COMBINAZIONE DI RINFORZO DEL GRAN DORSALE E GLUTEO NELLA DISFUNZIONE SACROILIACA

La disfunzione dell'articolazione sacroiliaca (SIJD) è una fonte sottovalutata di dolore lombare o gluteo. Rappresenta fino al 40% dei casi di dolore lombare aspecifico. La prevalenza della SIJD era del 30% negli studenti con dolore lombare. L'impatto della SIJD sulla qualità della vita è paragonabile a quello osservato con l'osteoartrosi e la stenosi spinale ed è superiore a molte condizioni mediche correlate a malattie cardiovascolari.

Uno dei principali fattori di rischio associati alla SIJD è una chiusura di forza inadeguata necessaria per stabilizzare l'articolazione durante il movimento, un'alterata coordinazione muscolare e una ridotta forza muscolare. I muscoli principali responsabili della chiusura di forza sono il grande gluteo (GMax) e il gran dorsale (LD), poiché la tensione viene trasmessa da un lato del tronco all'altro attraverso la loro connessione nello strato superficiale della fascia toracolombare (TLF).

I muscoli GMax hanno mostrato una tendenza a una riduzione dello spessore a riposo dei muscoli sul lato della SIJD rispetto all'articolazione controlaterale, nonché rispetto agli individui sani corrispondenti, mentre lo spessore muscolare del LD si è ridotto sul lato controlaterale rispetto a quello ipsilaterale e rispetto ai controlli sani corrispondenti. D'altra parte, i valori di ampiezza del LD del gruppo con dolore lombare erano significativamente più alti di quelli del gruppo di controllo su entrambi i lati. Ma l'ampiezza del GMax era significativamente inferiore a quella del gruppo di controllo su entrambi i lati.

Per quanto ne sanno gli autori, sebbene sia il gran dorsale (LD) che i muscoli glutei svolgano un ruolo cruciale nel mantenere la stabilità dell'articolazione sacroiliaca (SIJ), studi limitati hanno confrontato l'effetto dell'incorporazione di esercizi di attivazione del LD nei programmi di rafforzamento gluteo per pazienti con disfunzione dell'articolazione sacroiliaca (SIJD).

Questo studio valuterà e confronterà l'effetto dell'aggiunta di esercizi di attivazione del LD agli esercizi di rafforzamento gluteo rispetto al solo rafforzamento gluteo sulla gravità del dolore neuropatico, l'intensità del dolore durante la pressione sulla spina iliaca postero-superiore (PSIS), la disabilità, l'inclinazione pelvica, la torsione pelvica, l'inclinazione sacrale, la forza del GMax e del LD.