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Kombinierte Wirkung der Niel-Asher-Technik und Skapularen-Uhren-Übungen bei adhäsiver Kapsulitis

16. März 2026 aktualisiert von: Riphah International University

Kombinierte Auswirkungen der Niel-Asher-Technik und Scapular-Clock-Übungen auf Schmerzen, Bewegungsumfang und funktionelle Beeinträchtigung bei Patienten mit Adhäsiver Kapsulitis

Eine der häufigsten Schultererkrankungen in Industrie- und Entwicklungsländern ist die Adhäsive Kapsulitis, auch bekannt als Frozen Shoulder (Schultersteife). Die Adhäsive Kapsulitis ist eine Hauptursache für funktionelle Behinderungen der Schulter bei Patienten, da sie durch schmerzhafte, eingeschränkte Bewegungsfreiheit und Kapselsteifheit gekennzeichnet ist, die zu Schwierigkeiten bei der Ausführung normaler ADLs (Aktivitäten des täglichen Lebens) führen. Dies verursacht Einschränkungen bei Aktivitäten wie dem Anziehen, der Erledigung von Hausarbeiten und der Teilnahme am gesellschaftlichen Leben. Diese Studie zielt darauf ab, die kombinierten Effekte der Niel-Asher-Technik (NAT) und der Skapularen Uhr-Übungen auf Schmerzen, Bewegungsfreiheit und funktionelle Behinderungen bei Patienten mit Adhäsiver Kapsulitis zu untersuchen.

Diese randomisierte kontrollierte Studie wurde im RC Medical Centre Lahore über einen Zeitraum von 9 Monaten durchgeführt. Eine Stichprobe von 34 Teilnehmern im Alter von 40-55 Jahren wurde mittels Nicht-Wahrscheinlichkeits-Stichprobenverfahren (Convenience Sampling) ausgewählt. Eine informierte

Einwilligung wurde von allen Teilnehmern eingeholt. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt:

Gruppe A erhielt die Niel-Asher-Technik und Skapulare Uhr-Übungen zusammen mit konventioneller Physiotherapie, während Gruppe B nur konventionelle Physiotherapie erhielt, die feuchte Wärmepackungen, therapeutischen Ultraschall, aktive Schulterbewegungsübungen und Maitlands Mobilisation umfasste. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Sitzungen pro Woche über 4 Wochen. Ergebnisparameter wie die Numerische Schmerzskala (NPRS), das Universalgoniometer und der Schulter-Schmerz- und Behinderungsindex (SPADI) in Urdu wurden zu Beginn und nach 4 Wochen bewertet. Zu den Einschlusskriterien gehören Adhäsive Kapsulitis im Stadium II und III, positives Kapselmuster mit eingeschränkter aktiver und passiver Bewegungsfreiheit sowie Schulterschmerzen mit einem NPRS-Score >3 bis ≤8. Ausschlusskriterien umfassen Patienten mit systemischen Erkrankungen, Stoffwechselstörungen, früheren Schulteroperationen oder Schulterluxationen. Die Daten wurden mit IBM SPSS Version 27.0 analysiert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Eine der häufigsten Schultererkrankungen in Industrie- und Entwicklungsländern ist die Adhäsive Kapsulitis, auch bekannt als Frozen Shoulder. Adhäsive Kapsulitis ist eine Hauptursache für funktionelle Schulterbehinderung bei Patienten, da sie durch schmerzhafte, eingeschränkte Bewegungsfreiheit und Kapselsteifheit gekennzeichnet ist, die zu Schwierigkeiten bei der Ausführung normaler ADLs führen, was zu Aktivitätseinschränkungen bei der Selbstversorgung, der Erledigung von Hausarbeiten und der gesellschaftlichen Teilhabe führt. Diese Studie zielt darauf ab, die kombinierten Effekte der Niel-Asher-Technik (NAT) und der Skapularen Uhr-Übungen auf Schmerzen, Bewegungsfreiheit und funktionelle Behinderung bei Patienten mit Adhäsiver Kapsulitis zu bestimmen.

Diese randomisierte kontrollierte Studie wurde im RC Medical Centre Lahore über einen Zeitraum von 9 Monaten durchgeführt. Eine Stichprobe von 34 Teilnehmern im Alter von 40-55 Jahren wurde mittels nicht-probabilistischer Convenience-Stichprobe ausgewählt. Informierte

Einwilligung wurde von allen Teilnehmern eingeholt. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt:

Gruppe A erhielt die Niel-Asher-Technik und Skapulare Uhr-Übungen zusammen mit konventioneller Physiotherapie, während Gruppe B nur konventionelle Physiotherapie erhielt, die feuchte Wärmepackungen, therapeutischen Ultraschall, Schulter-Active-Range-of-Motion-Übungen und Maitland-Mobilisation umfasste. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Sitzungen/Woche über 4 Wochen. Ergebnisparameter einschließlich Numeric Pain Rating Scale (NPRS), Universal-Goniometer und Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) Urdu wurden zu Beginn und nach 4 Wochen bewertet. Einschlusskriterien umfassen Adhäsive Kapsulitis im Stadium II und III, positives Kapselmuster mit eingeschränkter aktiver und passiver Bewegungsfreiheit, Schulterschmerzen mit einem NPRS-Score >3 bis ≤8. Ausschlusskriterien umfassen Patienten mit systemischen Erkrankungen, Stoffwechselstörungen, früherer Schulteroperation oder Schulterluxation. Die Daten wurden mit IBM SPSS Version 27.0 analysiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

34

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Pakistan
    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54792
        • RC Medical Centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • • Altersgruppe zwischen 40-55 Jahren

    • Geschlecht: Sowohl Männer als auch Frauen
    • Schmerzen bestehen seit mehr als 3 Monaten.
    • Primäre adhäsive Kapsulitis Stadium II und III
    • Eingeschränkter passiver Bewegungsumfang (PROM) mit 40% Reduktion in mindestens zwei dieser Schulterbewegungen (Flexion, Außenrotation, Innenrotation und Abduktion) im Vergleich zur nicht betroffenen Seite seit mindestens 3 Monaten.
    • Kapselmuster positiv
    • Impingement-Tests (Neer-Test, Hawkins-Kennedy-Test) negativ
    • NPRS-Score von >3 bis ≤8 bei Schulterschmerzen

Ausschlusskriterien:

  • • Patienten mit systemischen Erkrankungen (Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, RA, Trauma, Rotatorenmanschettenrisse, Malignome, Schulterbandverletzungen).

    • Vorherige Schulteroperation oder Manipulation unter Narkose (MUA)
    • Frühere Schulterluxation

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Konventionelle Physiotherapie
Sonstiges: Konventionelle Physiotherapie

Die Kontrollgruppe erhielt konventionelle Physiotherapie:

  • Feuchtwarme Packung für 10 Minuten.
  • Therapeutischer Ultraschall für 10 Minuten.
  • Maitland-Mobilisation: passive Gleitbewegungen mit 2 bis 3 pro Sekunde für 2 bis 3 Minuten. (Wiederholt 3 bis 5 Mal) (über 4 Wochen; 3 Sitzungen/Woche).
  • Aktive Schulter-Übungen für den Bewegungsumfang.
Experimental: Niel-Asher-Technik und Skapularkreisuhr-Übungen
Sonstiges: Niel Asher Technik
Für die Behandlung dieser verspannten Bereiche in den Muskeln können viele Techniken hilfreich sein, wie die Niel-Asher-Technik, ischämischer Druck auf diese Bereiche, Dry Needling, Blockierung der Nervenversorgung des Muskels unter dem Schulterblatt. NAT ist eine Behandlung, die den natürlichen Heilungsprozess des Körpers zur Behandlung von AC verstärkt. Diese neuartige Technik besteht aus einem fünfteiligen Behandlungsregime, das die Myofascial-Release-Technik + Deep Stroking umfasst, um das Schultergelenk in einer geplanten und präzisen Reihenfolge zu manipulieren. Die Niel-Asher-Technik ist aus zwei Gründen wirksam: Erstens werden die straffen Strukturen um das Schultergelenk gelöst, und dann erfolgt die Stimulation des Nervenwegs auf der Ebene des Kortex und der Wirbelsäule.
Sonstiges: Skapulare Uhr-Übungen
Skapulothorakale Hypomobilitätsprobleme treten häufig aufgrund von adaptiver Verkürzung auf, die durch lang anhaltende Immobilität infolge einer adhäsiven Kapsulitis verursacht wird. Skapulare Uhrübungen sind hilfreich, um die normale Aufwärts-, Abwärts-, Vorwärts- und Rückwärtsbewegung des Schulterblatts zu verbessern und wiederherzustellen. Die SCE sind dafür verantwortlich, das normale Muster der Muskelmobilität aufrechtzuerhalten, was letztendlich die Gelenkfunktion verbessert. Die Muskulatur um das Schulterblatt umfasst SA, PM und TM, LS und RM; diese Muskeln sorgen für dynamische Stabilität in mehreren Ebenen und tragen zur Wiederherstellung der Schulterblattmobilität bei. Daher ist die ordnungsgemäße Funktion dieser Muskeln sowohl in Ruhe als auch bei Bewegungen entscheidend, um Weichteilverletzungen zu verhindern und die Entwicklung einer fehlerhaften Haltung zu vermeiden.
Sonstiges: Konventionelle Physiotherapie

Die Kontrollgruppe erhielt konventionelle Physiotherapie:

  • Feuchtwarme Packung für 10 Minuten.
  • Therapeutischer Ultraschall für 10 Minuten.
  • Maitland-Mobilisation: passive Gleitbewegungen mit 2 bis 3 pro Sekunde für 2 bis 3 Minuten. (Wiederholt 3 bis 5 Mal) (über 4 Wochen; 3 Sitzungen/Woche).
  • Aktive Schulter-Übungen für den Bewegungsumfang.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Numerische Schmerzskala
Zeitfenster: Vom Beginn bis zu 4 Wochen
NPRS ist eine Skala mit elf Punkten zur Bewertung der Schmerzintensität bei Personen, indem ein numerischer Wert von 0 (bezeichnet als "keine Schmerzen") bis 10 (bezeichnet als "schlimmstmögliche Schmerzen") Punkten zugewiesen wird. Dieses Ergebnisparameter wurde in Studien weit verbreitet eingesetzt und hat sich als effektiv und zuverlässig bei der Beurteilung von Schulterschmerzen erwiesen.
Vom Beginn bis zu 4 Wochen
Schulterschmerz- und Behinderungsindex
Zeitfenster: Vom Beginn der Studie bis zu 4 Wochen
SPADI ist ein Selbstauskunftsfragebogen, der weit verbreitet zur Bewertung der Intensität von Schulterschmerzen und seines Einflusses auf die Aktivitäten des täglichen Lebens und funktionelle Einschränkungen eingesetzt wird. Er besteht aus 13 Items, die weiter in eine Schmerzskala und eine Behinderungsskala unterteilt sind, die den Grad der Schmerzintensität und die Probleme bewerten, die die Person bei der Ausführung alltäglicher Aufgaben wie Heben, Greifaktivitäten und Schlafen erfährt. Für jedes Item muss die Person eine Punktzahl zwischen 0 und 10 Punkten vergeben, wobei eine höhere Punktzahl ein höheres Maß an Schmerz oder Behinderung anzeigt. Die Gesamtpunktzahl des SPADI wird durch Mitteln der Ergebnisse der beiden Subskalen berechnet. Es wurde gezeigt, dass SPADI eine gute Zuverlässigkeit und Konstruktvalidität für die Bewertung von Schulterbeeinträchtigungen aufweist, hauptsächlich bei Patienten, die in der Primärversorgung mit Schulterschmerzen vorstellig werden.
Vom Beginn der Studie bis zu 4 Wochen
Universeller Goniometer
Zeitfenster: Vom Studienbeginn bis zu 4 Wochen
Gesundheitsdienstleister verwenden häufig ein Universalgoniometer, um objektive Messungen der Gelenkbeweglichkeit zu bewerten, um den Ausgangszustand der Beweglichkeit festzustellen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.
Vom Studienbeginn bis zu 4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Riphah International University

Ermittler

  • Hauptermittler: Saba Rafique, Masters, Riphah International University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • Saeed M, Hafeez S, Asad F, Haider W, Nawaz S, Kocub S. Comparison of scapular proprioceptive neuromuscular facilitation and myofascial release techniques on pain and function in scapular dyskinesia associated with adhesive capsulitis: Scapular dyskinesia associated with adhesive capsulitis. Pakistan BioMedical Journal. 2022:123-7.
  • Ragapriyaa R, Kamalakannan M, Anitha A, Ramana K. Effect of Scapular Clock Exercise Versus Scapular PNF Exercise on Pain and ROM for Anterior Capsular Stiffness of Shoulder Joint. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2024;18.
  • Gulwani AH. A study to find out the effect of scapular stabilization exercises on shoulder ROM and functional outcome in diabetic patients with stage 2 adhesive capsulitis of the shoulder joint: an interventional study. Int J Sci Healthc Res. 2020;5(2):320-33.
  • Malpani K, Mungikar S, Katage G. The effect of Shoulder Proprioceptive Neuromuscular Facilitation with Scapular Stability Exercises on pain, range of motion and function in Adhesive capsulitis-A case study. 2022
  • Baheti MM, Jayswal P, Baheti B. The effect of scapular stabilization exercises on pain and function in patients with frozen shoulder. 2023.
  • Makwana A, Mishra N. The effect of cyriax soft tissue release and myofascial release on pain pressure threshold, flexibility and muscle length in idiopathic adhesive capsulitis-a comparative study. International Journal of Community Medicine and Public Health. 2023;10(11):4187
  • Raghav D, Krishnapandian PR, Dwivedi A. Comparative Effect of Niel-Asher Technique and Positional Release Technique on Pain, Active ROM and Functional Disability in Adhesive Capsulitis: An Experimental Study. JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH. 2023;17(4):YC01-YC5
  • Balakrishnan R, Sudhakar S. Effects of scapular clock exercises and scapular proprioceptive neuromuscular facilitation on pain and functional activities in subjects with adhesive capsulitis. 2024.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

28. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. März 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. März 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. März 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • REC/RCR & AHS/24/0182

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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