Комбинированный эффект техники Нила Ашера и упражнений "Часы лопатки" при адгезивном капсулите
Совместное влияние техники Нила Ашера и упражнений «Часы лопатки» на боль, диапазон движений и функциональную ограниченность у пациентов с адгезивным капсулитом
Одним из наиболее распространенных заболеваний плеча в развитых и развивающихся странах является адгезивный капсулит, также известный как замороженное плечо. Адгезивный капсулит является основной причиной функциональной инвалидности плеча у пациентов, поскольку он характеризуется болезненным, ограниченным диапазоном движений и скованностью капсулы, что приводит к трудностям в выполнении обычных повседневных действий, вызывая ограничения активности у человека в одевании, выполнении домашних дел и участии в обществе. Это исследование направлено на определение комбинированного воздействия техники Нила Ашера (NAT) и упражнений "Часы лопатки" на боль, диапазон движений и функциональную инвалидность у пациентов с адгезивным капсулитом.
Это рандомизированное контролируемое исследование было проведено в медицинском центре RC в Лахоре в течение 9 месяцев. Выборка из 34 участников в возрасте 40-55 лет была отобрана с использованием невероятностного удобного выборки. Информированное
Согласие было получено от всех участников. Участники были разделены на две группы:
Группа A получала технику Нила Ашера и упражнения "Часы лопатки" наряду с традиционной физиотерапией, в то время как группа B получала только традиционную физиотерапию, которая включала влажный горячий компресс, терапевтический ультразвук, упражнения на активный диапазон движений плеча и мобилизацию по Мейтленду. Продолжительность лечения составит 3 сеанса в неделю в течение 4 недель. Показатели результатов, включая числовую шкалу оценки боли (NPRS), универсальный гониометр и индекс боли и инвалидности плеча (SPADI) на урду, оценивались на исходном уровне и через 4 недели. Критерии включения включают адгезивный капсулит II и III стадии, положительный капсулярный паттерн с ограниченным как активным, так и пассивным диапазоном движений, боль в плече с оценкой NPRS >3 до ≤8. Критерии исключения включают пациентов с любыми системными заболеваниями, метаболическими расстройствами, предшествующей историей операции на плече или вывиха плеча. Данные были проанализированы с использованием IBM SPSS версии 27.0.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Одним из наиболее распространенных заболеваний плеча в развитых и развивающихся странах является адгезивный капсулит, также известный как синдром замороженного плеча. Адгезивный капсулит является основной причиной функциональной инвалидности плеча у пациентов, так как характеризуется болезненным, ограниченным диапазоном движений и скованностью капсулы, что приводит к трудностям в выполнении обычных повседневных действий (ADL), вызывая ограничения активности у человека в одевании, выполнении домашних обязанностей и участии в обществе. Это исследование направлено на определение комбинированного эффекта техники Нила Ашера (NAT) и упражнений «Часы лопатки» на боль, диапазон движений и функциональную инвалидность у пациентов с адгезивным капсулитом.
Это рандомизированное контролируемое исследование проводилось в медицинском центре RC в Лахоре в течение 9 месяцев. Выборка из 34 участников в возрасте 40-55 лет была отобрана с использованием невероятностного удобного выборки. Информированное
согласие было получено от всех участников. Участники были разделены на две группы:
Группа А получала технику Нила Ашера и упражнения «Часы лопатки» вместе с традиционной физиотерапией, в то время как Группа Б получала только традиционную физиотерапию, которая включала влажный горячий компресс, терапевтический ультразвук, упражнения на активный диапазон движений плеча и мобилизацию по Мейтленду. Продолжительность лечения составит 3 сеанса в неделю в течение 4 недель. Показатели результатов, включая числовую шкалу оценки боли (NPRS), универсальный гониометр и индекс боли и инвалидности плеча (SPADI) на урду, оценивались на исходном уровне и через 4 недели. Критерии включения включают адгезивный капсулит II и III стадии, положительный капсулярный паттерн с ограниченным как активным, так и пассивным диапазоном движений, боль в плече с оценкой NPRS >3 до ≤8. Критерии исключения включают пациентов с любыми системными заболеваниями, метаболическими расстройствами, предшествующей историей операции на плече или вывиха плеча. Данные были проанализированы с использованием IBM SPSS версии 27.0.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Пакистан, 54792
- RC Medical Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
• Возрастная группа от 40 до 55 лет
- Пол: как мужской, так и женский
- Боль сохраняется более 3 месяцев.
- Первичный адгезивный капсулит II и III стадии
- Ограниченный пассивный диапазон движений (PROM) со снижением не менее чем на 40% по крайней мере в двух из этих движений плеча (сгибание, наружная ротация, внутренняя ротация и отведение) по сравнению со здоровой стороной в течение не менее 3 месяцев.
- Капсулярный паттерн +
- Импинджмент-тесты (тест Нира, тест Хокинса-Кеннеди) -
- Оценка по NPRS >3 до ≤8 при наличии боли в плече
Критерии исключения:
• Пациенты с системными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, травмы, разрывы вращательной манжеты плеча, злокачественные новообразования, повреждения связок плеча).
- Предыдущие операции на плече или мануальная терапия под анестезией (MUA)
- Предыдущие случаи вывиха плеча
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Традиционная физиотерапия
|
Контрольная группа получала обычную физиотерапию:
|
|
Экспериментальный: Техника Нила Ашера и упражнения «Часы лопатки»
|
Для управления этими напряженными участками в мышцах могут быть полезны многие техники, такие как техника Нила Ашера, ишемическое давление на эти области, сухое иглоукалывание, блокировка нервного питания мышцы под лопаткой.
NAT — это лечение, которое усиливает естественный процесс заживления организма для лечения AC.
Эта новая техника состоит из пятиэтапного режима лечения, включающего технику миофасциального релиза + глубокие поглаживания для манипулирования плечевым суставом в плановом и точном порядке.
Техника Нила Ашера эффективна по двум причинам: сначала высвобождаются напряженные структуры, окружающие плечевой сустав, а затем стимулируется нервный путь на корковом и спинальном уровнях.
Проблемы гипомобильности лопаточно-грудного сустава часто возникают из-за адаптивного укорочения, вызванного длительной неподвижностью при адгезивном капсулите.
Упражнения "часы лопатки" помогают улучшить и восстановить нормальное движение лопатки вверх, вниз, вперед и назад.
Упражнения SCE отвечают за поддержание нормальной модели мышечной подвижности, в конечном итоге улучшая функцию сустава.
Мускулатура, окружающая лопатку, включает SA, PM и TM, LS, и RM; эти мышцы обеспечивают динамическую стабильность в нескольких плоскостях и помогают восстановить подвижность лопатки.
Таким образом, во время отдыха и движений правильное функционирование этих мышц имеет решающее значение для предотвращения травм мягких тканей и развития неправильной осанки.
Контрольная группа получала обычную физиотерапию:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Числовая шкала оценки боли
Временное ограничение: С начала до 4 недель
|
NPRS — это шкала, состоящая из одиннадцати пунктов для оценки интенсивности боли у пациентов путем присвоения числового значения от 0 (обозначается как «нет боли») до 10 (обозначается как «самая сильная возможная боль») баллов.
Эта мера исхода широко использовалась в исследованиях и оказалась эффективной и надежной при оценке боли в плече. |
С начала до 4 недель
|
|
Индекс боли и нетрудоспособности плеча
Временное ограничение: С начала исследования до 4 недель
|
SPADI - это опросник для самостоятельного заполнения, который широко используется для оценки интенсивности боли в плече и ее влияния на повседневную активность и функциональные ограничения.
Он состоит из 13 пунктов, дополнительно разделенных на шкалу боли и шкалу инвалидности, которые оценивают степень интенсивности боли и проблемы, испытываемые субъектом при выполнении повседневных задач, таких как подъем, тянущие движения и сон.
По каждому пункту человек должен присвоить оценку от 0 до 10 баллов, где более высокий балл указывает на больший уровень боли или инвалидности.
Общий балл SPADI рассчитывается путем усреднения результатов двух подшкал.
Было показано, что SPADI обладает хорошей надежностью и конструктной валидностью для оценки нарушений плеча, в основном у пациентов, обращающихся на уровне первичной медицинской помощи с болью в плече.
|
С начала исследования до 4 недель
|
|
Универсальный гониометр
Временное ограничение: От начала исследования до 4 недель
|
Медицинские работники часто используют универсальный гониометр для оценки объективных измерений подвижности суставов, чтобы определить исходный статус подвижности и оценить эффективность лечения
|
От начала исследования до 4 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Saba Rafique, Masters, Riphah International University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Saeed M, Hafeez S, Asad F, Haider W, Nawaz S, Kocub S. Comparison of scapular proprioceptive neuromuscular facilitation and myofascial release techniques on pain and function in scapular dyskinesia associated with adhesive capsulitis: Scapular dyskinesia associated with adhesive capsulitis. Pakistan BioMedical Journal. 2022:123-7.
- Ragapriyaa R, Kamalakannan M, Anitha A, Ramana K. Effect of Scapular Clock Exercise Versus Scapular PNF Exercise on Pain and ROM for Anterior Capsular Stiffness of Shoulder Joint. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2024;18.
- Gulwani AH. A study to find out the effect of scapular stabilization exercises on shoulder ROM and functional outcome in diabetic patients with stage 2 adhesive capsulitis of the shoulder joint: an interventional study. Int J Sci Healthc Res. 2020;5(2):320-33.
- Malpani K, Mungikar S, Katage G. The effect of Shoulder Proprioceptive Neuromuscular Facilitation with Scapular Stability Exercises on pain, range of motion and function in Adhesive capsulitis-A case study. 2022
- Baheti MM, Jayswal P, Baheti B. The effect of scapular stabilization exercises on pain and function in patients with frozen shoulder. 2023.
- Makwana A, Mishra N. The effect of cyriax soft tissue release and myofascial release on pain pressure threshold, flexibility and muscle length in idiopathic adhesive capsulitis-a comparative study. International Journal of Community Medicine and Public Health. 2023;10(11):4187
- Raghav D, Krishnapandian PR, Dwivedi A. Comparative Effect of Niel-Asher Technique and Positional Release Technique on Pain, Active ROM and Functional Disability in Adhesive Capsulitis: An Experimental Study. JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH. 2023;17(4):YC01-YC5
- Balakrishnan R, Sudhakar S. Effects of scapular clock exercises and scapular proprioceptive neuromuscular facilitation on pain and functional activities in subjects with adhesive capsulitis. 2024.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- REC/RCR & AHS/24/0182
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .