激光联合超声清创治疗（LCUDT）与手动联合超声清创治疗（MCUDT）治疗牙周炎的非劣效性研究

中国成年及老年人群的牙周健康率不足10%，35岁及以上成年人中重度牙周炎患病率高达30.6%。 牙周炎的主要治疗目标是通过清除牙菌斑和牙结石控制感染，防止疾病进展。 因此，牙周清创是每位牙周炎患者最基础的治疗需求。 尽管超声联合手工龈下刮治在牙周炎治疗中展现出良好的临床疗效，但也存在一些显著不足。 首先，手工器械操作对技术要求较高且耗时较长，尤其在处理复杂根面时更为明显。 其次，手工刮治过程舒适度较差，剧烈疼痛可能导致部分患者需要镇痛药物甚至拒绝治疗，中重度牙周炎患者尤为突出。 既往牙科焦虑等因素可能放大这种疼痛反应，影响治疗依从性。 此外，手工刮治可能造成治疗区域牙周组织损伤，特别是在龈下区域操作时，较大的机械创伤可能导致术后不适、疼痛及根面敏感。 这种创伤不仅影响患者治疗体验，还可能降低治疗后牙龈组织的再生能力。 同时，手工刮治后的术后出血和根面粗糙度增加，会提升感染和并发症风险。 传统牙周基础治疗通常采用超声联合手工机械清创，但由于上述问题，许多患者对手工龈下刮治的接受度有限。 这种恐惧或抗拒会影响治疗依从性，最终影响牙周炎患者的预后。 手工龈下刮治的技术难度也限制了该牙周清创技术的推广应用。 因此，迫切需要一种既能有效治疗牙周炎，又能提升患者舒适度且易于临床医生掌握的替代技术。 近年来，激光因其局部抗菌止血作用和减轻炎症反应的能力受到广泛关注。 Nd:YAG激光作为近红外激光的一种，在杀菌、止血和组织消融方面表现优异，已成为牙周病的辅助治疗手段。 超声联合激光的微创清创技术在治疗牙周炎方面展现出良好潜力，尤其在提升患者舒适度和减轻术后不适方面。 然而，目前仍缺乏足够证据证明其在临床疗效上不劣于传统超声联合手工刮治。 本研究旨在通过多中心随机对照试验，比较超声联合激光清创与超声联合手工机械清创的临床疗效、患者接受度及术后恢复情况，从而为牙周病治疗提供更科学的依据。本研究采用分层设计在多家中心开展，覆盖三家省级三甲医院和三家基层医院。 研究采用分口设计（自身左右侧对照），计划纳入至少174例患者。