뇌졸중 환자에서의 근감소증 유병률

치산 병원의 의무 기록 시스템에 관련 전문의가 진단하고 문서화한 뇌졸중 진단으로, 해당 국제질병분류 제10판(ICD-10) 코드가 있습니다. 허혈성 및 출혈성 뇌졸중이 모두 포함됩니다.

급성 후기 치료(PAC) 뇌졸중 환자의 정의: 마지막 뇌졸중이 최소 14일 전에 발생했으며, 신경과 전문의가 PAC 프로그램으로의 전환 자격이 있다고 평가하고 PAC 병동에 입원한 환자입니다.

치산병원 의무기록 시스템에 관련 전문의가 진단하고 기록된 뇌졸중 진단으로, 해당하는 국제질병분류 제10판(ICD-10) 코드가 포함됩니다. 허혈성 및 출혈성 뇌졸중이 모두 포함됩니다.

만성 뇌졸중 환자 정의 (그룹 1): 마지막 뇌졸중이 6개월 이상 전에 발생한 환자.

본 연구에서는 그립력을 JAMAR 전자식 동력계를 사용하여 측정하며, 최소 눈금은 0.1파운드입니다. 테스트 절차는 다음과 같습니다:

참가자는 어깨를 중립 위치로 유지하고 상완을 몸통 옆에 편안하게 두며 팔꿈치를 90도 각도로 구부린 상태로 앉습니다. 참가자는 주로 사용하는 손으로 JAMAR 동력계를 잡습니다. 참가자는 서서히 힘을 가하여 3초 이내에 최대 그립력에 도달하도록 지시받습니다.

테스트 전에 참가자가 절차를 이해하도록 연습 시행을 제공합니다. 그립력은 두 번 테스트되며, 각 시행 사이에 30초의 휴식 시간을 가집니다. 두 시행의 평균값이 최종 결과로 기록됩니다.

본 연구에서는 12MHz 선형 프로브가 장착된 휴대용 초음파 장치를 사용하여 측정을 수행합니다. 모든 측정은 수년간의 임상 초음파 경험을 가진 의사에 의해 동일한 매개변수 설정으로 수행됩니다.

대퇴사두근 측정은 참가자가 앙와위 자세로 양쪽 하지를 펴고 완전히 이완된 상태에서 진행됩니다. 프로브는 장골앞상극(ASIS)과 슬개골 상연을 연결하는 선의 중점에 위치시킵니다(왼쪽 그림 참조). 대퇴사두근의 두께는 횡단면 스캔에서 측정된 대퇴직근과 중간광근 두께의 합으로 정의됩니다.

본 연구에서는 12MHz 선형 프로브가 장착된 휴대용 초음파 장치를 사용하여 측정을 수행합니다. 모든 측정은 수년간의 임상 초음파 경험을 가진 의사가 동일한 매개변수 설정 하에 수행합니다.

비복근 측정은 참가자가 복와위 자세로, 양쪽 다리를 펴고 편안하게 한 상태에서 발이 검사대 가장자리 밖으로 떨어지도록 하여 수행됩니다. 검사자는 초음파 프로브를 피부 가까이에 놓고, 프로브 빔이 피부 표면에 수직이 되도록 합니다. 비복근 내측두의 내측 횡단면적이 확인되며, 가장 큰 횡단면적이 표준 영상면으로 선택되고, 해당 피부 표면 위치가 표시됩니다.

측정 항목은 다음과 같습니다:

1. 지방 두께(FT): 표재근막에서 피부까지의 거리.
2. 근육 두께(MT): 표재근막에서 심재근막까지의 거리.

종아리 둘레(CC) 측정은 뇌졸중 환자의 마비 측과 비마비 측 모두를 포함하여 양측으로 실시됩니다. 참가자는 앉거나 누운 자세로, 무릎과 엉덩이는 90°로 구부리고 발은 바닥이나 침대에 자연스럽게 놓으며 발목은 편안하게 합니다. 검사자는 참가자를 마주보고 양쪽 종아리의 가장 큰 둘레를 확인합니다.

CC 측정에는 유연한 줄자(테이프 측정기)를 사용하며, 종아리의 축에 수직으로 위치하도록 합니다. 측정 오차는 0.1cm 미만으로 유지합니다. 부종의 영향을 최소화하기 위해 측정은 아침에 수행됩니다. 각 다리는 두 번 측정하고 가장 높은 값을 기록합니다.

근감소증 위험은 참가자의 자가 보고 응답을 기반으로 한 5항목 선별 도구인 SARC-F(Strength, Assistance with walking, Rise from a chair, Climb stairs, and Falls) 설문지를 사용하여 평가되었습니다. 각 항목은 0에서 2점까지 점수가 매겨지며, 총점은 0에서 10점까지입니다.

점수가 높을수록 근감소증 위험이 크며, 4점 이상은 근감소증 가능성을 시사합니다. SARC-F 설문지는 전문 장비 없이 임상 및 지역사회 환경에서 사용할 수 있도록 설계되어 대규모 선별에 적합합니다.

SARC-F 총점은 연속 변수로 분석되었습니다.

영양 상태는 식이 섭취, 인체 측정 및 일반 건강 상태를 평가하는 18개 항목의 표준화 도구인 미니 영양 평가(MNA)를 사용하여 평가되었습니다. 총 점수 범위는 0에서 30까지입니다.

설정된 절단값에 따라 점수 ≥24는 정상 영양 상태를 나타내고, 17에서 23.5 사이의 점수는 영양 부족 위험을 나타내며, 점수 <17은 영양 부족을 나타냅니다.

총 MNA 점수는 연속 변수로 분석되었습니다.

건강 관련 삶의 질은 이동성, 자기 관리, 일상 활동, 통증/불편함, 불안/우울증의 다섯 가지 영역을 평가하는 EuroQol 5-Dimension 3-Level (EQ-5D-3L) 설문지를 사용하여 평가되었습니다.

EQ-5D 지수 점수는 대만 특정 가치 집합을 사용하여 계산되었습니다. 지수 점수는 -0.111에서 1.000까지 범위를 가지며, 높은 점수는 더 나은 건강 관련 삶의 질을 나타냅니다.

EQ-5D 지수 점수는 연속 변수로 분석되었습니다.

참가자들이 0에서 100까지의 척도로 전반적인 건강 상태를 평가하는 EQ-5D-VAS.

0점은 상상할 수 있는 최악의 건강 상태를 나타내며, 100점은 상상할 수 있는 최상의 건강 상태를 나타냅니다.

EQ-5D VAS 점수는 연속 변수로 분석되었으며, 높은 점수는 더 나은 건강 상태 인식을 나타냅니다.