瘤或非恶性疾病，并已接受异基因造血干细胞移植。

3. 根据2014年NIH共识标准诊断为活动性cGVHD，且符合激素难治性或激素依赖性cGVHD的定义。既往cGVHD治疗线数不受限制。定义如下：

   1. 激素难治性cGVHD定义为符合以下任一标准：使用泼尼松≥1 mg/kg/天（或等效剂量的皮质类固醇）至少1周后疾病仍进展；或，使用泼尼松≥0.5 mg/kg/天或≥1 mg/kg隔日一次（或等效剂量的皮质类固醇）至少4周后，疾病症状持续且无改善。
   2. 激素依赖性cGVHD定义为需要维持剂量泼尼松>0.25 mg/kg/天或>0.5 mg/kg隔日一次（或等效剂量的皮质类固醇）以预防疾病发作或进展，且至少在两次间隔≥8周的尝试中未能成功将剂量减至更低水平。
4. 血小板计数≥50×10⁹/L且绝对中性粒细胞计数（ANC）≥0.5×10⁹/L，且在筛选前7天内未使用集落刺激因子、雄激素、促红细胞生成素、血小板生成素或输注血小板。
5. 主要器官功能充足，定义为符合以下标准：ALT和AST≤2.5×正常值上限（ULN）；直接和总胆红素≤2.0×ULN；血清肌酐≤1.5×ULN。
6. 基础疾病稳定，无进展或复发证据。
7. 卡氏功能状态评分（KPS）≥60%。
8. 自愿参加本研究，签署知情同意书，依从性良好，并能遵守研究及随访程序。

排除标准：

1. 移植后淋巴增殖性疾病，或因其他原因导致完全供体嵌合状态丧失。
2. 筛选时既往使用或当前正在使用其他JAK抑制剂。

3. 存在经治疗无法充分控制且可能干扰研究完成的主要疾病史或临床显著的器官功能障碍：

   1. 纽约心脏协会（NYHA）心功能分级III-IV级的充血性心力衰竭，或有记录的舒张或收缩功能障碍史（例如，超声心动图显示左心室射血分数<40%），或未控制/不稳定的心绞痛或心肌梗死。
   2. 未控制的糖尿病（血糖>250 mg/dL或>13.9 mmol/L）。
   3. 尽管联合抗高血压治疗仍无法充分控制至收缩压<160 mmHg和舒张压<100 mmHg的高血压。
   4. 周围神经病变（根据NCI-CTCAE v5.0标准为2级或更高）。
4. 存在任何未控制的细菌、病毒或真菌感染的患者。
5. 筛选时HIV阳性，或活动性乙型肝炎病毒感染（HBsAg阳性且HBV-DNA阳性或高于正常值上限），或HCV抗体阳性且可检测到HCV-RNA。
6. 有结核病史或筛选时干扰素-γ释放试验阳性。
7. 同时使用强效CYP3A4抑制剂。
8. 有进行性多灶性脑白质病变史。
9. 已知或疑似对盐酸Gecacitinib、同类药物或其任何辅料过敏。
10. 妊娠或哺乳期女性，或不愿在Gecacitinib治疗期间及末次给药后1周内使用有效避孕措施的患者。
11. 无法吞咽口服片剂。