- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07488546
HCL001-cellinjektion för dekompenserad cirros: En fas I/II-studie (HCL001)
En fas I/II klinisk studie för att utvärdera säkerhet, tolerabilitet och preliminär effekt av HCL001-cellinjektion hos patienter med dekompenserad cirros
Tre sekventiella doskohorter är fördefinierade för enkel administrering: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) och Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg). Eskalering fortskrider från Kohort 1 till Kohort 3 enligt en "3 + 3"-algoritm, där varje deltagare får en enda tilldelad dos. För att säkerställa maximal deltagarsäkerhet måste den första deltagaren i varje kohort genomföra ≥ 14 dagars observation efter dosering inom DLT-utvärderingsfönstret innan ytterligare deltagare i den kohorten kan doseras. Efter att den sista deltagaren i en kohort har genomfört hela DLT-observationsperioden (från dosering till och med dag 29), kommer Säkerhetsgranskningskommittén (SRC) att granska de ackumulerade säkerhetsdata och, genom konsensus, avgöra om eskalering till den första deltagaren i nästa kohort kan inledas. Samtidig inkludering i två eller fler kohorter är förbjuden.
Efter genomförandet av vecka 12-utvärderingen hos den sista inkluderade deltagaren i Fas I kommer en eller två dosnivåer att väljas för Fas II-expansion baserat på de säkerhets- och preliminära effektdata som erhållits under Fas I.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
En enda SRC kommer att sammankallas under fas I med dosupptrappning för att utföra dynamisk säkerhetsövervakning. SRC kommer att bestå av forskare, sponsorn och/eller medicinskt kvalificerad personal som utsetts av sponsorns ombud (kontraktsforskningsorganisation [CRO]). Detaljerade SRC-procedurer finns i en separat SRC-stadga.
- Börja med tre försökspersoner i den lägsta kohorten.
- Om noll av tre försökspersoner upplever en DLT under observationsperioden, trappa upp till nästa kohort.
Om en av tre försökspersoner upplever en DLT, rekrytera ytterligare tre försökspersoner på samma dosnivå.
- Om ≤ 1/6 totalt antal försökspersoner i den utökade kohorten upplever en DLT, trappa upp till nästa kohort.
- Om > 1/6 upplever en DLT, avslutas dosupptrappningen.
- Om ≥ 2 av de initiala tre försökspersonerna upplever en DLT, stoppas upptrappningen; föregående dosnivå utses till maximal tolererad dos (MTD).
- Om > 1 försöksperson upplever en DLT på någon dosnivå, kommer ingen ytterligare upptrappning att ske enligt protokollet, och föregående kohort kommer att utses till MTD.
- Om ingen DLT observeras vid den högsta fördefinierade dosen (4 × 10⁶ celler/kg), kommer forskaren och sponsorn gemensamt att avgöra om utforskning av högre doser är motiverad.
Efter avslutad vecka 12-bedömning hos den sista inskrivna försökspersonen i fas I, kommer en eller två dosnivåer att väljas för fas II-expansion baserat på säkerhets- och preliminära effektdata som erhållits under fas I.
Behöriga försökspersoner kommer att randomiseras till en undersökningsarm eller en kontrollarm.
- Om endast en undersökningsdos väljs, blir randomiseringsförhållandet undersökningsarm : kontrollarm = 2 : 1.
- Om två undersökningsdoser väljs, blir randomiseringsförhållandet lågdosgrupp : högdosgrupp : kontrollgrupp = 2 : 2 : 1.
Varje undersökningskohort kommer att rekrytera 20-30 försökspersoner, och kontrollkohorten kommer att rekrytera 10-15 försökspersoner; kontrollgruppen kommer endast att få standardbehandling. Det totala förväntade antalet inskrivningar för fas II är 30-75 försökspersoner.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Affiliated Renji Hospita
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år vid tidpunkten för informerat samtycke; kön obegränsat.
- Diagnos av dekompenserad cirros fastställd enligt de kinesiska riktlinjerna för diagnostik och behandling av leverscirros (2019 års utgåva) och tillskrivbar: hepatit B, hepatit C, alkohol, autoimmun sjukdom, metabolfetlever (MAFLD), eller andra mindre vanliga etiologier när bedöms lämpligt av undersökningsledaren.
- Karnofsky Prestationsstatus (KPS) ≥ 60 (se Bilaga 6).
- Närvaro av en vaskulär accessväg bedömd som säker för selektiv kateterisering av den egentliga leverslagådern.
- För deltagare med hepatit B eller C-cirros: HBV-DNA ≤ 50 IU/mL och HCV-RNA under kvantifieringsgränsen vid screening; för alkoholrelaterad cirros: dokumenterad abstinens i ≥ 6 månader.
- Förmåga att förstå studieprocedurerna och vilja att följa dem; skriftligt informerat samtycke erhållet från deltagaren eller lagligt auktoriserad företrädare.
Exklusionskriterier:
- Känd överkänslighet mot HCL001 Cellinjicering eller något av dess hjälpämnen.
- Child-Pugh-poäng ≥ 13 (se Bilaga 1 för poängsättning och klassificering).
- Kavernös transformation av portådern.
- Serum totalt bilirubin > 10 × övre normalgräns (ULN).
- Hepatocellulärt karcinom eller någon annan samtidig malignitet.
- Oförmåga att samarbeta eller ovilja att följa protokollkraven.
- Blödningsdiates (t.ex. hemofili) eller trombocytantal < 40 × 10⁹/L trots trombocytstegrande behandling.
- Användning av antikoagulantia eller antiplatelet-agenter inom 7 dagar före dosering.
- Grad ≥ 3 hepatisk encefalopati inom 3 månader före dosering (graderingskriterier i Bilaga 2).
- Tidigare transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) eller behov/planerad TIPS under studien.
- Tidigare venös trombos, inklusive portåderstrombos (PVT) Grad ≥ 2 (graderingskriterier i Bilaga 9), bedömd olämplig av undersökningsledaren.
- Svår dysfunktion av vitala organ (hjärta, lungor, hjärna, njurar):
Lungor: svår emfysem, lungemboli eller någon lungsjukdom som avsevärt försämrar lungfunktionen.
Kardiologisk anamnes som uppfyller något av följande:
- Dekompenserad hjärtsvikt (NYHA Klass III-IV);
Instabil angina inom 6 månader före dosering. Kronisk njursjukdom (CKD) Stadium 4-5.
- Otillräckligt kontrollerad diabetes trots behandling: HbA1c ≥ 8 % eller fastande plasmaglukos ≥ 10 mmol/L.
- Gravida eller ammande kvinnor; eller oförmåga/ovilja att använda undersökningsledargodkända preventivmedel under studien och i 6 månader efter studieavslut.
- Deltagande i en annan interventionsstudie inom 3 månader före screening, eller tidigare mottagande av någon stamcellsterapi.
- Positivt human immunbristvirus (HIV) antikropp.
- Aktiv infektion (definierad som en infektion, annan än intraabdominell, som kräver intravenösa antibiotika) inom 2 veckor före screening, bedömd olämplig av undersökningsledaren.
- Ascites med samtidig intraabdominell infektion [definierad som: 1. Positiv ascitesvätskekultur; eller 2. Ascites polymorfonukleära neutrofiler (PMN) antal ≥ 250 × 10⁶/L], bedömd av undersökningsledaren som olämplig för studiedeltagande.
- Tidigare missbruk eller psykiatriska störningar.
- Vilket annat tillstånd eller omständighet – inklusive samtidig sjukdom, behandling, procedur, operation, eller kliniskt signifikant laboratorieavvikelse – som, enligt undersökningsledarens bedömning, kan störa studiegenomförandet, medföra ytterligare risk för deltagaren, eller utesluta säker deltagande eller genomförande av studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Fas I: Kohort 1 (1.0 × 10⁶ celler/kg)
Tre sekventiella doskohorter är fördefinierade för enkel administration: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) och Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Doseskalering fortsätter från Kohort 1 till Kohort 3 enligt en "3 + 3"-algoritm, där varje deltagare får en enda tilldelad dos.
För att säkerställa maximal patientsäkerhet måste den första deltagaren i varje kohort ha genomfört ≥ 14 dagars observation efter dosering inom DLT-utvärderingsfönstret innan ytterligare deltagare i den kohorten kan doseras.
Efter att den sista deltagaren i en kohort har genomfört hela DLT-observationsperioden (från dosering till och med dag 29) kommer Säkerhetsgranskningskommittén (SRC) att granska de ackumulerade säkerhetsdata och genom konsensus avgöra om eskalering till den första deltagaren i nästa kohort kan påbörjas.
Samtidig rekrytering till två eller fler kohorter är förbjuden.
|
Tre sekventiella doskohorter är fördefinierade för enkel administrering: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) och Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Dosupptrappning fortskrider från Kohort 1 till Kohort 3 enligt en "3 + 3"-algoritm, där varje deltagare får en enskild tilldelad dos.
För att säkerställa maximal deltagarsäkerhet måste den första deltagaren i varje kohort slutföra ≥ 14 dagars observation efter dosering inom DLT-utvärderingsfönstret innan ytterligare deltagare i den kohorten kan doseras.
Efter att den sista deltagaren i en kohort har slutfört hela DLT-observationsperioden (från dosering till dag 29) kommer Säkerhetsgranskningskommittén (SRC) att granska de ackumulerade säkerhetsdata och, genom konsensus, avgöra om upptrappning till den första deltagaren i nästa kohort kan påbörjas.
Samtidig rekrytering till två eller fler kohorter är förbjuden.
|
|
Experimentell: Fas I: Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg)
Tre sekventiella doskohorter är fördefinierade för enkel administration: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) och Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Eskaleringen fortsätter från Kohort 1 till Kohort 3 enligt en "3 + 3"-algoritm, där varje deltagare får en enda tilldelad dos.
För att säkerställa maximal deltagarsäkerhet måste den första deltagaren i varje kohort slutföra ≥ 14 dagars postdosobservation inom DLT-utvärderingsfönstret innan ytterligare deltagare i den kohorten kan doseras.
Efter att den sista deltagaren i en kohort har slutfört hela DLT-observationsperioden (från dosering till dag 29) kommer Säkerhetsgranskningskommittén (SRC) att granska de ackumulerade säkerhetsdata och, genom konsensus, avgöra om eskalering till den första deltagaren i den efterföljande kohorten kan påbörjas.
Samtidig rekrytering till två eller fler kohorter är förbjuden.
|
Tre sekventiella doskohorter är fördefinierade för engångsadministration: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) och Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Doseskaleringen fortskrider från Kohort 1 till Kohort 3 enligt en "3 + 3"-algoritm, där varje deltagare får en enskild tilldelad dos.
För att säkerställa maximal patientsäkerhet måste den första deltagaren i varje kohort ha genomfört ≥ 14 dagars observation efter dosering inom DLT-utvärderingsfönstret innan ytterligare deltagare i den kohorten kan få dos.
Efter att den sista deltagaren i en kohort har genomfört hela DLT-observationsperioden (från dosering till och med dag 29) kommer Säkerhetsgranskningskommittén (SRC) att granska de ackumulerade säkerhetsdata och genom konsensus avgöra om eskalering till den första deltagaren i nästa kohort kan påbörjas.
Samtidig rekrytering till två eller fler kohorter är förbjuden.
|
|
Experimentell: Fas I: Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg)
Tre sekventiella doskohorter är fördefinierade för engångsadministration: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) och Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Dosering sker från Kohort 1 till Kohort 3 enligt en "3 + 3"-algoritm, där varje deltagare får en enda tilldelad dos.
För att säkerställa maximal deltagarsäkerhet måste den första deltagaren i varje kohort ha genomfört ≥ 14 dagars observation efter dosering inom DLT-utvärderingsfönstret innan ytterligare deltagare i den kohorten kan doseras.
Efter att den sista deltagaren i en kohort har genomfört hela DLT-observationsperioden (från dosering till dag 29) kommer säkerhetsgranskningskommittén (SRC) att granska de ackumulerade säkerhetsdata och, genom konsensus, avgöra om dosering av den första deltagaren i nästa kohort kan påbörjas.
Samtidig rekrytering till två eller fler kohorter är förbjuden.
|
Tre sekventiella doskohorter är fördefinierade för enkel administration: Kohort 1 (1,0 × 10⁶ celler/kg), Kohort 2 (2,0 × 10⁶ celler/kg) och Kohort 3 (4,0 × 10⁶ celler/kg).
Eskaleringen fortsätter från Kohort 1 till Kohort 3 enligt en "3 + 3"-algoritm, där varje deltagare får en enkel tilldelad dos.
För att säkerställa maximal patientsäkerhet måste den första deltagaren i varje kohort slutföra ≥ 14 dagar av observation efter dosering inom DLT-utvärderingsfönstret innan ytterligare deltagare i den kohorten kan doseras.
Efter att den sista deltagaren i en kohort har slutfört hela DLT-observationsperioden (från dosering till och med dag 29) kommer Säkerhetsgranskningskommittén (SRC) att granska de ackumulerade säkerhetsdata och, genom konsensus, avgöra om eskalering till den första deltagaren i den efterföljande kohorten kan påbörjas.
Samtidig inkludering i två eller fler kohorter är förbjuden.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dosbegränsande toxicitet (DLT).
Tidsram: Inom 29 dagar efter administration
|
Grad ≥ 3 icke-hematologisk toxicitet
|
Inom 29 dagar efter administration
|
|
Typer och förekomst av behandlingsrelaterade biverkningar under DLT-observationsperioden.
Tidsram: Inom 29 dagar efter administration
|
Typer och incidens av behandlingsrelaterade biverkningar under DLT-observationsperioden.
|
Inom 29 dagar efter administration
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sekundärt slutpunkt
Tidsram: Från inskrivning till behandlingens slut vid 48 veckor
|
Förändringar i Child-Pugh-poäng (se Appendix 1) från baslinjen vid vecka 12, 24 och 48 efter behandling;
|
Från inskrivning till behandlingens slut vid 48 veckor
|
|
Sekundär slutpunkt
Tidsram: Från inkludering till behandlingens slut vid 48 veckor
|
Förändringar i MELD-poäng (se Bilaga 4) från baslinjen vid vecka 12, 24 och 48 efter behandling;
|
Från inkludering till behandlingens slut vid 48 veckor
|
|
Sekundär slutpunkt
Tidsram: baseline , Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 48 efter administration
|
Förändring i leverfunktionsindikatorer från baslinje: Alaninaminotransferas (ALT), Aspartataminotransferas (AST), Totalt bilirubin (TBIL), Alkalisk fosfatas (ALP), Albumin (ALB)
|
baseline , Vecka 4, Vecka 12, Vecka 24, Vecka 48 efter administration
|
|
Sekundärt slutpunkt
Tidsram: baseline, vecka 4, vecka 12, vecka 24, vecka 48 efter administrering
|
Förändring i levers hematologiska parametrar från baslinje: Vita blodkroppar (WBC), Röda blodkroppar (RBC), Hemoglobin (Hb), Blodplättar (PLT)
|
baseline, vecka 4, vecka 12, vecka 24, vecka 48 efter administrering
|
|
Sekundär slutpunkt
Tidsram: baseline, vecka 4, vecka 12, vecka 24, vecka 48 efter administration
|
Prothrombin Tid från Baslinje
|
baseline, vecka 4, vecka 12, vecka 24, vecka 48 efter administration
|
|
Sekundär slutpunkt
Tidsram: Från inkludering till behandlingens slut vid 48 veckor
|
Förändringar i portalhypertension-relaterade funktionella parametern HVPG från baslinjen vid vecka 24 och 48 efter behandling;
|
Från inkludering till behandlingens slut vid 48 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Qiang Xia, Renji Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- HI-HCL001CT-01
- CTR20253647 (Annan identifierare: www.chinadrugtrials.org.cn/)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .