背阔肌与臀肌联合强化在骶髂关节功能障碍中的应用
背阔肌与臀肌强化组合对骶髂关节功能障碍临床症状及骨盆对位的影响
本研究将尝试回答以下研究问题：
在患有骶髂关节功能障碍的成人中，与单独进行臀肌强化练习相比，结合背阔肌强化练习与臀肌强化练习对本研究主要结局（后上髂嵴[PSIS]压力下的疼痛强度和神经病理性疼痛严重程度）和次要结局（功能障碍、骨盆倾斜、骨盆扭转、骶骨倾斜、臀大肌和背阔肌力量）有何影响？
参与者将被平均分为两组：
- 组A（对照组）：将接受臀肌强化练习方案。
- 组B（干预组）：将接受与组A相同的臀肌强化练习方案，并额外接受背阔肌强化练习方案。
研究概览
详细说明
骶髂关节功能障碍（SIJD）是腰背或臀部疼痛的一个未被充分认识的来源。 它占非特异性腰背痛病例的40%。 在患有腰背痛的学生中，SIJD的患病率为30%。 SIJD对生活质量的影响与骨关节炎和椎管狭窄相当，并且高于许多心血管相关疾病。
与SIJD相关的主要风险因素之一是运动过程中稳定关节所需的力闭合不足、肌肉协调性改变以及肌肉力量减弱。 负责力闭合的主要肌肉是臀大肌（GMax）和背阔肌（LD），因为张力通过它们与胸腰筋膜的浅层连接从躯干的一侧传递到另一侧。
与对侧关节相比，以及与匹配的健康个体相比，GMax肌肉在SJD患侧的静息厚度有减少的趋势，而LD的肌肉厚度在对侧比患侧减少，与匹配的健康对照组相比也是如此。 另一方面，腰背痛组的LD振幅值在两侧均显著高于对照组。 但GMax振幅在两侧均显著低于对照组。
据作者所知，尽管背阔肌（LD）和臀肌在维持骶髂关节（SIJ）稳定性方面都起着至关重要的作用，但将LD激活练习纳入臀肌强化计划对骶髂关节功能障碍（SIJD）患者的影响进行比较的研究有限。
本研究将评估和比较将LD激活练习加入臀肌强化练习与仅进行臀肌强化对神经性疼痛严重程度、PSIS压力下的疼痛强度、功能障碍、骨盆倾斜、骨盆扭转、骶骨倾斜、GMax和LD力量的影响。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Shefaa AA Shuaib, MSc
- 电话号码：Egypt: 002 01065891770
- 邮箱：sshh70535@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名：Enas F Youssef, PHD
- 电话号码：Egypt: 002 01127867507
- 邮箱：Enas.fawzy@pt.cu.edu.eg
学习地点
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Cairo、埃及
- Outpatient clinic of faculty of physical therapy, Cairo University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 因骶髂关节功能障碍（SIJD）临床诊断为下背痛的患者。
- 年龄在35至55岁之间。
- 数字疼痛评定量表（NPRS）评分低于8分。
- 阿拉伯版罗兰残疾问卷（ArRMDQ）中残疾程度中等，评分在5至14分之间。
- 患有单侧慢性疼痛超过3个月，疼痛部位位于L5以下，覆盖骶髂关节后侧区域，靠近后上髂棘（PSIS）。
- 伴有或不伴有腹股沟痛、伴有或不伴有下肢痛的臀部疼痛，且疼痛分布与腰椎神经根皮节不一致。
- 诊断评分系统得分≥4分。
- 拉斯莱特试验组中4项测试中有2项呈阳性。
排除标准：
- 研究前曾有任何腰骶或骨盆区域骨折或手术史的患者。
- 研究期间处于妊娠或哺乳期。
- 放射性疼痛或神经根病变。
- 脊柱病变。
- 入组前6个月内参与过物理治疗课程。
- 前一个月内曾在骶髂关节注射皮质类固醇或麻醉剂。
- 骶髂关节感染或骶髂关节炎。
- 椎管狭窄的神经系统体征。
- 未控制的高血压。
- 研究期间接受治疗，包括非甾体抗炎药和止痛药。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：臀肌强化训练计划
复古台阶单腿靠墙蹲推墙练习俯卧髋关节伸展
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反向台阶单腿靠墙深蹲靠墙推举俯卧髋关节伸展治疗将持续6周，频率为每周3次监督训练（共18次训练）。
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实验性的：臀肌强化结合背阔肌强化训练计划
复古单腿进阶靠墙深蹲靠墙推举练习 俯卧髋部伸展 俯卧位传统肩部伸展 专家指导下的坐姿下拉杠铃（LPD） 站立位下拉练习 仰卧握姿双腿负重改良式反向划船身体自重练习 改良式卷腹 同侧上躯干侧弯
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后撤步单侧靠墙深蹲靠墙推举练习 俯卧髋部伸展 俯卧位的常规肩部伸展 专家指导下的坐姿下拉（LPD） 站姿下拉练习 反握双腿支撑的倒立划船自重练习 改良式卷腹 同侧上躯干弯曲 治疗持续时间为6周，频率为每周3次监督训练（共18次）。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用阿拉伯语版数字疼痛评定量表（Ar-NPRS）评估PSIS按压期间的疼痛强度
大体时间：第 7 周
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Ar-NPRS采用一个11点水平量表，使用阿拉伯数字0-10表示，两端分别有锚点：左侧（0表示完全没有疼痛）和右侧（10表示有史以来最剧烈的疼痛）。
轻度疼痛范围为1-3分，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分。
患者可以指出最能描述其疼痛水平的数字。
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第 7 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用阿拉伯版罗兰-莫里斯功能障碍问卷（ArRMDQ）评估功能障碍
大体时间：第7周
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阿拉伯版罗兰-莫里斯残疾问卷（ArRMDQ）由24个项目组成，评分范围从0到24分。
问卷项目涵盖了日常生活的多个方面，每个项目均添加了“由于我的背部问题”这一短语，以明确所述限制是由背部问题引起的。
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第7周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Shefaa AA Shuaib, MSc、Cairo University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- LD strengthening in SID
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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