术前颈动脉多普勒超声参数预测择期非心脏手术后诱导性低血压
术前颈动脉多普勒超声参数在预测择期非心脏手术患者诱导后低血压中的价值
研究概览
详细说明
诱导后低血压(PIH)是全身麻醉诱导期间常见的血流动力学并发症,与围手术期发病率和死亡率风险增加相关。 在麻醉诱导前识别有发生低血压风险的患者,可能使麻醉医师能够实施预防策略并优化围手术期血流动力学管理。
传统的静态血流动力学参数通常不足以准确评估血管内容量状态和心血管储备。 基于多普勒超声的测量已成为评估心血管动力学的有用非侵入性工具。 特别是颈动脉多普勒超声检查,允许快速床旁评估血流动力学参数,如颈动脉速度时间积分(颈动脉VTI)和校正颈动脉血流时间(ccFT),这些参数可能反映每搏输出量和前负荷反应性的变化。
这项前瞻性观察性研究旨在评估术前颈动脉多普勒参数,包括颈动脉VTI和校正颈动脉血流时间(ccFT),在预测接受择期非心脏手术的成年患者在全身麻醉下发生诱导后低血压的能力。 颈动脉多普勒测量将在术前进行,麻醉诱导将根据研究方案在标准监测条件下进行。 诱导期间将记录血流动力学参数,并记录诱导后低血压的发生情况。
本研究的主要目的是确定颈动脉VTI和校正颈动脉血流时间对诱导后低血压的预测性能。 次要分析将探讨多普勒衍生的血流动力学参数与围手术期血流动力学变化之间的关系。 本研究的结果可能有助于改善围手术期风险分层并指导个体化血流动力学管理策略。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Engin Kılınç, medical doctor
- 电话号码:00 90 332 223 60 00
- 邮箱:enginkilinc96@gmail.com
学习地点
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Konya、土耳其(türkiye)
- Necmettin Erbakan University
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接触:
- Engin Kılınç, medical doctor
- 电话号码:00 90 332 223 60 00
- 邮箱:enginkilinc96@gmail.com
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副研究员:
- Engin Kılınç, Medical Doctor
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首席研究员:
- SULE ARICAN, Assoc. Prof.
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18-65岁成年患者
美国麻醉医师协会(ASA)身体状况I-II级
计划在全身麻醉下进行择期非心脏手术
计划进行气管插管
能够提供书面知情同意
排除标准:
拒绝参与研究
计划进行急诊手术
计划进行心脏手术
存在超过50%的颈动脉狭窄
中度至重度瓣膜性心脏病
存在心房颤动或显著心律失常
晚期心力衰竭
术前低血压或血流动力学不稳定
无法获取可靠的超声测量结果
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学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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择期非心脏手术患者
接受择期非心脏手术的患者将被前瞻性纳入研究。
术前将测量颈动脉多普勒超声参数,包括颈动脉速度时间积分(VTI)和校正颈动脉血流时间(ccFT),这些测量将在麻醉诱导前进行。
研究方案中不包含任何干预措施。
患者将在标准化麻醉诱导后接受随访,以观察诱导后低血压的发生情况。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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诱导后低血压
大体时间:从麻醉诱导开始,直至气管插管后10分钟或手术开始(以先发生者为准)。
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麻醉诱导后低血压的发生,定义为平均动脉压(MAP)较基线下降≥30%或MAP<65 mmHg持续至少1分钟。
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从麻醉诱导开始,直至气管插管后10分钟或手术开始(以先发生者为准)。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颈动脉多普勒参数的预测性能
大体时间:从麻醉诱导开始,直到气管插管后10分钟或手术切口(以先发生者为准)。
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术前颈动脉多普勒参数(颈动脉速度时间积分[carotid VTI]和校正颈动脉血流时间[ccFT])预测诱导后低血压的诊断准确性,包括受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性及最佳截断值。
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从麻醉诱导开始,直到气管插管后10分钟或手术切口(以先发生者为准)。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Mascha EJ, Yang D, Weiss S, Sessler DI. Intraoperative Mean Arterial Pressure Variability and 30-day Mortality in Patients Having Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2015 Jul;123(1):79-91. doi: 10.1097/ALN.0000000000000686.
- Cheong I, Otero Castro V, Sosa FA, Tort Oribe B, Fruchtenicht MF, Tamagnone FM, Merlo PM. Passive leg raising test using the carotid flow velocity-time integral to predict fluid responsiveness. J Ultrasound. 2024 Mar;27(1):97-104. doi: 10.1007/s40477-023-00824-1. Epub 2023 Sep 5.
- Blanco P
- Cheong I, Otero Castro V, Sosa FA, Tort Oribe B, Merlo PM, Tamagnone FM. Carotid flow as a surrogate of the left ventricular stroke volume. J Clin Monit Comput. 2023 Apr;37(2):661-667. doi: 10.1007/s10877-022-00938-7. Epub 2022 Nov 18.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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