ADVANCE-FORSEE。用于不良事件早期信号和最佳出院规划的先进视频监控系统。

背景：过去几十年来，心胸外科手术取得了显著进步，并发症发生率有所降低。然而，当术后并发症确实发生时，它们可能对患者生活产生重大影响，有时甚至导致死亡。因此，及时检测临床恶化至关重要，因为早期治疗可能限制并发症的严重程度，有时甚至能预防其发生。目前由护士进行的生命体征监测方法（通常每天3次）常常导致恶化检测延迟，因为早期预警信号被遗漏，且遵循标准化的出院流程。

目的：ADVANCE FORSEE项目的主要目的是评估基于视频的连续监测在心胸外科手术患者术后恶化早期检测及平稳恢复确认方面的可行性和可接受性。次要目标包括：（1）及时检测特定并发症，如：心房颤动、心包填塞和急性冠脉综合征；（2）评估基于视频的监测系统的稳健性；（3）探索是否能够可靠地提取额外的生理学参数和其他参数；（4）开发并评估能够高效处理大规模视频数据的数据管理解决方案。

研究设计：观察性研究，数据生成采用前瞻性设计，数据分析采用回顾性设计。采用以用户为中心的设计与行动研究相结合的方法，使设计和实践导向的研究能够迭代相互促进。

研究人群：200-300名心脏手术患者。

主要研究参数/终点：主要研究终点是通过ROC分析评估恶化检测算法和平稳恢复算法的性能。次要终点包括：（1）灵敏度、特异性以及基于算法的恶化检测与医务人员临床确认之间的时间间隔；（2）不同条件下心率和呼吸频率的准确性；（3）提取额外参数的准确性和可行性；（4）使用均方根误差（RMSE）作为比特率函数评估压缩和存储模型下的数据管理解决方案；（5）以百分比报告数据丢失、错误ROI检测和遮挡情况（含95%置信区间），并与参考标准进行比较；（6）通过问卷、焦点小组和访谈评估基于视频的监测系统的可接受性。

参与研究的负担和风险性质与程度、获益及群体相关性：参与本研究不会给患者带来临床风险，因为所采用的技术完全无创。根据研究目的和假设，对心脏手术患者使用基于视频的监测技术具有潜在益处，这些益处超过了伦理限制。此外，该技术有潜力支持基于价值的医疗保健（VBHC）原则，因为它有望减少意外不良事件的数量、改善风险预测、缩短住院时间、减轻护理人员的工作负担，从而通过为患者腾出更多医护人员时间来提高患者的福祉。