薄龈表型病例中垂直植入位置对边缘骨吸收的影响

从种植体植入开始，保留牙槽嵴骨至关重要且必须优先考虑。 足够的种植体周围骨量有助于美学成功和种植体稳定性。 牙槽嵴骨对美学和功能都有贡献。 牙槽嵴骨吸收被视为邻间乳头支撑丧失和牙龈退缩，这会导致种植体周围炎并损害美学（Degidi等人，2011年）。

关于植入深度，种植体可以在骨的不同水平放置，这会影响周围边缘骨的种植体周围组织。 因此，相对于牙槽嵴将种植体放置在更深的位置（嵴下放置）被认为是一种有助于维持种植体周围软硬组织的方法，与嵴上放置相比，尽管这一说法存在争议（Pellicer-Chover等人，2019年）。

研究将在埃及开罗大学牙科学院口腔医学和牙周病学系进行。

患者将从开罗大学口腔医学和牙周病学系门诊诊所中筛选。

每位患者都将接受检查以确认符合资格标准。 将采集完整的医疗和牙科病史，并进行适当的口腔检查。 然后，将进行术前锥形束计算机断层扫描（CBCT），以检查颊舌骨尺寸和骨高度，并确保感兴趣区域无任何病理病变。

所有步骤将向每位患者详细解释，并获取患者的知情同意，以同意他们参加临床试验。 然后，患者将首先通过传统的龈上洁治和龈下刮治进行牙周治疗的I期治疗。 然后，将给予严格的口腔卫生指导，并在4周后重新评估患者。 病例重新评估是为了确保手术前无任何炎症迹象且组织正常。

临床照片将在基线、手术期间以及术后3、6和12个月拍摄。

患者将被随机分为两组：

干预组：接受延迟种植体，放置于牙槽嵴下2毫米，并立即临时修复

对照组：接受延迟种植体，放置于牙槽嵴水平，并立即临时修复

手术步骤：

1. 在感兴趣区域的唇侧和腭侧使用浸润技术进行表面麻醉。
2. 进行全厚中嵴切口以暴露骨骼。
3. 根据制造商的说明进行种植体植入；将顺序使用钻头，直到达到所需的种植体直径，并在骨切开部位插入平行针，以评估颊舌和近远中方向的正确位置。

4. 然后放置种植体 干预组：植入牙槽骨嵴根方2毫米，具有足够的初期稳定性。

   对照组：植入于牙槽骨嵴同一水平，具有足够的初期稳定性。

5. 种植体植入后，将在种植体上放置愈合帽。 然后将皮瓣复位并缝合。
6. 缝合后，将移除愈合帽并插入扫描体以进行数字印模，并为两组在临时基台上交付立即临时PMMA冠。

术后护理：

术后用药：

给予：

1. 使用氯己定（0.12%）抗菌漱口水，每日两次，持续1周。
2. 抗炎药物（非甾体抗炎药；布洛芬400毫克，每日三次，持续3天）。
3. 抗生素（Hibiotic 1克）将开具给患者，每日两次，持续一周。

患者自我护理指导：

术后指导：

1. 每位患者将被指导在最初6小时内进行冷敷。
2. 术后前14天避免在手术部位刷牙，并从第二天开始每次餐后适当漱口。
3. 术后前24小时不允许饮用热饮。
4. 每位患者将被指导每12小时使用氯己定漱口水漱口，持续14天。
5. 患者将被要求如有任何意外并发症，联系操作者。
6. 术后10天拆除缝线。

随访：

每位患者将在术后3、6、9和12个月进行评估。