脑卒中患者中肌肉减少症的患病率

由相关专科医生做出的卒中诊断，并记录在慈山医院的病历系统中，配有相应的国际疾病分类第十版（ICD-10）编码。 缺血性和出血性卒中均包括在内。

急性后期照护（PAC）卒中患者的定义：末次卒中发生至少14天前，经神经科医生评估符合转入PAC计划条件，并入住PAC病房的患者。

由相关专家诊断并记录在慈山医院医疗记录系统中的卒中诊断，具有相应的国际疾病分类第十次修订版（ICD-10）编码。 包括缺血性和出血性卒中。

慢性卒中患者定义（第1组）：最后一次卒中发生在6个月前的患者。

在本研究中，握力使用JAMAR电子测力计测量，最小刻度为0.1磅。 测试程序如下：

参与者采取坐姿，肩部处于中立位置，上臂放松置于身体两侧，肘部弯曲呈90度角。 参与者用惯用手握住JAMAR测力计。 要求参与者逐渐用力，在3秒内达到最大握力。

测试前会进行一次练习试验，以确保参与者理解程序。 握力测试进行两次，每次试验间隔休息30秒。 两次试验的平均值记录为最终结果。

在本研究中，使用配备12 MHz线阵探头的便携式超声设备进行测量。所有测量均由具有多年临床超声经验的医生在相同参数设置下进行。

股四头肌的测量在参与者仰卧位、双下肢伸直并完全放松的状态下进行。探头置于连接髂前上棘（ASIS）与髌骨上缘连线中点处（见左侧示意图）。股四头肌厚度定义为股直肌与股中间肌厚度之和，通过横向扫描测量。

在本研究中，使用配备12 MHz线性探头的便携式超声设备进行测量。所有测量均由具有多年临床超声经验的医生在相同参数设置下进行。

腓肠肌的测量在参与者俯卧位下进行，双腿伸直放松，双脚悬于检查台边缘。检查者将超声探头贴近皮肤，确保探头声束垂直于皮肤表面。识别腓肠肌内侧头的内侧横截面积，选择最大横截面积作为标准成像平面，并标记相应的皮肤表面位置。

测量内容包括：

1. 脂肪厚度（FT）：从浅筋膜到皮肤的距离。
2. 肌肉厚度（MT）：从浅筋膜到深筋膜的距离。

小腿围（CC）的测量在双侧进行，包括中风患者的麻痹侧和非麻痹侧。 参与者采取坐位或仰卧位，膝关节和髋关节屈曲90°，双脚自然置于地面或床上，踝关节放松。 检查者面向参与者，识别双侧小腿的最大周径。

使用软尺测量CC，确保其垂直于小腿轴线放置。 测量误差保持在0.1厘米以下。 为了尽量减少水肿的影响，测量在早晨进行。 每条腿测量两次，并记录最高值。

使用力量、行走辅助、从椅子上站起、爬楼梯和跌倒（SARC-F）问卷评估肌肉减少症风险，该问卷是一种基于参与者自我报告回答的5项筛查工具。 每项评分从0到2，总分范围为0到10。

分数越高表明肌肉减少症风险越大，得分≥4提示可能存在肌肉减少症。 SARC-F问卷设计用于临床和社区环境，无需专业设备，适合大规模筛查。

SARC-F总分作为连续变量进行分析。

营养状况采用微型营养评估（MNA）进行评估，这是一个包含18个项目的标准化工具，用于评估饮食摄入量、人体测量指标和总体健康状况。总分范围为0至30。

根据既定临界值，分数≥24表示营养状况正常，分数在17至23.5之间表示存在营养不良风险，分数<17表示营养不良。

MNA总分作为连续变量进行分析。

健康相关生活质量采用欧洲五维健康量表三水平版本（EQ-5D-3L）进行评估，该量表评估五个维度：行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。

EQ-5D指数得分使用台湾特定值集进行计算。指数得分范围从-0.111到1.000，得分越高表明健康相关生活质量越好。

EQ-5D指数得分作为连续变量进行分析。

EQ-5D-VAS，参与者在此量表中以0到100的评分来评价他们的整体健康状况。

0分代表可想象的最差健康状况，100分代表可想象的最佳健康状况。

EQ-5D VAS分数作为连续变量进行分析，分数越高表示感知到的健康状况越好。