- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07490509
Farmakokinetisk modell av abemaciclib: Korrelation med svår diarré som primär toxicitetsparametrar hos patienter med lokaliserad hormonreceptorpositiv bröstcancer (DOSABEMA)
Farmakokinetisk modell av abemaciclib: Korrelation med svår diarré som primär toxicitetsparameter hos patienter med lokaliserad hormonreceptorpositiv bröstcancer
Anmärkningsvärd framgång har nyligen gjorts i behandlingen av lokalt avancerad, hormonreceptor-positiv, HER2-negativ bröstcancer med hög återfallsrisk, tack vare tillägget av abemaciclib till endokrin terapi. Denna kombination har lett till en betydande förbättring av invasiv sjukdomsfri överlevnad. Trots kombinationens acceptabla säkerhetsprofil upplever dock 38 % av patienterna diarré av grad 3 eller högre, och 23 % upplever neutropeni av grad 3 eller högre. Denna toxicitet kan leda till förtidigt avbrott av behandlingen, vilket begränsar fördelarna med denna molekyl. Som med alla orala terapier ligger abemaciclibs farmakokinetik i skärningspunkten mellan effekt och toxicitet och kan modifieras av flera externa faktorer.
Vi antar att abemaciclibs toxicitet korrelerar med dess plasmanivåer och att dess koncentration påverkas av vissa patientegenskaper. För detta syfte föreslår vi att utveckla en farmakokinetisk modell av abemaciclib genom en prospektiv, multicentrisk, verklig världs bloddoseringsstudie. Denna studie kommer att beskriva förhållandet mellan abemaciclibkoncentration och diarré samt svår neutropeni, klassificerade enligt CTCAE, samt potentiella kliniska och läkemedelsinteraktioner.
Vi hoppas att denna modell visar vikten av att övervaka abemaciclibkoncentrationer. Detta kan leda till en terapeutisk prövning där abemaciclibdosen justeras enligt koncentration för att begränsa toxicitet samtidigt som effekten bibehålls.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Céline ABONNEAU, Project manager
Studera Kontakt Backup
- Namn: Matthieu BAINAUD, MD
- Telefonnummer: 05 49 44 33 89
- E-post: dosabema@chu-poitiers.fr
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor ≥ 18 år gamla
- Har bröstcancer av alla histologier kombinerat
- Typ Luminal A eller B med positiva hormonreceptorer (>10% uttryck för östrogenreceptor och/eller progesteronreceptor) och HER2-negativ eller låg epidermaltillväxtreceptor (enligt GEFPICS1-definition)
- Stadium 2 eller stadium 3 enligt den internationella klassificeringen, översatt till SENORIF-rekommendationen
- Har genomgått fullständig excisionskirurgi (R0 på den invasiva tumören och/eller på den duktala entiteten in situ) efter neoadjuvant kemoterapi eller inte
- Definierad som hög risk för återfall enligt Monarch-E-studien, vid initial diagnos av sjukdomen: antingen ≥ 4 drabbade axillära lymfknutor (≥N2-involvering), eller 1-3 drabbade axillära lymfknutor (≥N1-involvering) associerad med Elston Ellis grad 3 eller en tumör ≥ 5 cm
- Start av adjuvanta behandling med abemaciclib i kombination med hormonterapi
- Patientens ECOG-prestandastatus mellan 0 och 2
- Patienter med ett neutrofilt antal (NCC) definierat som normalt före den första dosen av abemaciclib, d.v.s. ett absolut NCC ≥ 1500/mm³ (≥ 1.5 x 10⁹/L) utan granulocytkolonistimulerande faktor (GCSF)-injektion inom 15 dagar före laboratorietestning, samt ett trombocytantal ≥ 100 000/mm³ och en hemoglobinnivå ≥ 8 g/dL
- Patient med den psykologiska och mentala förmågan att förstå protokollet och signera samtyckesformuläret självständigt
- Måste vara ansluten till socialförsäkringssystemet eller få förmåner via en tredje part
- Har signerat studie samtyckesformuläret efter att ha läst informationsbladet
Exklusionskriterier:
- Överkänslighet mot något av hjälpämnena listade i avsnitt 6.1 i abemaciclib (Verzenios) SPC
- Tidigare behandling med en anti-CDK4/6 (palbociclib, ribociclib, abemaciclib) för någon indikation
- Tidigare invasiv cancer av vilken histologi som helst inom de senaste 2 åren, förutom ytliga hudtumörer, inte anses vara i fullständig remission
- Förekomst av funktionell eller inflammatorisk kolorektal sjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) som orsakar kronisk diarré (som definieras av WHO som minst 3 tarmrörelser per dag och/eller flytande avföring i minst 1 månad)
- Patient som har genomgått total gastrektomi eller lider av kort tarmsyndrom
- Patient oförmögen att signera samtyckesformuläret av sociala skäl (analfabetism) eller somatiska skäl (centralnervsystems sjukdom)
- Personer som drar nytta av förstärkt skydd, nämligen minderåriga, personer berövade sin frihet genom rättsligt eller administrativt beslut, personer som vistas i en hälso- eller socialvårdsinstitution, vuxna under rättsligt skydd, och slutligen patienter i nödsituationer
- Gravida eller ammande kvinnor, kvinnor i barnafödande ålder som inte använder mycket effektiva preventivmedel (t.ex. dubbelbarriärprevention) under behandling och i minst 3 veckor efter behandlingsupphörande (Den tid som krävs för preventivmedel för samtidiga behandlingar, om sådana finns, bör också beaktas)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Patient behandlad med abemaciclib
Alla nya patienter som drar nytta av tillägget av abemaciclib till adjuvant hormonbehandling och som uppfyller inklusionskriterierna kan inkluderas i studien. Denna enarmsstudie innebär att registrerade patienter genomgår blodprov och fyller i självadministrerade frågeformulär vid olika tidpunkter under sin behandling. |
Tre ytterligare blodrör kommer att tas under rutinmässiga biologiska tester.
EQ-5D-5L
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestäm sambandet mellan sannolikheten för att en svår diarré-biverkan inträffar och plasmaexponering för abemaciclib och dess metaboliter hos patienter med RH+HER2- bröstcancer med hög återfallsrisk som får adjuvant abemaciclib
Tidsram: Från inskrivning till 6 månaders behandling
|
Sannolikheten för allvarlig diarré (grader 2, 3 och 4 enligt CTCAE v5.0) som uppstår baserat på exponering för abemaciclib och dess metaboliter (M2 och M20) kommer att karakteriseras av en gemensam modell med blandade effekter som kombinerar longitudinella, farmakokinetiska (kontinuerlig typ) och toxicitetsdata (överlevnadstyp).
|
Från inskrivning till 6 månaders behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestäm förhållandet mellan förekomsten av allvarliga neutropenibiverkningar och plasmaexponering för abemaciclib och dess metaboliter hos patienter med HR+, HER2- bröstcancer med hög återfallsrisk som får adjuvant abemaciclib
Tidsram: Från inskrivning till 6 månaders behandling
|
Sannolikheten för att allvarlig neutropeni (graderna 3 och 4 enligt den nuvarande CTCAE) uppstår baserat på exponering för abemaciclib och dess metaboliter (M2 och M20) kommer att karakteriseras med en gemensam modell med blandade effekter som kombinerar longitudinella farmakokinetiska (kontinuerlig typ) och farmakodynamiska (koncentration av neutrofiler, kontinuerlig typ) data.
|
Från inskrivning till 6 månaders behandling
|
|
Utveckla en gemensam farmakokinetisk/farmakodynamisk (PK/PD) mixed-effects-modell som inkluderar data om abemaciclib- och metabolitkoncentrationer, neutrofilantal och svår diarré
Tidsram: Från inskrivning till 6 månaders behandling
|
Den blandade-effekts PK/PD-modellen validerades med standardiserade diagnostiska verktyg, såsom diagnostiska plottar för dataanpassning, visuella prediktiva kontroller, noggrannhet i uppskattning och krympning.
|
Från inskrivning till 6 månaders behandling
|
|
Utvärdera den fria fraktionen (fu) av abemaciclib-koncentrationer vid olika behandlingstider enligt protokollet i målgruppen (endast vid Poitiers universitetssjukhus)
Tidsram: Från inskrivning till 6 månaders behandling
|
Fria koncentrationer av abemaciclib kommer endast att mätas för patienter inskrivna vid Poitiers universitetssjukhus. "fu" för abemaciclib-koncentrationer kommer att modelleras inom den blandade effekten PK/PD-modellen och eventuella korrelationer med klinisk-biologiska kovariater kommer att utvärderas. Denna explorativa analys kommer endast att utföras på patienter inskrivna vid Poitiers universitetssjukhus av pre-analytiska tekniska skäl. Tekniken har endast validerats på masspektrometern på farmakologiavdelningen vid Poitiers universitetssjukhus. |
Från inskrivning till 6 månaders behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Hudsjukdomar
- Bröstsjukdomar
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Bröstneoplasmer
- Sjukvårdskvalitet, tillgång och utvärdering
- Undersökningstekniker
- Epidemiologiska metoder
- Provhantering
- Kliniska laboratorietekniker
- Diagnostiska tekniker och procedurer
- Diagnos
- Punktering
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Datainsamling
- Hälsovårdsutvärderingsmekanismer
- Hälsovårdskvalitet
- Folkhälsa
- Miljö och folkhälsa
- Undersökningar och frågeformulär
- Blodprovsamling
Andra studie-ID-nummer
- 2025-521696-31-00 (Ctis)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .