HCL001细胞注射液治疗失代偿性肝硬化:一项I/II期临床试验 (HCL001)
一项评估HCL001细胞注射液在失代偿期肝硬化患者中的安全性、耐受性及初步疗效的I/II期临床试验
预定义了三个顺序剂量组进行单次给药:第1组(1.0 × 10⁶ 细胞/千克)、第2组(2.0 × 10⁶ 细胞/千克)和第3组(4.0 × 10⁶ 细胞/千克)。 根据“3 + 3”算法,剂量从第1组递增至第3组,每位受试者接受单次指定剂量。 为确保受试者最大安全性,每个剂量组的第一位受试者必须在剂量限制毒性评估窗口内完成≥14天的给药后观察,之后该组其他受试者方可给药。 当一个剂量组的最后一位受试者完成整个剂量限制毒性观察期(从给药至第29天)后,安全审查委员会将审查累积安全性数据,并通过共识决定是否可开始对下一剂量组的第一位受试者进行剂量递增。 禁止同时入组两个或更多剂量组。
在I期最后一位入组受试者完成第12周评估后,将根据I期获得的安全性和初步疗效数据,选择一个或两个剂量水平用于II期扩展研究。
研究概览
详细说明
在I期剂量递增阶段,将召开一次安全性审查委员会(SRC)进行动态安全性监督。SRC将由研究者、申办方和/或申办方代表(合同研究组织[CRO])指定的具备医学资质的人员组成。详细的SRC程序在单独的SRC章程中提供。
- 从最低剂量组的三名受试者开始。
- 如果在观察期内三名受试者中无人发生剂量限制性毒性(DLT),则递增至下一个剂量组。
如果三名受试者中有一人发生DLT,则在相同剂量水平额外入组三名受试者。
- 如果扩展组中总计≤1/6的受试者发生DLT,则递增至下一个剂量组。
- 如果>1/6的受试者发生DLT,则剂量递增终止。
- 如果初始三名受试者中≥2人发生DLT,则递增停止;前一个剂量水平被宣布为最大耐受剂量(MTD)。
- 如果在任何剂量水平>1名受试者发生DLT,根据方案将不再进行进一步递增,前一个剂量组将被指定为MTD。
- 如果在预定的最高剂量(4×10⁶细胞/kg)未观察到DLT,研究者和申办方将共同决定是否有必要探索更高剂量。
在I期最后一名入组受试者完成第12周评估后,将基于I期获得的安全性和初步疗效数据,选择一或两个剂量水平进行II期扩展。
符合条件的受试者将被随机分配至研究组或对照组。
- 如果仅选择一个研究剂量,随机化比例为研究组:对照组=2:1。
- 如果选择两个研究剂量,随机化比例为低剂量组:高剂量组:对照组=2:2:1。
每个研究组将入组20-30名受试者,对照组将入组10-15名受试者;对照组仅接受标准治疗。II期预计总入组人数为30-75名受试者。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai、Shanghai Municipality、中国
- Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Affiliated Renji Hospita
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 签署知情同意书时年龄≥18岁;性别不限。
- 根据《中国肝硬化诊治指南(2019年版)》确诊为失代偿期肝硬化,且病因符合以下之一:乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性、自身免疫性疾病、代谢相关脂肪性肝病,或经研究者判断合适的其他少见病因。
- 卡氏功能状态评分(KPS)≥60分(见附录6)。
- 存在经评估适合肝固有动脉选择性插管的安全血管通路。
- 乙型/丙型肝炎肝硬化受试者:筛查时HBV-DNA≤50 IU/mL且HCV-RNA低于定量下限;酒精性肝硬化受试者:有≥6个月戒酒记录。
- 能够理解研究流程并愿意配合;受试者或其法定授权代表签署书面知情同意书。
排除标准:
- 已知对HCL001细胞注射液或其任何辅料过敏。
- Child-Pugh评分≥13分(评分与分级标准见附录1)。
- 门静脉海绵样变性。
- 血清总胆红素>正常值上限(ULN)的10倍。
- 肝细胞癌或任何其他并发恶性肿瘤。
- 无法合作或不愿遵守方案要求。
- 出血倾向(如血友病)或经升血小板治疗后血小板计数<40×10⁹/L。
- 给药前7天内使用抗凝药或抗血小板药物。
- 给药前3个月内发生≥3级肝性脑病(分级标准见附录2)。
- 既往接受过经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),或研究期间需进行/计划进行TIPS。
- 有静脉血栓史(包括门静脉血栓≥2级,分级标准见附录9),经研究者评估不适合参与研究。
- 重要器官(心、肺、脑、肾)严重功能障碍:
肺部:严重肺气肿、肺栓塞或任何显著损害肺功能的肺部疾病。
心脏病史符合以下任一项:
- 失代偿性心力衰竭(NYHA心功能III-IV级);
- 给药前6个月内发生不稳定型心绞痛。
- 慢性肾脏病(CKD)4-5期。
- 经治疗后糖尿病控制不佳:HbA1c≥8%或空腹血糖≥10 mmol/L。
- 妊娠或哺乳期女性;或研究期间及结束后6个月内无法/不愿使用研究者认可的避孕措施。
- 筛选前3个月内参与过其他干预性临床试验,或既往接受过任何干细胞治疗。
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性。
- 筛选前2周内存在活动性感染(定义为除腹腔内感染外需静脉使用抗生素的感染),经研究者评估不适合参与研究。
- 腹水合并腹腔内感染[定义为:1.腹水培养阳性;或2.腹水多形核中性粒细胞(PMN)计数≥250×10⁶/L],经研究者评估不适合参与试验。
- 药物滥用史或精神疾病史。
- 研究者认为可能干扰研究实施、增加受试者风险、或影响安全参与/完成研究的任何其他状况或情况(包括合并疾病、治疗、操作、手术或临床意义显著的实验室异常)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Phase I:队列 1 (1.0 × 10⁶ 细胞/千克)
预先设定三个序贯剂量组用于单次给药:剂量组1(1.0 × 10⁶ 细胞/千克)、剂量组2(2.0 × 10⁶ 细胞/千克)和剂量组3(4.0 × 10⁶ 细胞/千克)。
根据“3+3”算法从剂量组1逐步递增至剂量组3,每位受试者仅接受一次指定剂量给药。
为确保受试者最大安全性,每个剂量组的首位受试者必须在DLT评估窗口期内完成≥14天的给药后观察,方可对该剂量组的其他受试者进行给药。
当某剂量组的末位受试者完成完整DLT观察期(从给药日至第29天)后,安全性审查委员会(SRC)将审核累积安全性数据,并通过共识决定是否可开始对后续剂量组的首位受试者进行剂量递增。
禁止同时入组两个或以上剂量组的受试者。
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三个序贯剂量组已预先设定为单次给药:第1组(1.0 × 10⁶ 细胞/千克)、第2组(2.0 × 10⁶ 细胞/千克)和第3组(4.0 × 10⁶ 细胞/千克)。
根据“3 + 3”算法,剂量从第1组递增至第3组,每位受试者接受单次指定剂量。
为确保受试者最大安全性,每个剂量组的首位受试者必须在剂量限制性毒性评估窗口内完成≥14天的给药后观察,方可对该组其他受试者给药。
当某剂量组的最后一位受试者完成完整的剂量限制性毒性观察期(从给药日至第29天)后,安全性审查委员会将审查累积安全性数据,并通过共识决定是否可开始对下一剂量组的首位受试者进行剂量递增。
禁止同时入组两个或更多剂量组。
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实验性的:I期:队列2(2.0 × 10⁶细胞/千克)
预定义了三个序贯剂量组用于单次给药:第1组(1.0 × 10⁶ 细胞/千克)、第2组(2.0 × 10⁶ 细胞/千克)和第3组(4.0 × 10⁶ 细胞/千克)。
根据“3 + 3”算法,剂量从第1组递增至第3组,每名受试者接受单次指定剂量。
为确保受试者最大安全性,每个组的第一名受试者必须在DLT评估窗口内完成≥14天的给药后观察,方可对该组的其他受试者给药。
在一个组的所有受试者完成完整的DLT观察期(从给药至第29天)后,安全性审查委员会(SRC)将审查累积安全性数据,并一致决定是否可以开始对下一个组的第一名受试者进行剂量递增。
禁止同时入组两个或更多组。
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预先设定了三个连续剂量组进行单次给药:第1组(1.0 × 10⁶ 细胞/千克)、第2组(2.0 × 10⁶ 细胞/千克)和第3组(4.0 × 10⁶ 细胞/千克)。
根据“3 + 3”算法从第1组逐步递增至第3组,每名受试者接受一次指定剂量。
为确保受试者的最大安全性,每个剂量组的第一名受试者必须在DLT评估窗口内完成≥14天的给药后观察,之后该组的其他受试者方可给药。
在剂量组最后一名受试者完成整个DLT观察期(从给药至第29天)后,安全性评审委员会(SRC)将审查累积的安全性数据,并通过共识决定是否可开始对后续剂量组的第一名受试者进行剂量递增。
禁止同时入组两个或更多剂量组。
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实验性的:Phase I:队列 3 (4.0 × 10⁶ 细胞/kg)
预定义了三个连续剂量组用于单次给药:第1组(1.0 × 10⁶ 细胞/千克)、第2组(2.0 × 10⁶ 细胞/千克)和第3组(4.0 × 10⁶ 细胞/千克)。
根据“3 + 3”算法,剂量从第1组逐步递增至第3组,每位受试者接受单次指定剂量。
为确保受试者安全最大化,每个组的第一位受试者必须在剂量限制毒性评估窗口内完成≥14天的给药后观察,之后该组其他受试者方可给药。
在一个组的所有受试者完成整个剂量限制毒性观察期(从给药至第29天)后,安全性审查委员会将审查累积安全性数据,并通过共识决定是否可开始对下一组的第一位受试者进行剂量递增。
禁止同时入组两个或更多组。
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预定义了三个顺序剂量组用于单次给药:队列1(1.0 × 10⁶ 细胞/千克)、队列2(2.0 × 10⁶ 细胞/千克)和队列3(4.0 × 10⁶ 细胞/千克)。
根据“3 + 3”算法从队列1逐步递增至队列3,每位受试者接受单次指定剂量。
为确保受试者最大安全性,每个队列中的首位受试者必须在DLT评估窗口内完成≥14天的给药后观察,该队列的其他受试者方可给药。
当队列中最后一位受试者完成整个DLT观察期(从给药日至第29天)后,安全审查委员会(SRC)将审查累积安全性数据,并通过共识决定是否可以开始对后续队列的首位受试者进行剂量递增。
禁止同时入组两个或更多队列。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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剂量限制性毒性(DLT)。
大体时间:给药后29天内
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≥3级非血液学毒性
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给药后29天内
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在剂量限制毒性观察期内,治疗相关不良事件的类型和发生率。
大体时间:在给药后29天内
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DLT观察期内治疗相关不良事件的类型和发生率。
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在给药后29天内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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次要终点
大体时间:从入组到48周治疗结束
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治疗后第12周、24周和48周时Child-Pugh评分(见附录1)相对于基线的变化;
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从入组到48周治疗结束
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次要终点
大体时间:从入组至48周治疗结束
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治疗后第12周、24周和48周时MELD评分(见附录4)相对于基线的变化;
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从入组至48周治疗结束
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次要终点
大体时间:基线、第4周、第12周、第24周、给药后第48周
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肝功能指标较基线的变化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)
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基线、第4周、第12周、第24周、给药后第48周
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次要终点
大体时间:基线、第4周、第12周、第24周、给药后第48周
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从基线开始的肝脏血液学参数变化:白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)
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基线、第4周、第12周、第24周、给药后第48周
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次要终点
大体时间:基线、给药后第4周、第12周、第24周、第48周
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基线凝血酶原时间
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基线、给药后第4周、第12周、第24周、第48周
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次要终点
大体时间:从入组到48周治疗结束
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治疗后第24周和第48周门静脉高压相关功能参数-HVPG相对于基线的变化;
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从入组到48周治疗结束
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Qiang Xia、Renji Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- HI-HCL001CT-01
- CTR20253647 (其他标识符:www.chinadrugtrials.org.cn/)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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