COMBINAISON DU RENFORCEMENT DU GRAND DORSAL ET DES FESSIERS DANS LA DYSFONCTION SACRO-ILIAQUE
COMBINAISON DU RENFORCEMENT DU GRAND DORSAL ET DU FESSIER SUR LES SYMPTÔMES CLINIQUES ET L'ALIGNEMENT PELVIEN DANS LA DYSFONCTION SACRO-ILIAQUE
La présente étude tentera de répondre à la question de recherche suivante :
Chez les adultes atteints de dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque, quel est l'effet de la combinaison d'exercices de renforcement du LD avec des exercices de renforcement des fessiers, par rapport aux exercices de renforcement des fessiers seuls, sur les critères de jugement principaux de cette étude (intensité de la douleur lors de la pression sur l'épine iliaque postéro-supérieure [PSIS] et sévérité de la douleur neuropathique) et les critères de jugement secondaires (incapacité, inclinaison pelvienne, torsion pelvienne, inclinaison sacrée, force du GMax et du LD) ?
Les participants seront répartis équitablement en deux groupes :
- Groupe A (Groupe témoin) : recevra un programme d'exercices de renforcement des fessiers.
- Groupe B (Groupe d'intervention) : recevra le même programme d'exercices de renforcement des fessiers que le groupe A, en plus du programme d'exercices de renforcement du LD.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La dysfonction de l'articulation sacro-iliaque (SIJD) est une source sous-estimée de douleur lombaire ou fessière. Elle représente jusqu'à 40 % des cas de douleur lombaire non spécifique. La prévalence de la SIJD était de 30 % chez les étudiants souffrant de lombalgie. L'impact de la SIJD sur la qualité de vie est comparable à celui observé avec l'arthrose et la sténose spinale et est supérieur à de nombreuses conditions médicales liées au système cardiovasculaire.
L'un des principaux facteurs de risque associés à la SIJD est une fermeture de force inadéquate nécessaire pour stabiliser l'articulation pendant le mouvement, une coordination musculaire altérée et une force musculaire réduite. Les principaux muscles responsables de la fermeture de force sont le grand fessier (GMax) et le grand dorsal (LD), car la tension est transmise d'un côté du tronc à l'autre à travers leur connexion dans la couche superficielle du fascia thoraco-lombaire (TLF).
Les muscles GMax ont montré une tendance à une épaisseur au repos réduite du côté de la SJD par rapport à l'articulation controlatérale, ainsi que par rapport aux individus sains appariés, tandis que l'épaisseur musculaire du LD était réduite du côté controlatéral par rapport au côté ipsilatéral ainsi qu'aux témoins sains appariés. D'autre part, les valeurs d'amplitude du LD du groupe lombalgie étaient significativement plus élevées que celles du groupe témoin des deux côtés. Mais l'amplitude du GMax était significativement inférieure à celle du groupe témoin des deux côtés.
À la connaissance des auteurs, bien que le grand dorsal (LD) et les muscles fessiers jouent un rôle crucial dans le maintien de la stabilité de l'articulation sacro-iliaque (SIJ), peu d'études ont comparé l'effet de l'intégration d'exercices d'activation du LD dans les programmes de renforcement fessier pour les patients souffrant de dysfonction de l'articulation sacro-iliaque (SIJD).
Cette étude évaluera et comparera l'effet de l'ajout d'exercices d'activation du LD aux exercices de renforcement fessier et au renforcement fessier seul sur la sévérité de la douleur neuropathique, l'intensité de la douleur pendant la pression sur le PSIS, l'invalidité, l'inclinaison pelvienne, la torsion pelvienne et l'inclinaison sacrée, la force du GMax et du LD.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Shefaa AA Shuaib, MSc
- Numéro de téléphone: Egypt: 002 01065891770
- E-mail: sshh70535@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Enas F Youssef, PHD
- Numéro de téléphone: Egypt: 002 01127867507
- E-mail: Enas.fawzy@pt.cu.edu.eg
Lieux d'étude
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Cairo, Egypte
- Outpatient clinic of faculty of physical therapy, Cairo University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patient avec un diagnostic clinique de lombalgie dû à une dysfonction sacro-iliaque (SIJD).
- Âge compris entre 35 et 55 ans.
- Score sur l'échelle numérique de la douleur (NPRS) inférieur à 8.
- Score de handicap modéré allant de 5 à 14 sur la version arabe du questionnaire de handicap de Roland (ArRMDQ).
- Patients présentant une douleur chronique unilatérale depuis plus de 3 mois sous L5 chevauchant la face postérieure de l'articulation sacro-iliaque autour de l'épine iliaque postéro-supérieure (PSIS).
- Patients présentant une douleur fessière avec ou sans douleur inguinale, avec ou sans douleur du membre inférieur qui ne correspond pas au dermatome des racines nerveuses lombaires.
- Score ≥ 4 dans le système de notation diagnostique.
- Deux tests positifs sur quatre dans un cluster de Laslett.
Critères d'exclusion :
- Patients ayant subi des fractures ou une chirurgie antérieure dans la région lombo-sacrée ou pelvienne avant l'étude.
- Grossesse et allaitement pendant l'étude.
- Douleur radiculaire ou radiculopathie.
- Pathologie rachidienne.
- Participation à des séances de physiothérapie dans les 6 mois précédant l'inclusion dans l'étude.
- Injection de corticostéroïdes ou d'anesthésiques dans l'articulation sacro-iliaque au cours du mois précédent.
- Infection sacro-iliaque ou sacro-iliite.
- Signes neurologiques de sténose spinale.
- Hypertension non contrôlée.
- Traitement, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les analgésiques, pendant l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Programme d'exercices de renforcement des fessiers
Rétro Step-Up Appui Unilatéral Mur Squat Appui Mur Exercice Extension de la Hanche en Position Couchée
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Exercice de Presse Murale en Fente Unilatérale Rétro Step-Up Extension de Hanche en Position Couchée La durée du traitement sera de 6 semaines à une fréquence de 3 séances supervisées par semaine (18 séances au total).
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Expérimental: Programme d'exercices de renforcement glutéal combiné à des exercices de renforcement LD
Squat mural unilatéral avec élévation rétrograde Exercice de presse murale Extension de hanche en position couchée Extension conventionnelle des épaules en position couchée Traction vers le bas en position assise (LPD) selon les instructions d'un expert Exercices de traction depuis la position debout Exercices de row inversé avec le poids du corps, prise supinée et appui bipodal Relevé de buste modifié Flexion du tronc supérieur ipsilatéral
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Exercice de squat murale unilatéral avec élévation rétro Exercice d'extension de hanche en position couchée Extension conventionnelle de l'épaule en position couchée Tirée de barre vers le bas en position assise (LPD) selon les instructions d'un expert Exercices de tirage vertical en position debout Exercices de row inversé avec poids du corps en prise supinée et appui sur les deux jambes Relevé de buste modifié Flexion latérale du tronc supérieur ipsilatéral La durée du traitement sera de 6 semaines à une fréquence de 3 séances supervisées/semaine (18 séances au total).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intensité de la douleur utilisant la version arabe de l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (Ar-NPRS) pendant la pression PSIS
Délai: semaine 7
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L'échelle NPRS comprend une échelle horizontale à 11 points de 0 à 10 en chiffres arabes, ancrée par les deux extrémités, la gauche (0 indiquant aucune douleur) et la droite (10) indiquant la pire douleur jamais ressentie.
La douleur légère va de 1 à 3, la douleur modérée de 4 à 6 et la douleur sévère de 7 à 10.
Les patients peuvent indiquer le nombre qui décrit le mieux leur niveau de douleur.
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semaine 7
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incapacité utilisant le questionnaire d'incapacité Roland-Morris en arabe (ArRMDQ)
Délai: semaine 7
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La version arabe du questionnaire de handicap de Roland-Morris (ArRMDQ) comprend 24 items allant de 0 à 24.
Les affirmations ont été choisies pour couvrir plusieurs aspects de la vie quotidienne, et la phrase « à cause de mon dos » a été ajoutée à chaque affirmation pour préciser que la limitation décrite était due à des problèmes de dos.
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semaine 7
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shefaa AA Shuaib, MSc, Cairo University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- LD strengthening in SID
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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