Effets Combinés de la Technique Niel Asher et des Exercices d'Horloge Scapulaire dans la Capsulite Rétractile
Effets combinés de la technique Niel Asher et des exercices d'horloge scapulaire sur la douleur, l'amplitude des mouvements et l'incapacité fonctionnelle chez les patients atteints de capsulite rétractile
L'une des affections de l'épaule les plus courantes dans les pays développés et en développement est la capsulite rétractile, également connue sous le nom d'épaule gelée. La capsulite rétractile est une cause majeure de handicap fonctionnel de l'épaule chez le patient, car elle se caractérise par une amplitude de mouvement douloureuse et limitée et une raideur capsulaire entraînant des difficultés à effectuer les activités de la vie quotidienne normales, provoquant des limitations d'activité pour l'individu dans l'habillage, l'exécution des tâches ménagères et la participation à la société. Cette étude vise à déterminer les effets combinés de la technique Niel Asher (NAT) et des exercices de l'horloge scapulaire sur la douleur, l'amplitude des mouvements et le handicap fonctionnel chez les patients atteints de capsulite rétractile.
Cet essai contrôlé randomisé a été mené au RC Medical Centre de Lahore, sur une période de 9 mois. Un échantillon de 34 participants, âgés de 40 à 55 ans, a été sélectionné par échantillonnage de commodité non probabiliste. Un consentement éclairé
a été obtenu de tous les participants. Les participants ont été divisés en deux groupes :
Le groupe A a reçu la technique Niel Asher et les exercices de l'horloge scapulaire ainsi qu'une physiothérapie conventionnelle, tandis que le groupe B n'a reçu que la physiothérapie conventionnelle, comprenant un pack chaud humide, des ultrasons thérapeutiques, des exercices d'amplitude de mouvement active de l'épaule et la mobilisation de Maitland. La durée du traitement sera de 3 séances par semaine pendant 4 semaines. Les mesures de résultats, notamment l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS), le goniomètre universel et l'indice de douleur et de handicap de l'épaule (SPADI) en ourdou, ont été évaluées au départ et après 4 semaines. Les critères d'inclusion comprennent la capsulite rétractile de stade II et III, un schéma capsulaire positif avec une amplitude de mouvement active et passive limitée, une douleur à l'épaule avec un score NPRS >3 à ≤8. Les critères d'exclusion comprennent les patients atteints de toute maladie systémique, trouble métabolique, antécédents de chirurgie de l'épaule ou de luxation de l'épaule. Les données ont été analysées à l'aide d'IBM SPSS version 27.0.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'une des affections de l'épaule les plus courantes dans les pays développés et en développement est la capsulite rétractile, également connue sous le nom d'épaule gelée. La capsulite rétractile est une cause majeure de handicap fonctionnel de l'épaule chez les patients, car elle se caractérise par une amplitude de mouvement douloureuse et limitée et une raideur capsulaire entraînant des difficultés à effectuer les activités de la vie quotidienne normales, provoquant des limitations d'activité pour l'individu dans l'habillage, l'exécution des tâches ménagères et la participation à la société. Cette étude vise à déterminer les effets combinés de la technique Niel Asher (NAT) et des exercices Scapular Clock sur la douleur, l'amplitude de mouvement et le handicap fonctionnel chez les patients atteints de capsulite rétractile.
Cet essai contrôlé randomisé a été mené au RC Medical Centre de Lahore sur une période de 9 mois. Un échantillon de 34 participants, âgés de 40 à 55 ans, a été sélectionné par échantillonnage de commodité non probabiliste. Le consentement éclairé
a été obtenu de tous les participants. Les participants ont été divisés en deux groupes :
Le groupe A a reçu la technique Niel Asher et les exercices Scapular Clock ainsi qu'une physiothérapie conventionnelle, tandis que le groupe B a reçu uniquement une physiothérapie conventionnelle comprenant une compresse chaude humide, des ultrasons thérapeutiques, des exercices d'amplitude de mouvement active de l'épaule et la mobilisation de Maitland. La durée du traitement sera de 3 séances par semaine pendant 4 semaines. Les mesures de résultats, y compris l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS), le goniomètre universel et l'indice de douleur et de handicap de l'épaule (SPADI) en ourdou, ont été évaluées au départ et après 4 semaines. Les critères d'inclusion comprennent la capsulite rétractile de stade II et III, un schéma capsulaire positif avec une amplitude de mouvement active et passive limitée, une douleur à l'épaule avec un score NPRS >3 à ≤8. Les critères d'exclusion comprennent les patients atteints de toute maladie systémique, trouble métabolique, antécédents de chirurgie de l'épaule ou de luxation de l'épaule. Les données ont été analysées à l'aide d'IBM SPSS version 27.0.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54792
- RC Medical Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
• Groupe d'âge entre 40 et 55 ans
- Genre : Hommes et femmes
- Douleur persistante depuis plus de 3 mois.
- Capsulite rétractile primaire de stade II et III
- Amplitude articulaire passive limitée (PROM) avec une réduction d'au moins 40 % dans au moins deux de ces mouvements de l'épaule (flexion, rotation externe, rotation interne et abduction) par rapport au côté non affecté depuis plus de 3 mois au moins.
- Modèle capsulaire positif
- Tests d'impingement (test de Neer, test de Hawkins-Kennedy) négatifs
- Score NPRS > 3 et ≤ 8 pour la douleur à l'épaule
Critères d'exclusion :
• Patient atteint d'une maladie systémique (diabète sucré, troubles thyroïdiens, polyarthrite rhumatoïde, traumatisme, déchirures de la coiffe des rotateurs, tumeur maligne, lésions ligamentaires de l'épaule).
- Chirurgie antérieure de l'épaule ou mobilisation sous anesthésie (MUA)
- Antécédents de luxation de l'épaule
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Physiothérapie conventionnelle
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Le groupe témoin a reçu une physiothérapie conventionnelle :
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Expérimental: Technique de Niel Asher et exercices de l'horloge scapulaire
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Pour la gestion de ces zones tendues dans les muscles, de nombreuses techniques peuvent être bénéfiques telles que la technique Niel Asher, la pression ischémique sur ces zones, le dry needling, le blocage de l'innervation du muscle sous l'omoplate.
La NAT est un traitement qui renforce le processus de guérison naturel du corps pour traiter l'AC.
Cette nouvelle technique consiste en un protocole de traitement en cinq étapes impliquant la technique de relâchement myofascial + le massage profond pour manipuler l'articulation de l'épaule dans un ordre planifié et précis.
La technique Niel Asher est efficace pour deux raisons : les structures tendues entourant l'articulation de l'épaule sont d'abord relâchées, puis la stimulation de la voie neurale au niveau cortical et spinal est effectuée.
Les problèmes d'hypomobilité scapulothoracique surviennent souvent en raison d'un raccourcissement adaptatif, dû à une immobilité prolongée causée par une capsulite rétractile.
Les exercices d'horloge scapulaire sont utiles pour améliorer et restaurer le mouvement normal vers le haut, le bas, l'avant et l'arrière de l'omoplate.
Les SCE sont responsables du maintien du schéma normal de mobilité musculaire, améliorant finalement la fonction articulaire.
La musculature entourant l'omoplate comprend le SA, le PM et le TM, le LS et le RM ; la stabilité dynamique multi-plans est assurée par ces muscles et aide à restaurer la mobilité de l'omoplate.
Ainsi, au repos et lors des mouvements, le bon fonctionnement de ces muscles est crucial pour prévenir toute lésion des tissus mous et le développement d'une mauvaise posture.
Le groupe témoin a reçu une physiothérapie conventionnelle :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: Du début jusqu'à 4 semaines
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L'échelle NPRS est une échelle à onze points permettant d'évaluer l'intensité de la douleur chez les individus en attribuant une valeur numérique allant de 0 (marquée comme "aucune douleur") à 10 (marquée comme "douleur la plus intense possible").
Cette mesure de résultat a été largement utilisée dans les études et s'est avérée efficace et fiable pour l'évaluation de la douleur à l'épaule.
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Du début jusqu'à 4 semaines
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Indice de douleur et d'incapacité de l'épaule
Délai: Du début de l'étude jusqu'à 4 semaines
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Le SPADI est un questionnaire d'auto-évaluation largement utilisé pour évaluer l'intensité de la douleur à l'épaule et son influence sur les activités de la vie quotidienne ainsi que les restrictions fonctionnelles.
Il se compose de 13 items subdivisés en échelle de douleur et échelle d'incapacité qui évaluent le degré d'intensité de la douleur et les problèmes rencontrés par le sujet dans l'exécution de tâches quotidiennes telles que le soulèvement, les activités d'atteinte et le sommeil.
Pour chaque item, la personne doit attribuer un score allant de 0 à 10 points, où un score plus élevé indique un niveau plus important de douleur ou d'incapacité.
Le score total du SPADI est calculé en faisant la moyenne des résultats des deux sous-échelles.
Il a été démontré que le SPADI possède une bonne fiabilité et une validité de construit pour évaluer les atteintes de l'épaule principalement chez les patients se présentant au niveau des soins primaires avec des douleurs à l'épaule.
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Du début de l'étude jusqu'à 4 semaines
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Goniomètre universel
Délai: Du début de l'étude jusqu'à 4 semaines
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Les professionnels de la santé utilisent souvent un goniomètre universel pour évaluer les mesures objectives de la mobilité articulaire afin de déterminer l'état de mobilité de base et d'évaluer l'efficacité du traitement
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Du début de l'étude jusqu'à 4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Saba Rafique, Masters, Riphah International University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Saeed M, Hafeez S, Asad F, Haider W, Nawaz S, Kocub S. Comparison of scapular proprioceptive neuromuscular facilitation and myofascial release techniques on pain and function in scapular dyskinesia associated with adhesive capsulitis: Scapular dyskinesia associated with adhesive capsulitis. Pakistan BioMedical Journal. 2022:123-7.
- Ragapriyaa R, Kamalakannan M, Anitha A, Ramana K. Effect of Scapular Clock Exercise Versus Scapular PNF Exercise on Pain and ROM for Anterior Capsular Stiffness of Shoulder Joint. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2024;18.
- Gulwani AH. A study to find out the effect of scapular stabilization exercises on shoulder ROM and functional outcome in diabetic patients with stage 2 adhesive capsulitis of the shoulder joint: an interventional study. Int J Sci Healthc Res. 2020;5(2):320-33.
- Malpani K, Mungikar S, Katage G. The effect of Shoulder Proprioceptive Neuromuscular Facilitation with Scapular Stability Exercises on pain, range of motion and function in Adhesive capsulitis-A case study. 2022
- Baheti MM, Jayswal P, Baheti B. The effect of scapular stabilization exercises on pain and function in patients with frozen shoulder. 2023.
- Makwana A, Mishra N. The effect of cyriax soft tissue release and myofascial release on pain pressure threshold, flexibility and muscle length in idiopathic adhesive capsulitis-a comparative study. International Journal of Community Medicine and Public Health. 2023;10(11):4187
- Raghav D, Krishnapandian PR, Dwivedi A. Comparative Effect of Niel-Asher Technique and Positional Release Technique on Pain, Active ROM and Functional Disability in Adhesive Capsulitis: An Experimental Study. JOURNAL OF CLINICAL AND DIAGNOSTIC RESEARCH. 2023;17(4):YC01-YC5
- Balakrishnan R, Sudhakar S. Effects of scapular clock exercises and scapular proprioceptive neuromuscular facilitation on pain and functional activities in subjects with adhesive capsulitis. 2024.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REC/RCR & AHS/24/0182
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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