Preoperativa karotisdopplerultraljudsparametrar för prediktion av postinduktionshypotension i elektiv icke-hjärtkirurgi

Postinduktionshypotension (PIH) är en vanlig hemodynamisk komplikation under induktion av allmän anestesi och är förknippad med ökad risk för perioperativ morbiditet och mortalitet. Identifiering av patienter med risk för att utveckla hypotension före anestesiinduktion kan möjliggöra för anestesiologer att implementera förebyggande strategier och optimera perioperativ hemodynamisk hantering.

Traditionella statiska hemodynamiska parametrar är ofta otillräckliga för att noggrant bedöma intravaskulär volymstatus och kardiovaskulär reserv. Dopplerultraljudsbaserade mätningar har framträtt som användbara icke-invasiva verktyg för att utvärdera kardiovaskulär dynamik. Karotisdopplerultraljud, i synnerhet, möjliggör snabb sängkantsbedömning av hemodynamiska parametrar såsom karotis hastighet-tid-integral (karotis VTI) och korrigerad karotisflödestid (ccFT), vilka kan återspegla förändringar i slagvolym och preloadresponsivitet.

Denna prospektiva observationsstudie syftar till att utvärdera förmågan hos preoperativa karotisdopplerparametrar, inklusive karotis VTI och korrigerad karotisflödestid (ccFT), att förutsäga utvecklingen av postinduktionshypotension hos vuxna patienter som genomgår elektiv icke-hjärtkirurgi under allmän anestesi. Karotisdopplermätningar kommer att utföras under den preoperativa perioden, och anestesiinduktion kommer att genomföras i enlighet med studieprotokollet under standardövervakningsförhållanden. Hemodynamiska parametrar kommer att registreras under induktionsperioden, och förekomsten av postinduktionshypotension kommer att dokumenteras.

Det primära målet med denna studie är att bestämma den prediktiva prestandan för karotis VTI och korrigerad karotisflödestid för postinduktionshypotension. Sekundära analyser kommer att undersöka förhållandet mellan dopplerhärledda hemodynamiska parametrar och perioperativa hemodynamiska förändringar. Resultaten av denna studie kan bidra till att förbättra perioperativ riskstratifiering och vägleda individualiserade hemodynamiska hanteringsstrategier.