- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07490509
Farmakokinetisk modell for abemaciclib: Korrelasjon med alvorlig diaré som primær toksisitetsendepunkt hos pasienter med lokaliserte hormonreseptor-positive brystkreft (DOSABEMA)
Farmakokinetisk modell av abemaciclib: Korrelasjon med alvorlig diaré som primær toksisitetsendepunkt hos pasienter med lokaliserte hormonreseptor-positive brystkreft
Det har nylig blitt gjort bemerkelsesverdig fremgang i behandlingen av lokalt avansert, hormonreseptor-positiv, HER2-negativ brystkreft med høy risiko for tilbakefall, takket være tilføyelsen av abemaciclib til endokrin terapi. Denne kombinasjonen har ført til en betydelig forbedring i invasiv sykdomsfri overlevelse. Imidlertid, til tross for kombinasjonens akseptable sikkerhetsprofil, opplever 38 % av pasientene grad 3 eller høyere diaré, og 23 % opplever grad 3 eller høyere neutropeni. Denne toksisiteten kan føre til for tidlig avslutning av behandlingen, noe som begrenser fordelene med dette molekylet. Som med alle orale terapier, ligger farmakokinetikken til abemaciclib i skjæringspunktet mellom effekt og toksisitet og kan endres av flere eksterne faktorer.
Vi antar at toksisiteten til abemaciclib er korrelert med plasmanivåene og at konsentrasjonen endres av visse pasientegenskaper. Med dette som mål foreslår vi å utvikle en farmakokinetisk modell av abemaciclib ved hjelp av en prospektiv, multisentrisk, reell verdens bloddosestudie. Denne studien vil beskrive forholdet mellom abemaciclib-konsentrasjon og diaré og alvorlig neutropeni, klassifisert av CTCAE, samt potensielle kliniske og legemiddelinteraksjoner.
Vi håper denne modellen demonstrerer viktigheten av å overvåke abemaciclib-konsentrasjoner. Dette kan føre til en terapeutisk prøve der dosen av abemaciclib justeres i henhold til konsentrasjon for å begrense toksisitet samtidig som effekten opprettholdes.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Céline ABONNEAU, Project manager
Studer Kontakt Backup
- Navn: Matthieu BAINAUD, MD
- Telefonnummer: 05 49 44 33 89
- E-post: dosabema@chu-poitiers.fr
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner ≥ 18 år gamle
- Har brystkreft av alle histologier kombinert
- Type Luminal A eller B med positive hormonreseptorer (>10% uttrykk for østrogenreseptor og/eller progesteronreseptor) og HER2 negativ eller lav epidermal vekstreseptor (i henhold til GEFPICS1-definisjonen)
- Stadium 2 eller stadium 3 i henhold til den internasjonale klassifiseringen, oversatt til SENORIF-anbefalingen
- Har gjennomgått fullstendig eksisjonskirurgi (R0 på den invasive svulsten og/eller på den duktale enheten in situ) etter neoadjuvant kjemoterapi eller ikke
- Definert som høy risiko for tilbakefall i henhold til Monarch-E-studien, ved første diagnose av sykdommen: enten ≥ 4 berørte aksillære lymfeknuter (≥N2 involvering), eller 1-3 berørte aksillære lymfeknuter (≥N1 involvering) assosiert med Elston Ellis grad 3 eller en svulst ≥ 5 cm
- Start av adjuvante behandling med abemaciclib i kombinasjon med hormonterapi
- Pasient ECOG ytelsestatus mellom 0 og 2
- Pasienter med en neutrofilantall (NCC) definert som normalt før første dose av abemaciclib, dvs. et absolutt NCC ≥ 1500/mm³ (≥ 1,5 x 10⁹/L) uten granulocytkolonistimulerende faktor (GCSF)-innsprøytning innen 15 dager før laboratorietesting, samt et trombocytantall ≥ 100 000/mm³ og et hemoglobinivå ≥ 8 g/dL
- Pasient med den psykologiske og mentale kapasiteten til å forstå protokollen og signere samtykkeskjemaet selvstendig
- Må være tilknyttet trygdesystemet eller motta ytelser gjennom en tredjepart
- Har signert studiens samtykkeskjema etter å ha lest informasjonsarket
Eksklusjonskriterier:
- Overfølsomhet for noen av hjelpestoffene oppført i seksjon 6.1 i abemaciclib (Verzenios) SPC
- Tidligere behandling med en anti-CDK4/6 (palbociclib, ribociclib, abemaciclib) for enhver indikasjon
- Historie med invasiv kreft av enhver histologi innen de siste 2 årene, unntatt overfladiske hudtumorer, ikke ansett å være i fullstendig remisjon
- Tilstedeværelse av funksjonell eller inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) som forårsaker kronisk diaré (som definert av WHO som minst 3 avføringer per dag og/eller flytende avføring i minst 1 måned)
- Pasient som har gjennomgått total gastrektomi eller lider av korttarmsyndrom
- Pasient som ikke kan signere samtykkeskjemaet av sosiale årsaker (analfabetisme) eller somatiske årsaker (sentralnervesystem-sykdom)
- Personer som mottar forsterket beskyttelse, nemlig mindreårige, personer fratatt friheten ved rettslig eller administrativ avgjørelse, personer som oppholder seg på en helse- eller sosialinstitusjon, voksne under vergemål, og til slutt pasienter i nødsituasjoner
- Gravide eller ammende kvinner, kvinner i fruktbar alder som ikke bruker svært effektive prevensjonsmetoder (f.eks. dobbeltbarriereprevensjon) under behandlingen og i minst 3 uker etter behandlingsstopp (Varigheten av prevensjon som kreves for samtidige behandlinger, hvis noen, bør også tas i betraktning)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Pasient behandlet med abemaciclib
Alle nye pasienter som drar nytte av tillegg av abemaciclib til adjuvant hormonbehandling og som oppfyller inklusjonskriteriene, kan inkluderes i studien. Denne enarmsstudien involverer at påmeldte pasienter gjennomgår blodprøver og fyller ut selvadministrerte spørreskjemaer på ulike tidspunkter under behandlingen. |
Tre ekstra blodprøverør vil bli tatt under rutinemessige biologiske tester.
EQ-5D-5L
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemme sammenhengen mellom sannsynligheten for forekomst av en alvorlig diaré-bivirkning og plasmaeksponering for abemaciclib og dets metabolitter hos pasienter med RH+HER2- brystkreft med høy risiko for tilbakefall som mottar adjuvant abemaciclib
Tidsramme: Fra inkludering til 6 måneders behandling
|
Sannsynligheten for alvorlig diaré (grad 2, 3 og 4 i henhold til CTCAE v5.0) som oppstår basert på eksponering for abemaciclib og dets metabolitter (M2 og M20) vil bli karakterisert av en felles modell med blandede effekter som kombinerer longitudinale, farmakokinetiske (kontinuerlig type) og toksisitetsdata (overlevelsesanalyse type).
|
Fra inkludering til 6 måneders behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemme forholdet mellom forekomsten av alvorlige neutropeniske bivirkninger og plasmaeksponering for abemaciclib og dets metabolitter hos pasienter med HR+, HER2- brystkreft med høyt risiko for tilbakefall som får adjuvant abemaciclib
Tidsramme: Fra inkludering til 6 måneders behandling
|
Sannsynligheten for alvorlig nøytropeni (grad 3 og 4 i henhold til gjeldende CTCAE) som oppstår basert på eksponering for abemaciclib og dets metabolitter (M2 og M20) vil bli karakterisert ved en felles blandet-effekt-modell som kombinerer longitudinelle farmakokinetiske (kontinuerlig type) og farmakodynamiske (nøytrofiltetthet, kontinuerlig type) data.
|
Fra inkludering til 6 måneders behandling
|
|
Utvikle en felles farmakokinetisk/farmakodynamisk (PK/PD) modell med blandede effekter som inkluderer data om abemaciclib- og metabolitkonsentrasjoner, neutrofilantall og alvorlig diaré
Tidsramme: Fra inkludering til 6 måneders behandling
|
Den blandede-effekts PK/PD-modellen ble validert ved bruk av standarde diagnostiske verktøy, som data-tilpasnings diagnostiske plott, visuelle prediktive kontroller, estimeringsnøyaktighet og krymping.
|
Fra inkludering til 6 måneders behandling
|
|
Evaluer den frie fraksjonen (fu) av abemaciclib-konsentrasjoner ved forskjellige protokollbehandlingstider i målgruppen (kun på Poitiers universitetssykehus)
Tidsramme: Fra opptak til 6 måneders behandling
|
Frie konsentrasjoner av abemaciclib vil kun bli målt for pasienter som er inkludert ved Poitiers universitetssykehus. Den "fu" av abemaciclib-konsentrasjoner vil bli modellert innenfor den blandede-effekt PK/PD-modellen, og eventuelle korrelasjoner med klinisk-biologiske kovariater vil bli evaluert. Denne utforskende analysen vil kun bli utført på pasienter som er inkludert ved Poitiers universitetssykehus av pre-analytiske tekniske årsaker. Teknikken har kun blitt validert på massespektrometeret i farmakologiavdelingen ved Poitiers universitetssykehus. |
Fra opptak til 6 måneders behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Hudsykdommer
- Bryst sykdommer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Brystneoplasmer
- Helsevesenets kvalitet, tilgang og evaluering
- Undersøkelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Prøvehåndtering
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Datainnsamling
- Helsevesenets evalueringsmekanismer
- Kvalitet på helsehjelpen
- Folkehelse
- Miljø og folkehelse
- Undersøkelser og spørreskjemaer
- Blodprøveinnsamling
Andre studie-ID-numre
- 2025-521696-31-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .