阿贝西利药代动力学模型:与局部激素受体阳性乳腺癌患者主要毒性终点严重腹泻的相关性 (DOSABEMA)
阿贝西利药代动力学模型:与局部激素受体阳性乳腺癌患者主要毒性终点重度腹泻的相关性
最近,在局部晚期、激素受体阳性、HER2阴性且复发风险高的乳腺癌治疗中取得了显著进展,这要归功于在内分泌疗法中添加了阿贝西利。 这种联合疗法显著改善了患者的无侵袭性疾病生存期。 然而,尽管联合疗法的安全性可接受,但38%的患者出现3级或更高级别的腹泻,23%的患者出现3级或更高级别的中性粒细胞减少症。 这种毒性可能导致治疗过早终止,从而限制了该分子的益处。 与所有口服疗法一样,阿贝西利的药代动力学处于疗效和毒性的交叉点,并可能受到多种外部因素的影响。
我们假设阿贝西利的毒性与其血浆水平相关,并且其浓度受某些患者特征的影响而改变。 为此,我们建议通过一项前瞻性、多中心、真实世界的血液剂量研究来开发阿贝西利的药代动力学模型。 这项研究将描述阿贝西利浓度与腹泻和严重中性粒细胞减少症(按CTCAE分类)之间的关系,以及潜在的临床和药物相互作用。
我们希望该模型能证明监测阿贝西利浓度的重要性。 这可能促使一项治疗试验,根据浓度调整阿贝西利的剂量,以在保持疗效的同时限制毒性。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Céline ABONNEAU, Project manager
研究联系人备份
- 姓名:Matthieu BAINAUD, MD
- 电话号码:05 49 44 33 89
- 邮箱:dosabema@chu-poitiers.fr
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 女性年龄≥18岁
- 患有所有组织学类型的乳腺癌
- Luminal A型或B型,激素受体阳性(雌激素受体和/或孕激素受体表达>10%)且HER2阴性或低表达表皮生长因子受体(根据GEFPICS1定义)
- 根据国际分期标准为2期或3期,并符合SENORIF建议
- 在新辅助化疗后或未进行新辅助化疗的情况下,已接受完全切除手术(浸润性肿瘤和/或原位导管成分达到R0切除)
- 根据Monarch-E研究,在疾病初始诊断时被定义为高复发风险:≥4个受累腋窝淋巴结(≥N2受累),或1-3个受累腋窝淋巴结(≥N1受累)且伴有Elston Ellis 3级或肿瘤≥5 cm
- 开始使用阿贝西利联合激素治疗进行辅助治疗
- 患者ECOG体能状态评分为0至2分
- 患者在首次服用阿贝西利前中性粒细胞计数(NCC)定义为正常,即绝对NCC≥1500/mm³(≥1.5×10⁹/L),且在实验室检查前15天内未接受粒细胞集落刺激因子(GCSF)注射,同时血小板计数≥100,000/mm³且血红蛋白水平≥8g/dL
- 患者具备理解和签署知情同意书所需的心理和精神能力
- 必须参加社会保障体系或通过第三方获得福利
- 阅读信息手册后已签署研究知情同意书
排除标准:
- 对阿贝西利(Verzenios)SPC第6.1节所列的任何辅料过敏
- 既往因任何适应症接受过抗CDK4/6治疗(帕博西尼、瑞博西尼、阿贝西利)
- 过去2年内患有任何组织学类型的浸润性癌症病史,浅表皮肤肿瘤除外,且未达到完全缓解
- 存在功能性或炎症性结直肠疾病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)导致慢性腹泻(根据WHO定义为每天至少排便3次和/或稀便持续至少1个月)
- 已接受全胃切除术或患有短肠综合征的患者
- 因社会原因(文盲)或躯体原因(中枢神经系统疾病)无法签署知情同意书的患者
- 受特殊保护的人员,包括未成年人、被司法或行政决定剥夺自由者、居住在医疗或社会护理机构的人员、受法律保护的成年人,以及处于紧急情况的患者
- 孕妇或哺乳期妇女,以及在治疗期间和治疗停止后至少3周内未使用高效避孕方法(如双重屏障避孕)的育龄妇女(如有联合治疗,还需考虑其所需避孕时长)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:患者接受阿贝西利治疗
所有受益于阿贝西利联合辅助激素治疗的新患者,若符合纳入标准,均可参与本研究。 这项单臂研究要求入组患者在治疗期间的不同时间点接受血液检测并完成自填问卷。 |
将在常规生物检测期间额外采集三管血液样本。
EQ-5D-5L
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定接受辅助治疗阿贝西利的高复发风险RH+HER2-乳腺癌患者中,严重腹泻不良事件发生概率与阿贝西利及其代谢物血浆暴露水平之间的关系
大体时间:从入组至治疗6个月
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基于对abemaciclib及其代谢物(M2和M20)的暴露情况,发生严重腹泻(根据CTCAE v5.0标准为2级、3级和4级)的概率将通过一个结合纵向数据、药代动力学数据(连续型)和毒性数据(生存型)的联合混合效应模型进行表征。
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从入组至治疗6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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确定在接受辅助性abemaciclib治疗的高复发风险HR+、HER2-乳腺癌患者中,重度中性粒细胞减少不良事件的发生与abemaciclib及其代谢物的血浆暴露量之间的关系
大体时间:从入组到治疗6个月
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基于对abemaciclib及其代谢物(M2和M20)的暴露情况,发生严重中性粒细胞减少症(根据当前CTCAE标准为3级和4级)的概率将通过联合混合效应模型进行表征,该模型结合了纵向药代动力学(连续型)和药效学(中性粒细胞浓度,连续型)数据。
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从入组到治疗6个月
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开发一个联合药代动力学/药效学(PK/PD)混合效应模型,该模型包含阿贝马西利及其代谢物浓度、中性粒细胞计数和严重腹泻的数据
大体时间:从入组至6个月治疗期
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混合效应药代动力学/药效动力学模型采用标准诊断工具进行了验证,例如数据拟合诊断图、视觉预测检查、估计准确性和收缩率。
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从入组至6个月治疗期
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评估目标人群中(仅在普瓦捷大学医院)不同方案治疗时间下阿贝西利浓度的游离分数(fu)
大体时间:从入组至6个月治疗期
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阿贝马西利的游离浓度将仅针对在普瓦捷大学医院入组的患者进行测量。 阿贝马西利浓度的“fu”将在混合效应PK/PD模型中进行建模,并评估其与临床-生物学协变量的任何相关性。 由于分析前技术原因,此探索性分析将仅对在普瓦捷大学医院入组的患者进行。该技术仅在普瓦捷大学医院药理学部的质谱仪上得到验证。 |
从入组至6个月治疗期
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2025-521696-31-00 (克蒂斯)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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