Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kombinované účinky Niel Asher techniky a cvičení scapulárních hodin při adhezivní kapsulitidě

16. března 2026 aktualizováno: Riphah International University

Kombinované účinky techniky Niel Asher a cvičení scapulárního hodinového strojku na bolest, rozsah pohybu a funkční omezení u pacientů s adhezivní kapsulitidou

Jedním z nejčastějších onemocnění ramene ve vyspělých i rozvojových zemích je adhezivní kapsulitida, známá také jako zmrzlé rameno. Adhezivní kapsulitida je hlavní příčinou funkčního postižení ramene u pacientů, protože se vyznačuje bolestivým, omezeným rozsahem pohybu a ztuhlostí kloubního pouzdra, což vede k obtížím při provádění běžných denních činností (ADLs), způsobuje omezení aktivit jednotlivce při oblékání, provádění domácích prací a účasti ve společnosti. Tato studie si klade za cíl určit kombinované účinky Niel Asherovy techniky (NAT) a cvičení scapulárních hodin na bolest, rozsah pohybu a funkční postižení u pacientů s adhezivní kapsulitidou.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie byla provedena v RC Medical Centre Lahore po dobu 9 měsíců. Vzorek 34 účastníků ve věku 40–55 let byl vybrán pomocí nepravděpodobnostního výběru z pohodlnosti. Informovaný

souhlas byl získán od všech účastníků. Účastníci byli rozděleni do dvou skupin:

Skupina A dostávala Niel Asherovu techniku a cvičení scapulárních hodin spolu s konvenční fyzioterapií, zatímco skupina B dostávala pouze konvenční fyzioterapii, která zahrnovala vlhký horký obklad, terapeutický ultrazvuk, cvičení aktivního rozsahu pohybu ramene a Maitlandovu mobilizaci. Délka léčby bude 3 sezení/týdně po dobu 4 týdnů. Výsledné měření včetně Numerické stupnice hodnocení bolesti (NPRS), univerzálního goniometru a indexu bolesti a postižení ramene (SPADI) v urdštině bylo hodnoceno na začátku a po 4 týdnech. Kritéria zařazení zahrnují adhezivní kapsulitidu stadia II a III, pozitivní kapsulární vzorec s omezeným aktivním i pasivním rozsahem pohybu, bolest ramene s NPRS skóre >3 až ≤8. Kritéria vyloučení zahrnují pacienty s jakýmkoli systémovým onemocněním, metabolickou poruchou, předchozí anamnézou operace ramene nebo vykloubením ramene. Data byla analyzována pomocí IBM SPSS verze 27.0.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jedním z nejběžnějších onemocnění ramene v rozvinutých i rozvojových zemích je adhezivní kapsulitida, známá také jako zamrzlé rameno. Adhezivní kapsulitida je hlavní příčinou funkčního postižení ramene u pacientů, protože se vyznačuje bolestivým, omezeným rozsahem pohybu a ztuhlostí kloubního pouzdra, což vede k obtížím při provádění běžných denních činností (ADL), což způsobuje omezení aktivit jednotlivce při oblékání, provádění domácích prací a účasti ve společnosti. Tato studie si klade za cíl určit kombinované účinky Niel Asherovy techniky (NAT) a cvičení s lopatkovými hodinami na bolest, rozsah pohybu a funkční postižení u pacientů s adhezivní kapsulitidou.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie byla provedena v RC Medical Centre Lahore po dobu 9 měsíců. Vzorek 34 účastníků ve věku 40-55 let byl vybrán pomocí nepravděpodobnostního pohodlného vzorkování. Informovaný

souhlas byl získán od všech účastníků. Účastníci byli rozděleni do dvou skupin:

Skupina A dostávala Niel Asherovu techniku a cvičení s lopatkovými hodinami spolu s konvenční fyzioterapií, zatímco skupina B dostávala pouze konvenční fyzioterapii, která zahrnovala vlhký horký obklad, terapeutický ultrazvuk, cvičení aktivního rozsahu pohybu ramene a Maitlandovu mobilizaci. Doba léčby bude 3 sezení týdně po dobu 4 týdnů. Výsledné měřítka včetně Numerické škály hodnocení bolesti (NPRS), univerzálního goniometru a Indexu bolesti a postižení ramene (SPADI) v urdštině byla hodnocena na začátku a po 4 týdnech. Kritérii pro zařazení jsou adhezivní kapsulitida ve stádiu II a III, pozitivní kapsulární vzorec s omezeným aktivním i pasivním rozsahem pohybu, bolest ramene s NPRS skóre >3 až ≤8. Kritéria vyloučení zahrnují pacienty s jakýmkoli systémovým onemocněním, metabolickou poruchou, předchozí anamnézou operace ramene nebo vykloubením ramene. Data byla analyzována pomocí IBM SPSS verze 27.0.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

34

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Pákistán
    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pákistán, 54792
        • RC Medical Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • • Věková skupina mezi 40–55 lety

    • Pohlaví: Muži i ženy
    • Bolest přetrvává déle než 3 měsíce.
    • Primární adhezivní kapsulitida fáze II a III
    • Omezený pasivní rozsah pohybu (PROM) se snížením o 40 % alespoň u dvou z těchto pohybů ramene (flexe, vnější rotace, vnitřní rotace a abdukce) ve srovnání s nepostiženou stranou po dobu nejméně 3 měsíců.
    • Kapsulární vzorec +
    • Testy impingementu (Neerův test, Hawkins-Kennedyho test) –
    • Skóre NPRS >3 až ≤8 pro bolest ramene

Kritéria pro vyloučení:

  • • Pacient se systémovým onemocněním (diabetes mellitus, poruchy štítné žlázy, RA, trauma, ruptury rotátorové manžety, malignita, poranění vazů ramene).

    • Předchozí operace ramene nebo manipulace v anestezii (MUA)
    • Předchozí anamnéza luxace ramene

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Konvenční fyzikální terapie
Jiný: Konvenční fyzioterapie

Kontrolní skupina dostávala konvenční fyzioterapii:

  • Vlhký horký zábal po dobu 10 minut.
  • Terapeutický ultrazvuk po dobu 10 minut.
  • Maitlandova mobilizace pasivními posuny 2 až 3 za sekundu po dobu 2 až 3 minut. (Opakováno 3 až 5krát) (po dobu 4 týdnů; 3 sezení/týden).
  • Cvičení aktivního rozsahu pohybu ramene.
Experimentální: Technika Niela Ashera a cvičení s lopatkovými hodinami
Jiný: Technika Niela Ashera
Pro zvládnutí těchto napjatých oblastí ve svalech může být prospěšných mnoho technik, jako je Niel Asher technika, ischemický tlak na tyto oblasti, suché jehlování, blokování nervového zásobení svalu pod lopatkou. NAT je léčba, která posiluje přirozený léčebný proces těla pro léčbu AC. Tato nová technika se skládá z pětistupňového léčebného režimu zahrnujícího techniku myofasciálního uvolnění + hlubokého hladění k manipulaci s ramenním kloubem v plánovaném a přesném pořadí. Niel Asher technika je účinná ze dvou důvodů, napjaté struktury obklopující ramenní kloub jsou nejprve uvolněny a poté je stimulována nervová dráha na úrovni kůry a míchy.
Jiný: Cvičení scapulárních hodin
Problémy se scapulothorakální hypomobilitou často vznikají v důsledku adaptivního zkrácení, způsobeného dlouhodobou nehybností při adhezivní kapsulitidě. Cvičení scapulárních hodin jsou užitečná pro zlepšení a obnovení normálního pohybu lopatky nahoru, dolů, dopředu a dozadu. SCE jsou zodpovědné za udržení normálního vzoru svalové mobility, což nakonec zlepšuje funkci kloubu. Svalstvo obklopující lopatku zahrnuje SA, PM a TM, LS a RM, tyto svaly poskytují dynamickou stabilitu ve více rovinách a pomáhají obnovit pohyblivost lopatky. Proto je během odpočinku a pohybů správné fungování těchto svalů zásadní pro prevenci poranění měkkých tkání a vzniku nesprávného držení těla.
Jiný: Konvenční fyzioterapie

Kontrolní skupina dostávala konvenční fyzioterapii:

  • Vlhký horký zábal po dobu 10 minut.
  • Terapeutický ultrazvuk po dobu 10 minut.
  • Maitlandova mobilizace pasivními posuny 2 až 3 za sekundu po dobu 2 až 3 minut. (Opakováno 3 až 5krát) (po dobu 4 týdnů; 3 sezení/týden).
  • Cvičení aktivního rozsahu pohybu ramene.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Číselná škála hodnocení bolesti
Časové okno: Od začátku až do 4 týdnů
NPRS je stupnice s jedenácti body, která slouží k hodnocení intenzity bolesti u jednotlivců přiřazením číselné hodnoty od 0 (označeno jako „žádná bolest“) do 10 (označeno jako „nejhorší možná bolest“). Tento výsledkový ukazatel je široce používán ve studiích a ukázal se jako účinný a spolehlivý při hodnocení bolesti ramene.
Od začátku až do 4 týdnů
Index bolesti a invalidity ramene
Časové okno: Od začátku studie do 4 týdnů
SPADI je dotazník pro vlastní vyplnění, který se široce používá k hodnocení intenzity bolesti ramene a jejího vlivu na aktivity denního života a funkční omezení. Skládá se z 13 položek, které jsou dále rozděleny na škálu bolesti a škálu omezení schopností, jež hodnotí stupeň intenzity bolesti a problémy, které subjekt zažívá při provádění každodenních úkolů, jako je zvedání, dosahování a spánek. Pro každou položku musí osoba přiřadit skóre v rozsahu od 0 do 10 bodů, přičemž vyšší skóre indikuje vyšší úroveň bolesti nebo omezení schopností. Celkové skóre SPADI se vypočítá průměrováním výsledků dvou subškálek. Bylo prokázáno, že SPADI má dobrou spolehlivost a konstruktovou validitu pro hodnocení poruch ramene, zejména u pacientů, kteří se v primární péči prezentují s bolestí ramene.
Od začátku studie do 4 týdnů
Univerzální goniometr
Časové okno: Od začátku studie až do 4 týdnů
Zdravotní pracovníci často používají univerzální goniometr k objektivnímu měření pohyblivosti kloubů, aby zjistili výchozí stav pohyblivosti a vyhodnotili účinnost léčby.
Od začátku studie až do 4 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Riphah International University

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Saba Rafique, Masters, Riphah International University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • Saeed M, Hafeez S, Asad F, Haider W, Nawaz S, Kocub S. Comparison of scapular proprioceptive neuromuscular facilitation and myofascial release techniques on pain and function in scapular dyskinesia associated with adhesive capsulitis: Scapular dyskinesia associated with adhesive capsulitis. Pakistan BioMedical Journal. 2022:123-7.
  • Ragapriyaa R, Kamalakannan M, Anitha A, Ramana K. Effect of Scapular Clock Exercise Versus Scapular PNF Exercise on Pain and ROM for Anterior Capsular Stiffness of Shoulder Joint. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2024;18.
  • Gulwani AH. A study to find out the effect of scapular stabilization exercises on shoulder ROM and functional outcome in diabetic patients with stage 2 adhesive capsulitis of the shoulder joint: an interventional study. Int J Sci Healthc Res. 2020;5(2):320-33.
  • Malpani K, Mungikar S, Katage G. The effect of Shoulder Proprioceptive Neuromuscular Facilitation with Scapular Stability Exercises on pain, range of motion and function in Adhesive capsulitis-A case study. 2022
  • Baheti MM, Jayswal P, Baheti B. The effect of scapular stabilization exercises on pain and function in patients with frozen shoulder. 2023.
  • Makwana A, Mishra N. The effect of cyriax soft tissue release and myofascial release on pain pressure threshold, flexibility and muscle length in idiopathic adhesive capsulitis-a comparative study. International Journal of Community Medicine and Public Health. 2023;10(11):4187
  • Raghav D, Krishnapandian PR, Dwivedi A. Comparative Effect of Niel-Asher Technique and Positional Release Technique on Pain, Active ROM and Functional Disability in Adhesive Capsulitis: An Experimental Study. JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH. 2023;17(4):YC01-YC5
  • Balakrishnan R, Sudhakar S. Effects of scapular clock exercises and scapular proprioceptive neuromuscular facilitation on pain and functional activities in subjects with adhesive capsulitis. 2024.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. října 2024

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

20. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • REC/RCR & AHS/24/0182

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Technika Niela Ashera

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Zambia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit