Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Farmakokinetisk modell for abemaciclib: Korrelasjon med alvorlig diaré som primær toksisitetsendepunkt hos pasienter med lokaliserte hormonreseptor-positive brystkreft (DOSABEMA)

20. juli 2026 oppdatert av: Poitiers University Hospital

Farmakokinetisk modell av abemaciclib: Korrelasjon med alvorlig diaré som primær toksisitetsendepunkt hos pasienter med lokaliserte hormonreseptor-positive brystkreft

Det har nylig blitt gjort bemerkelsesverdig fremgang i behandlingen av lokalt avansert, hormonreseptor-positiv, HER2-negativ brystkreft med høy risiko for tilbakefall, takket være tilføyelsen av abemaciclib til endokrin terapi. Denne kombinasjonen har ført til en betydelig forbedring i invasiv sykdomsfri overlevelse. Imidlertid, til tross for kombinasjonens akseptable sikkerhetsprofil, opplever 38 % av pasientene grad 3 eller høyere diaré, og 23 % opplever grad 3 eller høyere neutropeni. Denne toksisiteten kan føre til for tidlig avslutning av behandlingen, noe som begrenser fordelene med dette molekylet. Som med alle orale terapier, ligger farmakokinetikken til abemaciclib i skjæringspunktet mellom effekt og toksisitet og kan endres av flere eksterne faktorer.

Vi antar at toksisiteten til abemaciclib er korrelert med plasmanivåene og at konsentrasjonen endres av visse pasientegenskaper. Med dette som mål foreslår vi å utvikle en farmakokinetisk modell av abemaciclib ved hjelp av en prospektiv, multisentrisk, reell verdens bloddosestudie. Denne studien vil beskrive forholdet mellom abemaciclib-konsentrasjon og diaré og alvorlig neutropeni, klassifisert av CTCAE, samt potensielle kliniske og legemiddelinteraksjoner.

Vi håper denne modellen demonstrerer viktigheten av å overvåke abemaciclib-konsentrasjoner. Dette kan føre til en terapeutisk prøve der dosen av abemaciclib justeres i henhold til konsentrasjon for å begrense toksisitet samtidig som effekten opprettholdes.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

235

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Céline ABONNEAU, Project manager

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinner ≥ 18 år gamle
  • Har brystkreft av alle histologier kombinert
  • Type Luminal A eller B med positive hormonreseptorer (>10% uttrykk for østrogenreseptor og/eller progesteronreseptor) og HER2 negativ eller lav epidermal vekstreseptor (i henhold til GEFPICS1-definisjonen)
  • Stadium 2 eller stadium 3 i henhold til den internasjonale klassifiseringen, oversatt til SENORIF-anbefalingen
  • Har gjennomgått fullstendig eksisjonskirurgi (R0 på den invasive svulsten og/eller på den duktale enheten in situ) etter neoadjuvant kjemoterapi eller ikke
  • Definert som høy risiko for tilbakefall i henhold til Monarch-E-studien, ved første diagnose av sykdommen: enten ≥ 4 berørte aksillære lymfeknuter (≥N2 involvering), eller 1-3 berørte aksillære lymfeknuter (≥N1 involvering) assosiert med Elston Ellis grad 3 eller en svulst ≥ 5 cm
  • Start av adjuvante behandling med abemaciclib i kombinasjon med hormonterapi
  • Pasient ECOG ytelsestatus mellom 0 og 2
  • Pasienter med en neutrofilantall (NCC) definert som normalt før første dose av abemaciclib, dvs. et absolutt NCC ≥ 1500/mm³ (≥ 1,5 x 10⁹/L) uten granulocytkolonistimulerende faktor (GCSF)-innsprøytning innen 15 dager før laboratorietesting, samt et trombocytantall ≥ 100 000/mm³ og et hemoglobinivå ≥ 8 g/dL
  • Pasient med den psykologiske og mentale kapasiteten til å forstå protokollen og signere samtykkeskjemaet selvstendig
  • Må være tilknyttet trygdesystemet eller motta ytelser gjennom en tredjepart
  • Har signert studiens samtykkeskjema etter å ha lest informasjonsarket

Eksklusjonskriterier:

  • Overfølsomhet for noen av hjelpestoffene oppført i seksjon 6.1 i abemaciclib (Verzenios) SPC
  • Tidligere behandling med en anti-CDK4/6 (palbociclib, ribociclib, abemaciclib) for enhver indikasjon
  • Historie med invasiv kreft av enhver histologi innen de siste 2 årene, unntatt overfladiske hudtumorer, ikke ansett å være i fullstendig remisjon
  • Tilstedeværelse av funksjonell eller inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) som forårsaker kronisk diaré (som definert av WHO som minst 3 avføringer per dag og/eller flytende avføring i minst 1 måned)
  • Pasient som har gjennomgått total gastrektomi eller lider av korttarmsyndrom
  • Pasient som ikke kan signere samtykkeskjemaet av sosiale årsaker (analfabetisme) eller somatiske årsaker (sentralnervesystem-sykdom)
  • Personer som mottar forsterket beskyttelse, nemlig mindreårige, personer fratatt friheten ved rettslig eller administrativ avgjørelse, personer som oppholder seg på en helse- eller sosialinstitusjon, voksne under vergemål, og til slutt pasienter i nødsituasjoner
  • Gravide eller ammende kvinner, kvinner i fruktbar alder som ikke bruker svært effektive prevensjonsmetoder (f.eks. dobbeltbarriereprevensjon) under behandlingen og i minst 3 uker etter behandlingsstopp (Varigheten av prevensjon som kreves for samtidige behandlinger, hvis noen, bør også tas i betraktning)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pasient behandlet med abemaciclib

Alle nye pasienter som drar nytte av tillegg av abemaciclib til adjuvant hormonbehandling og som oppfyller inklusjonskriteriene, kan inkluderes i studien.

Denne enarmsstudien involverer at påmeldte pasienter gjennomgår blodprøver og fyller ut selvadministrerte spørreskjemaer på ulike tidspunkter under behandlingen.

Tre ekstra blodprøverør vil bli tatt under rutinemessige biologiske tester.
EQ-5D-5L

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestemme sammenhengen mellom sannsynligheten for forekomst av en alvorlig diaré-bivirkning og plasmaeksponering for abemaciclib og dets metabolitter hos pasienter med RH+HER2- brystkreft med høy risiko for tilbakefall som mottar adjuvant abemaciclib
Tidsramme: Fra inkludering til 6 måneders behandling
Sannsynligheten for alvorlig diaré (grad 2, 3 og 4 i henhold til CTCAE v5.0) som oppstår basert på eksponering for abemaciclib og dets metabolitter (M2 og M20) vil bli karakterisert av en felles modell med blandede effekter som kombinerer longitudinale, farmakokinetiske (kontinuerlig type) og toksisitetsdata (overlevelsesanalyse type).
Fra inkludering til 6 måneders behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bestemme forholdet mellom forekomsten av alvorlige neutropeniske bivirkninger og plasmaeksponering for abemaciclib og dets metabolitter hos pasienter med HR+, HER2- brystkreft med høyt risiko for tilbakefall som får adjuvant abemaciclib
Tidsramme: Fra inkludering til 6 måneders behandling
Sannsynligheten for alvorlig nøytropeni (grad 3 og 4 i henhold til gjeldende CTCAE) som oppstår basert på eksponering for abemaciclib og dets metabolitter (M2 og M20) vil bli karakterisert ved en felles blandet-effekt-modell som kombinerer longitudinelle farmakokinetiske (kontinuerlig type) og farmakodynamiske (nøytrofiltetthet, kontinuerlig type) data.
Fra inkludering til 6 måneders behandling
Utvikle en felles farmakokinetisk/farmakodynamisk (PK/PD) modell med blandede effekter som inkluderer data om abemaciclib- og metabolitkonsentrasjoner, neutrofilantall og alvorlig diaré
Tidsramme: Fra inkludering til 6 måneders behandling
Den blandede-effekts PK/PD-modellen ble validert ved bruk av standarde diagnostiske verktøy, som data-tilpasnings diagnostiske plott, visuelle prediktive kontroller, estimeringsnøyaktighet og krymping.
Fra inkludering til 6 måneders behandling
Evaluer den frie fraksjonen (fu) av abemaciclib-konsentrasjoner ved forskjellige protokollbehandlingstider i målgruppen (kun på Poitiers universitetssykehus)
Tidsramme: Fra opptak til 6 måneders behandling

Frie konsentrasjoner av abemaciclib vil kun bli målt for pasienter som er inkludert ved Poitiers universitetssykehus.

Den "fu" av abemaciclib-konsentrasjoner vil bli modellert innenfor den blandede-effekt PK/PD-modellen, og eventuelle korrelasjoner med klinisk-biologiske kovariater vil bli evaluert.

Denne utforskende analysen vil kun bli utført på pasienter som er inkludert ved Poitiers universitetssykehus av pre-analytiske tekniske årsaker. Teknikken har kun blitt validert på massespektrometeret i farmakologiavdelingen ved Poitiers universitetssykehus.

Fra opptak til 6 måneders behandling

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. september 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. september 2029

Studiet fullført (Antatt)

1. september 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. mars 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2026

Først lagt ut (Faktiske)

24. mars 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere