- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07488546
HCL001-celleinjeksjon for dekompensert cirrose: En fase I/II-studie (HCL001)
En fase I/II klinisk studie for å evaluere sikkerhet, tolerabilitet og foreløpig effekt av HCL001-celleinjeksjon hos pasienter med dekompensert cirrose
Tre sekvensielle dosekohorter er forhåndsdefinert for enkeltadministrering: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg). Eskalering skjer fra Kohort 1 til Kohort 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hver forsøksperson mottar en enkelt tildelt dose. For å sikre maksimal forsøkspersonsikkerhet, må den første forsøkspersonen i hver kohort fullføre ≥ 14 dagers post-dose-observasjon innenfor DLT-evalueringsvinduet før ytterligere forsøkspersoner i den kohorten kan doseres. Etter at den siste forsøkspersonen i en kohort har fullført hele DLT-observasjonsperioden (fra dosering gjennom dag 29), vil sikkerhetsgjennomgangskomiteen (SRC) vurdere de kumulative sikkerhetsdataene og ved konsensus avgjøre om eskalering til den første forsøkspersonen i den påfølgende kohorten kan påbegynnes. Samtidig rekruttering til to eller flere kohorter er forbudt.
Ved fullføring av uke 12-vurderingen hos den siste forsøkspersonen som ble inkludert i fase I, vil ett eller to dosenivåer bli valgt for fase II-utvidelse basert på sikkerhets- og foreløpige effektdata som ble innhentet under fase I.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
En enkelt SRC vil bli sammenkalt under fase I dose-eskaleringsstadiet for å gjennomføre dynamisk sikkerhetsovervåking. SRC-en vil bestå av forskere, sponsoren og/eller medisinsk kvalifisert personale utpekt av sponsorens representant (kontraktsforskningsorganisasjon [CRO]). Detaljerte SRC-prosedyrer er gitt i et separat SRC-reglement.
- Start med tre forsøkspersoner i den laveste kohorten.
- Hvis null av tre forsøkspersoner opplever en DLT i observasjonsperioden, eskaler til neste kohort.
Hvis en av tre forsøkspersoner opplever en DLT, inkluder ytterligere tre forsøkspersoner på samme dosenivå.
- Hvis ≤ 1/6 totale forsøkspersoner i den utvidede kohorten opplever en DLT, eskaler til neste kohort.
- Hvis > 1/6 opplever en DLT, avsluttes dose-eskalering.
- Hvis ≥ 2 av de første tre forsøkspersonene opplever en DLT, stoppes eskalering; det foregående dosenivået erklæres som maksimal tolererte dose (MTD).
- Hvis > 1 forsøksperson opplever en DLT på et hvilket som helst dosenivå, vil ingen ytterligere eskalering skje i henhold til protokollen, og den foregående kohorten vil bli utpekt som MTD.
- Hvis ingen DLT observeres på den høyeste forhåndsdefinerte dosen (4 × 10⁶ celler/kg), vil forskeren og sponsoren felles avgjøre om utforskning av høyere doser er berettiget.
Ved fullføring av uke 12-vurderingen i den siste forsøkspersonen inkludert i fase I, vil ett eller to dosenivåer bli valgt for fase II-utvidelse basert på sikkerhets- og foreløpig effektdata innhentet under fase I.
Kvalifiserte forsøkspersoner vil bli randomisert til en undersøkelsesarm eller en kontrollarm.
- Hvis bare én undersøkelsesdose velges, vil randomiseringsforholdet være undersøkelsesarm : kontrollarm = 2 : 1.
- Hvis to undersøkelsesdoser velges, vil randomiseringsforholdet være lavdosegruppe : høy-dosegruppe : kontrollgruppe = 2 : 2 : 1.
Hver undersøkelseskohort vil inkludere 20–30 forsøkspersoner, og kontrollkohorten vil inkludere 10–15 forsøkspersoner; kontrollgruppen vil kun motta standardbehandling. Det totale forventede inkluderingsantallet for fase II er 30–75 forsøkspersoner.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Affiliated Renji Hospita
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år ved tidspunktet for informert samtykke; kjønn ubegrenset.
- Diagnose av dekompensert cirrose etablert i henhold til de kinesiske retningslinjene for diagnostisering og behandling av levercirrose (2019-utgaven) og tilskrevet: hepatitt B, hepatitt C, alkohol, autoimmun sykdom, metabolsk assosiert fettleversykdom, eller andre mindre vanlige årsaker når det anses passende av undersøkeren.
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 60 (se Vedlegg 6).
- Tilstedeværelse av en vaskulær tilgangsrute vurdert som trygg for selektiv kateterisering av den riktige leberarterien.
- For deltakere med hepatitt B- eller C-cirrose: HBV-DNA ≤ 50 IU/mL og HCV-RNA under grensen for kvantifisering ved screening; for alkoholrelatert cirrose: dokumentert avholdenhet i ≥ 6 måneder.
- Evne til å forstå studiefremgangsmåten og vilje til å følge den; skriftlig informert samtykke innhentet fra deltakeren eller juridisk autorisert representant.
Eksklusjonskriterier:
- Kjent overfølsomhet for HCL001 Cell Injection eller noe av dens hjelpestoffer.
- Child-Pugh-poengsum ≥ 13 (se Vedlegg 1 for poenggiving og klassifisering).
- Kavernøs transformasjon av portvenen.
- Serum totalt bilirubin > 10 × øvre grense for normal (ULN).
- Hepatocellulært karsinom eller annen samtidig malignitet.
- Manglende evne til å samarbeide eller uvilje til å følge protokollkravene.
- Blødningsdiatese (f.eks. hemofili) eller blodplateantall < 40 × 10⁹/L til tross for plateletøkende behandling.
- Bruk av antikoagulantia eller antiplateletmidler innen 7 dager før dosering.
- Grad ≥ 3 hepatisk encefalopati innen 3 måneder før dosering (graderingskriterier i Vedlegg 2).
- Tidligere transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) eller behov/planlagt TIPS under studien.
- Historie med venøs trombose, inkludert portvenetrombose (PVT) Grad ≥ 2 (graderingskriterier i Vedlegg 9), ansett som uegnet av undersøkeren.
- Alvorlig dysfunksjon av vitale organer (hjerte, lunge, hjerne, nyre):
Lunge: alvorlig emfysem, lungeemboli, eller enhver lungeforstyrrelse som vesentlig svekker lungefunksjonen.
Hjertehistorie som oppfyller noen av følgende:
- Dekompensert hjertesvikt (NYHA Klasse III-IV);
Ustabil angina innen 6 måneder før dosering.
- Kronisk nyresykdom (CKD) Stadium 4-5.
- Utilstrekkelig kontrollert diabetes til tross for behandling: HbA1c ≥ 8 % eller faste plasmaglukose ≥ 10 mmol/L.
- Gravide eller ammende kvinner; eller manglende evne/uvilje til å bruke undersøker-godkjente prevensjonsmetoder under studien og i 6 måneder etter studiens avslutning.
- Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie innen 3 måneder før screening, eller tidligere mottak av enhver stamcellete-rapi.
- Positivt humant immunsviktvirus (HIV) antistoff.
- Aktiv infeksjon (definert som en infeksjon, annen enn intra-abdominal, som krever intravenøse antibiotika) innen 2 uker før screening, ansett som uegnet av undersøkeren.
- Aszites med samtidig intra-abdominal infeksjon [definert som: 1. Positiv aszitesvæskekultur; eller 2. Aszites polymorfonukleær nøytrofil (PMN) antall ≥ 250 × 10⁶/L], ansett av undersøkeren som uegnet for studiedeltakelse.
- Historie med narkotikamisbruk eller psykiske lidelser.
- Enhver annen tilstand eller omstendighet – inkludert samtidig sykdom, terapi, prosedyre, kirurgi, eller klinisk signifikant laboratorieavvik – som etter undersøkerens vurdering kan forstyrre studieutførelsen, påføre ytterligere risiko for deltakeren, eller hindre sikker deltakelse eller fullføring av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fase I: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg)
Tre sekvensielle dosekohorter er forhåndsdefinert for enkel administrering: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Eskalering fortsetter fra Kohort 1 til Kohort 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hvert individ mottar en enkelt tildelt dose.
For å sikre maksimal pasientsikkerhet må det første individet i hver kohort fullføre ≥ 14 dagers observasjon etter dosering innenfor DLT-vurderingsvinduet før ytterligere individer i den kohorten kan doseres.
Etter at det siste individet i en kohort har fullført hele DLT-observasjonsperioden (fra dosering gjennom dag 29), vil Sikkerhetsgjennomgangskomiteen (SRC) gjennomgå de kumulative sikkerhetsdataene og, ved konsensus, avgjøre om eskalering til det første individet i den påfølgende kohorten kan starte.
Samtidig påmelding til to eller flere kohorter er forbudt.
|
Tre sekvensielle dosekohorter er forhåndsdefinert for enkel administrering: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Eskalering fortsetter fra Kohort 1 til Kohort 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hvert emne mottar en enkelt tildelt dose.
For å sikre maksimal sikkerhet for forsøkspersonene, må den første forsøkspersonen i hver kohort fullføre ≥ 14 dagers observasjon etter dose innenfor DLT-vurderingsvinduet før ytterligere forsøkspersoner i den kohorten kan doseres.
Etter at den siste forsøkspersonen i en kohort har fullført hele DLT-observasjonsperioden (fra dosering til dag 29), vil Sikkerhetsgjennomgangskomiteen (SRC) vurdere de kumulative sikkerhetsdataene og, ved konsensus, avgjøre om eskalering til den første forsøkspersonen i den påfølgende kohorten kan starte.
Samtidig påmelding til to eller flere kohorter er forbudt.
|
|
Eksperimentell: Fase I: Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg)
Tre sekvensielle dosekohorter er forhåndsdefinert for enkeltadministrering: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Doseøkning skjer fra Kohort 1 til Kohort 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hvert forsøkssubjekt mottar en enkelt tildelt dose.
For å sikre maksimal sikkerhet for forsøkssubjektene, må det første forsøkssubjektet i hver kohort fullføre ≥ 14 dagers observasjon etter dosering innenfor DLT-evalueringsvinduet før ytterligere forsøkssubjekter i den kohorten kan doseres.
Etter at det siste forsøkssubjektet i en kohort har fullført hele DLT-observasjonsperioden (fra dosering til dag 29), vil Sikkerhetsgjennomgangskomiteen (SRC) gjennomgå de kumulative sikkerhetsdataene og ved konsensus avgjøre om opptrapping til det første forsøkssubjektet i den påfølgende kohorten kan påbegynnes.
Samtidig rekruttering til to eller flere kohorter er forbudt.
|
Tre sekvensielle dosekohorter er forhåndsdefinert for enkel administrering: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Eskalering skjer fra Kohort 1 til Kohort 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hvert individ mottar en enkelt tildelt dose.
For å sikre maksimal sikkerhet for forsøkspersonene, må den første forsøkspersonen i hver kohort fullføre ≥ 14 dagers observasjon etter dose innenfor DLT-vurderingsvinduet før ytterligere forsøkspersoner i den kohorten kan doseres.
Etter at den siste forsøkspersonen i en kohort har fullført hele DLT-observasjonsperioden (fra dosering til og med dag 29), vil Sikkerhetsgjennomgangskomiteen (SRC) gjennomgå de kumulative sikkerhetsdataene og ved konsensus avgjøre om eskalering til den første forsøkspersonen i den påfølgende kohorten kan begynne.
Samtidig påmelding til to eller flere kohorter er forbudt.
|
|
Eksperimentell: Fase I: Kull 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg)
Tre sekvensielle dosekohorter er forhåndsdefinert for enkeltadministrering: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Eskalering skjer fra Kohort 1 til Kohort 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, hvor hvert forsøkssubjekt mottar en enkelt tildelt dose.
For å sikre maksimal sikkerhet for forsøkssubjektene må det første forsøkssubjektet i hver kohort fullføre ≥ 14 dagers observasjon etter dose innenfor DLT-evalueringsvinduet før ytterligere forsøkssubjekter i den kohorten kan doseres.
Etter at det siste forsøkssubjektet i en kohort har fullført hele DLT-observasjonsperioden (fra dosering til og med dag 29), vil Sikkerhetsgjennomgangskomiteen (SRC) vurdere de kumulative sikkerhetsdataene og ved konsensus avgjøre om eskalering til det første forsøkssubjektet i den påfølgende kohorten kan begynne.
Samtidig rekruttering til to eller flere kohorter er forbudt.
|
Tre sekvensielle dosegrupper er forhåndsdefinert for enkeltadministrering: Gruppe 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Gruppe 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) og Gruppe 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Doseøkning skjer fra Gruppe 1 til Gruppe 3 i henhold til en "3 + 3"-algoritme, der hvert forsøksperson mottar en enkelt tildelt dose.
For å sikre maksimal forsøkspersonsikkerhet må den første forsøkspersonen i hver gruppe fullføre ≥ 14 dagers observasjon etter dosering innenfor DLT-vurderingsvinduet før ytterligere forsøkspersoner i den gruppen kan doseres.
Etter at den siste forsøkspersonen i en gruppe har fullført hele DLT-observasjonsperioden (fra dosering gjennom dag 29), vil Sikkerhetsgjennomgangskomiteen (SRC) vurdere de kumulative sikkerhetsdataene og, ved konsensus, avgjøre om økning til den første forsøkspersonen i den påfølgende gruppen kan begynne.
Samtidig inkludering i to eller flere grupper er forbudt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosebegrensende toksisitet (DLT).
Tidsramme: Innen 29 dager etter administrering
|
Grad ≥ 3 ikke-hematologisk toksisitet
|
Innen 29 dager etter administrering
|
|
Typer og forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger i DLT-observasjonsperioden.
Tidsramme: Innen 29 dager etter administrering
|
Typer og forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger i DLT-observasjonsperioden.
|
Innen 29 dager etter administrering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært endepunkt
Tidsramme: Fra inkludering til behandlingens slutt ved 48 uker
|
Endringer i Child-Pugh-score (se Vedlegg 1) fra utgangspunktet ved uke 12, 24 og 48 etter behandling;
|
Fra inkludering til behandlingens slutt ved 48 uker
|
|
Sekundært endepunkt
Tidsramme: Fra opptak til behandlingens slutt ved 48 uker
|
Endringer i MELD-skår (se Vedlegg 4) fra baseline ved uke 12, 24 og 48 etter behandling;
|
Fra opptak til behandlingens slutt ved 48 uker
|
|
Sekundært endepunkt
Tidsramme: baseline, uke 4, uke 12, uke 24, uke 48 etter administrering
|
Endring i leverfunksjonsindikatorer fra baseline: Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), Total bilirubin (TBIL), Alkalisk fosfatase (ALP), Albumin (ALB)
|
baseline, uke 4, uke 12, uke 24, uke 48 etter administrering
|
|
Sekundært endepunkt
Tidsramme: baseline, uke 4, uke 12, uke 24, uke 48 etter administrering
|
Endring i hematologiske leverparametere fra baseline: Hvite blodceller (WBC), røde blodceller (RBC), hemoglobin (Hb), blodplater (PLT)
|
baseline, uke 4, uke 12, uke 24, uke 48 etter administrering
|
|
Sekundært endepunkt
Tidsramme: baseline, uke 4, uke 12, uke 24, uke 48 etter administrering
|
Prothrombintid fra baseline
|
baseline, uke 4, uke 12, uke 24, uke 48 etter administrering
|
|
Sekundær endepunkt
Tidsramme: Fra påmelding til behandlingsslutt ved 48 uker
|
Endringer i portaltrykk-relatert funksjonell parameter-HVPG fra utgangspunkt ved uke 24 og 48 etter behandling;
|
Fra påmelding til behandlingsslutt ved 48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Qiang Xia, Renji Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- HI-HCL001CT-01
- CTR20253647 (Annen identifikator: www.chinadrugtrials.org.cn/)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .