- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07490509
Farmacokinetisch model van abemaciclib: correlatie met ernstige diarree als primair toxiciteits-eindpunt bij patiënten met gelokaliseerde hormoonreceptor-positieve borstkanker (DOSABEMA)
Farmacokinetisch model van Abemaciclib: correlatie met ernstige diarree als primair toxiciteits-eindpunt bij patiënten met gelokaliseerde hormoonreceptor-positieve borstkanker
Er is recentelijk opmerkelijke vooruitgang geboekt in de behandeling van lokaal gevorderde, hormoonreceptorpositieve, HER2-negatieve borstkanker met een hoog risico op terugkeer, dankzij de toevoeging van abemaciclib aan endocriene therapie. Deze combinatie heeft geleid tot een significante verbetering in invasieve ziektevrije overleving. Ondanks het acceptabele veiligheidsprofiel van de combinatie ervaart 38% van de patiënten diarree van graad 3 of hoger, en 23% ervaart neutropenie van graad 3 of hoger. Deze toxiciteit kan leiden tot voortijdige beëindiging van de behandeling, wat de voordelen van dit molecuul beperkt. Zoals bij alle orale therapieën bevindt de farmacokinetiek van abemaciclib zich op het snijvlak van werkzaamheid en toxiciteit en kan deze worden gewijzigd door verschillende externe factoren.
We veronderstellen dat de toxiciteit van abemaciclib gecorreleerd is met de plasmaspiegels en dat de concentratie wordt gewijzigd door bepaalde patiëntkenmerken. Daarom stellen we voor om een farmacokinetisch model van abemaciclib te ontwikkelen met behulp van een prospectieve, multicentrische, real-world bloedspiegelstudie. Deze studie zal de relatie beschrijven tussen de abemaciclibconcentratie en diarree en ernstige neutropenie, zoals geclassificeerd door CTCAE, evenals mogelijke klinische en geneesmiddelinteracties.
We hopen dat dit model het belang aantoont van het monitoren van abemaciclibconcentraties. Dit zou kunnen leiden tot een therapeutische proef waarbij de dosis abemaciclib wordt aangepast op basis van de concentratie om toxiciteit te beperken terwijl de werkzaamheid behouden blijft.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Céline ABONNEAU, Project manager
Studie Contact Back-up
- Naam: Matthieu BAINAUD, MD
- Telefoonnummer: 05 49 44 33 89
- E-mail: dosabema@chu-poitiers.fr
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen ≥ 18 jaar oud
- Borstkanker van alle histologieën gecombineerd
- Type Luminal A of B met positieve hormoonreceptoren (>10% expressie voor oestrogeenreceptor en/of progesteronreceptor) en HER2-negatief of lage epidermale groeireceptor (volgens GEFPICS1-definitie)
- Stadium 2 of stadium 3 volgens de internationale classificatie, vertaald naar de SENORIF-aanbeveling
- Volledige excisiechirurgie ondergaan (R0 op de invasieve tumor en/of op de ductale entiteit in situ) na neoadjuvante chemotherapie of niet
- Gedefinieerd als hoog risico op recidief volgens de Monarch-E-studie, bij initiële diagnose van de ziekte: ofwel ≥ 4 aangetaste axillaire lymfeklieren (≥N2-betrokkenheid), of 1-3 aangetaste axillaire lymfeklieren (≥N1-betrokkenheid) geassocieerd met een Elston Ellis graad 3 of een tumor ≥ 5 cm
- Start van adjuvante behandeling met abemaciclib in combinatie met hormoontherapie
- ECOG-prestatiestatus van de patiënt tussen 0 en 2
- Patiënten met een neutrofielentelling (NCC) gedefinieerd als normaal vóór de eerste dosis abemaciclib, d.w.z. een absolute NCC ≥ 1500/mm³ (≥ 1,5 x 10⁹/L) zonder granulocyt-koloniestimulerende factor (GCSF)-injectie binnen 15 dagen vóór laboratoriumtesten, evenals een trombocytenaantal ≥ 100.000/mm³ en een hemoglobinegehalte ≥ 8 g/dL
- Patiënt met de psychologische en mentale capaciteit om het protocol te begrijpen en het toestemmingsformulier onafhankelijk te ondertekenen
- Moet aangesloten zijn bij het socialezekerheidsstelsel of uitkeringen ontvangen via een derde partij
- Het studietoestemmingsformulier hebben ondertekend na het lezen van de informatiebrochure
Exclusiecriteria:
- Overgevoeligheid voor een van de hulpstoffen vermeld in paragraaf 6.1 van de abemaciclib (Verzenios) SPC
- Voorgeschiedenis van behandeling met een anti-CDK4/6 (palbociclib, ribociclib, abemaciclib) voor welke indicatie dan ook
- Voorgeschiedenis van invasieve kanker van elke histologie binnen de laatste 2 jaar, behalve oppervlakkige huidtumoren, niet beschouwd als in volledige remissie
- Aanwezigheid van functionele of inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) die chronische diarree veroorzaakt (zoals gedefinieerd door de WHO als minstens 3 stoelgangen per dag en/of vloeibare ontlasting gedurende minstens 1 maand)
- Patiënt die een totale gastrectomie heeft ondergaan of lijdt aan het kortedarmsyndroom
- Patiënt die het toestemmingsformulier niet kan ondertekenen om maatschappelijke redenen (analfabetisme) of somatische redenen (ziekte van het centrale zenuwstelsel)
- Personen die genieten van versterkte bescherming, namelijk minderjarigen, personen die van hun vrijheid zijn beroofd door een gerechtelijke of administratieve beslissing, personen die verblijven in een gezondheids- of sociale zorginstelling, volwassenen onder wettelijke bescherming, en ten slotte patiënten in noodsituaties
- Zwangere of zogende vrouwen, vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen hoogwaardige anticonceptiemethoden gebruiken (bijvoorbeeld dubbele barrière-anticonceptie) tijdens de behandeling en gedurende minstens 3 weken na het stoppen van de behandeling (De vereiste duur van anticonceptie voor eventuele gelijktijdige behandelingen moet ook in aanmerking worden genomen)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënt behandeld met abemaciclib
Alle nieuwe patiënten die baat hebben bij de toevoeging van abemaciclib aan adjuvante hormoontherapie en die voldoen aan de inclusiecriteria, kunnen worden opgenomen in de studie. Deze single-arm studie omvat ingeschreven patiënten die bloedonderzoeken ondergaan en zelfingevulde vragenlijsten invullen op verschillende momenten tijdens hun behandeling. |
Er worden drie extra bloedbuisjes afgenomen tijdens routinematige biologische tests.
EQ-5D-5L
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaal de relatie tussen de kans op het optreden van een ernstige diarree-ongewenste gebeurtenis en de plasmablootstelling aan abemaciclib en zijn metabolieten bij patiënten met RH+HER2- borstkanker met een hoog risico op recidief die adjuvante abemaciclib krijgen
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 6 maanden behandeling
|
De kans op ernstige diarree (graad 2, 3 en 4 volgens CTCAE v5.0) die optreedt op basis van blootstelling aan abemaciclib en zijn metabolieten (M2 en M20) zal worden gekarakteriseerd door een gezamenlijk mixed-effects-model dat longitudinale, farmacokinetische (continu type) en toxiciteitsgegevens (survival type) combineert.
|
Van inschrijving tot 6 maanden behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaal de relatie tussen het optreden van ernstige neutropene bijwerkingen en de plasma-expositie aan abemaciclib en zijn metabolieten bij patiënten met HR+, HER2- borstkanker met een hoog risico op recidief die adjuvante abemaciclib krijgen
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 6 maanden behandeling
|
De kans op ernstige neutropenie (graad 3 en 4 volgens de huidige CTCAE) op basis van blootstelling aan abemaciclib en zijn metabolieten (M2 en M20) wordt gekarakteriseerd door een gezamenlijk mixed-effects model dat longitudinale farmacokinetische (continu type) en farmacodynamische (concentratie van neutrofielen, continu type) gegevens combineert.
|
Van inschrijving tot 6 maanden behandeling
|
|
Ontwikkel een gezamenlijk farmacokinetisch/farmacodynamisch (PK/PD) mixed-effects model dat gegevens bevat over abemaciclib- en metabolietconcentraties, neutrofielentellingen en ernstige diarree
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 6 maanden behandeling
|
Het gemengde-effecten PK/PD-model werd gevalideerd met behulp van standaard diagnostische instrumenten, zoals diagnostische plots voor datapassendheid, visuele voorspellende controles, nauwkeurigheid van schatting en krimp.
|
Van inschrijving tot 6 maanden behandeling
|
|
Evalueer de vrije fractie (fu) van abemaciclib-concentraties op verschillende protocolbehandelingstijden in de doelpopulatie (alleen in het Universitair Ziekenhuis van Poitiers)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 6 maanden behandeling
|
Vrije concentraties van abemaciclib worden alleen gemeten bij patiënten die zijn ingeschreven in het Universitair Ziekenhuis van Poitiers. De "fu" van abemaciclib-concentraties wordt gemodelleerd binnen het mixed-effects PK/PD-model en eventuele correlatie met klinisch-biologische covariaten wordt geëvalueerd. Deze verkennende analyse wordt alleen uitgevoerd bij patiënten die zijn ingeschreven in het Universitair Ziekenhuis van Poitiers om pre-analytische technische redenen. De techniek is alleen gevalideerd op de massaspectrometer in de farmacologieafdeling van het Universitair Ziekenhuis van Poitiers. |
Van inschrijving tot 6 maanden behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Huidziektes
- Borst ziekten
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Borstneoplasmata
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Onderzoekstechnieken
- Epidemiologische methoden
- Exemplaarbehandeling
- Klinische laboratoriumtechnieken
- Diagnostische technieken en procedures
- Diagnose
- Buren
- Chirurgische procedures, operatief
- Gegevensverzameling
- Evaluatiemechanismen voor gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Volksgezondheid
- Milieu en volksgezondheid
- Enquêtes en vragenlijsten
- Bloedspecimenverzameling
Andere studie-ID-nummers
- 2025-521696-31-00 (Ctis)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .