评估儿科初级保健提供者与WIC营养师之间的护理整合 (WEE Baby)

儿童生命的前两年为培养健康的饮食、睡眠、活动和情绪调节习惯奠定了基础。 这些习惯有助于降低儿童后期肥胖的风险。 然而，低收入农村社区的幼儿更可能经历贫困，且获得营养丰富且价格合理的食物的机会有限，这导致了肥胖和心脏代谢疾病的更高风险。 为减少生活在农村低收入社区的幼儿之间的健康差异，迫切需要有效且可扩展的循证干预措施，以从生命早期开始支持幼儿的父母。 利用现有环境，如医疗保健（标准儿童健康检查）和社会关怀（妇女、婴儿和儿童特殊补充营养计划（WIC）访问），进行循证干预交付，是接触生活在低收入环境中的幼儿父母的有效方式，这些父母在生命的前24个月内与这些环境中的提供者有多重访问。 一系列专业组织的报告呼吁采用以解决方案为导向的方法，从孤立的医疗保健（初级保健提供者（PCPs））和社会关怀（WIC营养师）转向利用健康信息技术（安全的数字系统共享信息）在这些环境之间整合护理，以增强肥胖预防努力并减少健康差异。 本研究的目标是利用现有护理环境，并使用健康信息技术数字化整合护理，向经历健康差异的农村低收入社区的母婴二人提供循证、响应式的育儿干预。 本研究将包括一项双臂随机对照试验，以测试整合的、以患者为中心的响应式育儿干预对婴儿快速体重增长和24个月时儿童BMI z评分（目标1）的有效性，干预对响应式育儿实践和儿童饮食质量的有效性（目标2），评估干预在特定群体中是否更有效或效果较差（目标3），以及评估影响医疗保健、社会关怀和家庭环境中有效实施的因素（目标4）。 研究者假设，与标准护理（孤立的PCP和WIC营养师护理）相比，接受整合PCP-WIC营养师护理的儿童从出生到6个月的体重增长将较慢，且在24个月时具有较低的BMI z评分。 在值得信赖的提供者之间整合护理，创造了在这些通常时间受限的环境中增加讨论儿童健康的时间的机会，提供一致的、整合的响应式育儿护理，并告知可扩展的努力，以从一开始就促进儿童健康生长，并减少生活在农村低收入社区的儿童之间的健康差异。