КОМБИНАЦИЯ УКРЕПЛЕНИЯ ШИРОЧАЙШЕЙ МЫШЦЫ СПИНЫ И ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ ПРИ ДИСФУНКЦИИ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
ВЛИЯНИЕ КОМБИНАЦИИ УКРЕПЛЕНИЯ ШИРОЧАЙШЕЙ МЫШЦЫ СПИНЫ И ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ НА КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ВЫРАВНИВАНИЕ ТАЗА ПРИ ДИСФУНКЦИИ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СУСТАВА
Настоящее исследование направлено на ответ на следующий исследовательский вопрос:
У взрослых с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава, каков эффект комбинации упражнений на укрепление широчайшей мышцы спины (LD) с упражнениями на укрепление ягодичных мышц по сравнению с упражнениями на укрепление ягодичных мышц в отдельности на первичные исходы исследования (интенсивность боли при надавливании на заднюю верхнюю подвздошную ость [PSIS] и тяжесть нейропатической боли) и вторичные исходы (инвалидность, наклон таза, торсия таза, наклон крестца, сила большой ягодичной мышцы (GMax) и сила широчайшей мышцы спины (LD))?
Участники будут разделены поровну на две группы:
- Группа А (Контрольная группа): будет получать программу упражнений на укрепление ягодичных мышц.
- Группа B (Интервенционная группа): будет получать ту же программу упражнений на укрепление ягодичных мышц, что и группа А, в дополнение к программе упражнений на укрепление широчайшей мышцы спины (LD).
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (ДКПС) является недооцененным источником боли в пояснице или ягодицах. Она составляет до 40% случаев неспецифической боли в пояснице. Распространенность ДКПС составила 30% среди студентов с болью в пояснице. Влияние ДКПС на качество жизни сопоставимо с таковым при остеоартрите и спинальном стенозе и выше, чем при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.
Одним из основных факторов риска, связанных с ДКПС, является недостаточное силовое замыкание, необходимое для стабилизации сустава во время движения, нарушенная координация мышц и сниженная мышечная сила. Основными мышцами, ответственными за силовое замыкание, являются большая ягодичная мышца (БЯМ) и широчайшая мышца спины (ШМС), поскольку напряжение передается с одной стороны туловища на другую через их соединение с поверхностным слоем грудопоясничной фасции (ГПФ).
Мышцы БЯМ показали тенденцию к уменьшению толщины в покое на стороне ДКПС по сравнению с контралатеральным суставом, а также по сравнению с подобранными здоровыми людьми, в то время как толщина мышцы ШМС уменьшилась на контралатеральной стороне по сравнению с ипсилатеральной, а также по сравнению с подобранными здоровыми контрольными группами. С другой стороны, значения амплитуды ШМС в группе с болью в пояснице были значительно выше, чем в контрольной группе, с обеих сторон. Но амплитуда БЯМ была значительно ниже, чем в контрольной группе, с обеих сторон.
Насколько известно авторам, хотя как широчайшая мышца спины (ШМС), так и ягодичные мышцы играют решающую роль в поддержании стабильности крестцово-подвздошного сустава (КПС), ограниченное количество исследований сравнивало эффект включения упражнений на активацию ШМС в программы укрепления ягодичных мышц у пациентов с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава (ДКПС).
В данном исследовании будет проведена оценка и сравнение эффекта добавления упражнений на активацию ШМС к упражнениям по укреплению ягодичных мышц и только упражнений по укреплению ягодичных мышц на тяжесть нейропатической боли, интенсивность боли при давлении на ППКП, инвалидность, наклон таза, торсию таза и наклон крестца, силу БЯМ и ШМС.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Shefaa AA Shuaib, MSc
- Номер телефона: Egypt: 002 01065891770
- Электронная почта: sshh70535@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Enas F Youssef, PHD
- Номер телефона: Egypt: 002 01127867507
- Электронная почта: Enas.fawzy@pt.cu.edu.eg
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет
- Outpatient clinic of faculty of physical therapy, Cairo University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с клиническим диагнозом боли в пояснице из-за дисфункции крестцово-подвздошного сустава (SIJD).
- Возраст от 35 до 55 лет.
- Оценка по числовой шкале оценки боли (NPRS) менее 8.
- Умеренный уровень инвалидности от 5 до 14 баллов по арабской версии опросника Роланда-Морриса (ArRMDQ).
- Пациенты с односторонней хронической болью продолжительностью более 3 месяцев ниже L5, распространяющейся на заднюю часть крестцово-подвздошного сустава вокруг задней верхней подвздошной ости (PSIS).
- Пациенты с болью в ягодицах с или без паховой боли, с или без боли в нижних конечностях, не соответствующей дерматомам поясничных нервных корешков.
- ≥4 баллов по диагностической системе оценки.
- Два положительных теста из четырёх в кластере Ласлетта.
Критерии исключения:
- Пациенты с любыми предыдущими переломами или операциями в пояснично-крестцовой или тазовой области до исследования.
- Беременность и лактация во время исследования.
- Корешковая боль или радикулопатия.
- Патология позвоночника.
- Участие в сеансах физиотерапии в течение 6 месяцев до включения в исследование.
- Инъекции кортикостероидов или анестетиков в крестцово-подвздошный сустав в течение предыдущего месяца.
- Инфекция крестцово-подвздошного сустава или сакроилеит.
- Неврологические признаки стеноза позвоночного канала.
- Неконтролируемая гипертензия.
- Лечение, включая нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие, во время исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Программа упражнений для укрепления ягодичных мышц
Ретро Степ-Ап Унилатеральный Присед у Стены Жим у Стены Упражнение Разгибание Бедра в Положении Лежа
|
Упражнение «Ретро степ-ап» с односторонним приседом у стены с нажатием на стену Разгибание бедра в положении лежа Продолжительность лечения составит 6 недель с частотой 3 контролируемых сеанса/неделю (всего 18 сеансов).
|
|
Экспериментальный: Программа упражнений для укрепления ягодичных мышц в сочетании с упражнениями для укрепления LD
Ретро степ-ап односторонний присед у стены Упражнение на жим у стены Разгибание бедра в положении лежа на животе Классическое разгибание плеча в положении лежа на животе Тяга штанги вниз в положении сидя (LPD) после инструкции эксперта Тяговые упражнения сверху из положения стоя Обратная тяга с собственным весом с супинированным хватом и двойной опорой ног Модифицированный подъем туловища Ипсилатеральный наклон верхней части туловища
|
Ретро степ-ап одностороннее приседание у стены с отжиманием от стены Упражнение разгибание бедра лежа на животе Обычное разгибание плеча в положении лежа на животе Тяга штанги вниз в положении сидя (LPD) с последующей инструкцией эксперта Тяговые упражнения сверху вниз из положения стоя Упражнения с собственным весом обратная тяга с супинированным хватом и двойной опорой на ноги Модифицированный скручивание Ипсилатеральное сгибание верхней части туловища Продолжительность лечения составит 6 недель с частотой 3 контролируемых сеанса в неделю (всего 18 сеансов).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Интенсивность боли по арабской версии числовой рейтинговой шкалы боли (Ar-NPRS) при давлении на PSIS
Временное ограничение: неделя 7
|
Ar-NPRS представляет собой 11-балльную горизонтальную шкалу от 0 до 10 арабскими цифрами с двумя крайними точками: левая (0 означает отсутствие боли) и правая (10 означает самую сильную боль из возможных).
Легкая боль соответствует диапазону 1-3, умеренная боль — 4-6, а сильная боль — 7-10.
Пациенты могут указать число, наиболее точно описывающее их уровень боли.
|
неделя 7
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Инвалидность с использованием арабского опросника Роланда-Морриса по инвалидности (ArRMDQ)
Временное ограничение: неделя 7
|
Арабская версия опросника Roland-Morris по оценке ограничения жизнедеятельности (ArRMDQ) состоит из 24 пунктов с диапазоном от 0 до 24.
Утверждения были подобраны для охвата различных аспектов повседневной жизни, и фраза «из-за моей спины» была добавлена к каждому утверждению, чтобы указать, что описанное ограничение связано с проблемами со спиной.
|
неделя 7
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Shefaa AA Shuaib, MSc, Cairo University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- LD strengthening in SID
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .