尼尔·阿舍技术与肩胛钟摆练习在粘连性关节囊炎中的联合效应
尼尔·阿舍尔技术与肩胛骨时钟练习对肩周炎患者疼痛、活动范围和功能障碍的联合效应
在发达国家和发展中国家，最常见的肩部病症之一是粘连性关节囊炎，也称为冻结肩。 粘连性关节囊炎是导致患者肩部功能残疾的主要原因，其特点是疼痛、活动范围受限和关节囊僵硬，导致难以进行正常的日常生活活动，造成个人在穿衣、做家务和参与社会活动方面的限制。 本研究旨在确定尼尔·阿舍技术（NAT）和肩胛钟摆练习对粘连性关节囊炎患者疼痛、活动范围和功能残疾的综合效果。
这项随机对照试验在拉合尔RC医疗中心进行，历时9个月。 采用非概率便利抽样法，选取了34名年龄在40-55岁之间的参与者。 所有参与者均获得了知情
同意。 参与者被分为两组：
A组接受尼尔·阿舍技术和肩胛钟摆练习以及常规物理治疗，而B组仅接受常规物理治疗，包括湿热敷、治疗性超声波、肩部主动活动范围练习和梅特兰松动术。 治疗持续时间为4周，每周3次。 结果测量包括数字疼痛评分量表（NPRS）、通用测角仪和乌尔都语版肩部疼痛和残疾指数（SPADI），在基线和4周后进行评估。 纳入标准包括II期和III期粘连性关节囊炎、阳性关节囊模式（主动和被动活动范围均受限）、肩部疼痛且NPRS评分>3至≤8。 排除标准包括患有任何全身性疾病、代谢紊乱、既往有肩部手术史或肩关节脱位的患者。 使用IBM SPSS 27.0版分析数据。
研究概览
详细说明
在发达国家和发展中国家，最常见的肩部病症之一是粘连性关节囊炎，也称为冻结肩。 粘连性关节囊炎是患者肩部功能障碍的主要原因，其特征是疼痛、活动范围受限和关节囊僵硬，导致难以进行正常的日常生活活动，造成个人在穿衣、做家务和参与社会活动方面的活动受限。 本研究旨在确定尼尔·阿舍技术（NAT）和肩胛骨时钟练习对粘连性关节囊炎患者的疼痛、活动范围和功能障碍的联合效果。
这项随机对照试验在拉合尔RC医疗中心进行，历时9个月。 通过非概率方便抽样，选择了34名年龄在40-55岁之间的参与者。 已从所有参与者处获得知情同意书。 参与者被分为两组：
A组接受尼尔·阿舍技术和肩胛骨时钟练习以及常规物理治疗，而B组仅接受常规物理治疗，包括湿热敷、治疗性超声波、肩部主动活动范围练习和梅特兰松动术。 治疗持续时间为4周，每周3次。 结果测量包括数字疼痛评分量表（NPRS）、通用测角仪和乌尔都语版肩痛与残疾指数（SPADI），在基线和4周后进行评估。 纳入标准包括II期和III期粘连性关节囊炎、阳性关节囊模式伴主动和被动活动范围均受限、肩部疼痛且NPRS评分>3至≤8。 排除标准包括患有任何全身性疾病、代谢紊乱、既往肩部手术史或肩关节脱位的患者。 使用IBM SPSS版本27.0分析数据。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Punjab Province
-
Lahore、Punjab Province、巴基斯坦、54792
- RC Medical Centre
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
• 年龄组介于40-55岁
- 性别：男性和女性均可
- 疼痛持续超过3个月
- 原发性粘连性关节囊炎II期和III期
- 被动活动范围（PROM）受限，至少两个肩部动作（屈曲、外旋、内旋和外展）与未受影响侧相比减少40%以上，且持续至少3个月
- 囊性模式阳性
- 撞击试验（Neer试验、Hawkins-Kennedy试验）阴性
- NPRS评分>3至≤8，表示存在肩痛
排除标准：
• 患有系统性疾病的患者（糖尿病、甲状腺疾病、类风湿性关节炎、创伤、肩袖撕裂、恶性肿瘤、肩部韧带损伤）
- 既往肩部手术史或麻醉下手法松解（MUA）
- 肩关节脱位史
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：常规物理疗法
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对照组接受常规物理治疗：
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实验性的：尼尔·阿舍技术和肩胛钟面运动
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对于处理肌肉中这些紧绷区域，许多技术可能有益，例如尼尔·阿舍技术、对这些区域施加缺血性压力、干针疗法、阻断肩胛骨下方肌肉的神经供应。
NAT 是一种增强身体自然愈合过程以治疗肩锁关节问题的疗法。
这种新颖技术包含五步治疗方案，涉及肌筋膜释放技术 + 深层抚触，以有计划且精确的顺序操作肩关节。
尼尔·阿舍技术之所以有效有两个原因：首先释放肩关节周围的紧张结构，然后在皮质层和脊髓层刺激神经通路。
肩胛胸壁活动度降低问题通常由适应性缩短引起，这是由于粘连性关节囊炎导致的长期持续性不动所致。
肩胛钟摆练习有助于改善和恢复肩胛骨正常的向上、向下、向前和向后运动。
肩胛钟摆练习负责维持肌肉活动的正常模式，最终增强关节功能。
肩胛骨周围的肌肉包括前锯肌、胸大肌和斜方肌、背阔肌和菱形肌，这些肌肉提供动态多平面稳定性，有助于恢复肩胛骨活动度。
因此，在休息和运动过程中，这些肌肉的正常功能对于预防任何软组织损伤及避免形成错误姿势至关重要。
对照组接受常规物理治疗：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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数字疼痛评分量表
大体时间：从开始至4周
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NPRS是一种采用11分制评估个体疼痛强度的量表，通过分配从0分（标记为“无痛”）到10分（标记为“最剧烈疼痛”）的数值来量化疼痛程度。
该结局指标已广泛应用于研究中，并被证实对肩痛评估有效且可靠。
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从开始至4周
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肩部疼痛与功能障碍指数
大体时间：从研究开始至4周
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SPADI是一种广泛用于评估肩痛强度及其对日常生活活动和功能限制影响的自我报告问卷。
它包含13个项目，进一步细分为疼痛量表和功能障碍量表，用于评估疼痛强度程度以及受试者在执行日常任务（如提举、伸手活动和睡眠）时遇到的问题。
对于每个项目，受试者必须分配0到10分的分数，分数越高表示疼痛或功能障碍程度越严重。
SPADI的总分通过计算两个分量表结果的平均值得出。
研究表明，SPADI在评估肩部损伤方面具有良好的信度和结构效度，主要适用于在初级保健层面就诊的肩痛患者。
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从研究开始至4周
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通用测角仪
大体时间：从研究开始起至4周
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医疗保健从业者通常使用通用角度计评估关节活动度的客观测量，以了解基线活动度状态并评估治疗效果
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从研究开始起至4周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Saba Rafique, Masters、Riphah International University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Saeed M, Hafeez S, Asad F, Haider W, Nawaz S, Kocub S. Comparison of scapular proprioceptive neuromuscular facilitation and myofascial release techniques on pain and function in scapular dyskinesia associated with adhesive capsulitis: Scapular dyskinesia associated with adhesive capsulitis. Pakistan BioMedical Journal. 2022:123-7.
- Ragapriyaa R, Kamalakannan M, Anitha A, Ramana K. Effect of Scapular Clock Exercise Versus Scapular PNF Exercise on Pain and ROM for Anterior Capsular Stiffness of Shoulder Joint. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2024;18.
- Gulwani AH. A study to find out the effect of scapular stabilization exercises on shoulder ROM and functional outcome in diabetic patients with stage 2 adhesive capsulitis of the shoulder joint: an interventional study. Int J Sci Healthc Res. 2020;5(2):320-33.
- Malpani K, Mungikar S, Katage G. The effect of Shoulder Proprioceptive Neuromuscular Facilitation with Scapular Stability Exercises on pain, range of motion and function in Adhesive capsulitis-A case study. 2022
- Baheti MM, Jayswal P, Baheti B. The effect of scapular stabilization exercises on pain and function in patients with frozen shoulder. 2023.
- Makwana A, Mishra N. The effect of cyriax soft tissue release and myofascial release on pain pressure threshold, flexibility and muscle length in idiopathic adhesive capsulitis-a comparative study. International Journal of Community Medicine and Public Health. 2023;10(11):4187
- Raghav D, Krishnapandian PR, Dwivedi A. Comparative Effect of Niel-Asher Technique and Positional Release Technique on Pain, Active ROM and Functional Disability in Adhesive Capsulitis: An Experimental Study. JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH. 2023;17(4):YC01-YC5
- Balakrishnan R, Sudhakar S. Effects of scapular clock exercises and scapular proprioceptive neuromuscular facilitation on pain and functional activities in subjects with adhesive capsulitis. 2024.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- REC/RCR & AHS/24/0182
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药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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