Valutazione dell'Integrazione delle Cure tra Fornitori di Assistenza Primaria Pediatrica e Nutrizionisti WIC (WEE Baby)

I primi due anni di vita di un bambino gettano le basi per lo sviluppo di abitudini alimentari, di sonno, di attività e di regolazione emotiva sane.
Queste abitudini possono aiutare a ridurre il rischio di obesità in età infantile successiva.
Tuttavia, i bambini piccoli nelle comunità rurali a basso reddito hanno maggiori probabilità di sperimentare la povertà e di avere un accesso limitato a cibi nutrienti e convenienti, contribuendo a un rischio maggiore di obesità e malattie cardiometaboliche.
Per ridurre le disparità di salute tra i bambini piccoli che vivono in comunità rurali a basso reddito, è fondamentale disporre di interventi efficaci e scalabili basati su prove scientifiche per supportare i genitori di bambini piccoli fin dalla prima infanzia.
Sfruttare contesti esistenti come l'assistenza sanitaria (visite standard di controllo del bambino) e l'assistenza sociale (visite del Programma Speciale Supplementare di Nutrizione per Donne, Neonati e Bambini (WIC)) per la consegna di interventi basati su prove è un modo efficace per raggiungere i genitori di bambini piccoli che vivono in contesti a basso reddito, i quali hanno numerose visite con i fornitori in questi contesti durante i primi 24 mesi di vita.
Una serie di rapporti di organizzazioni professionali ha sollecitato approcci orientati alla soluzione, allontanandosi dall'assistenza sanitaria settoriale (operatori sanitari di base (PCP)) e dall'assistenza sociale (nutrizionisti WIC) verso un'assistenza integrata tra questi contesti utilizzando tecnologie informatiche sanitarie (sistemi digitali sicuri per condividere informazioni) per migliorare gli sforzi di prevenzione dell'obesità e ridurre le disparità di salute.
L'obiettivo di questa ricerca è sfruttare i contesti assistenziali esistenti e utilizzare tecnologie informatiche sanitarie per integrare digitalmente l'assistenza e fornire un intervento di genitorialità responsiva basato su prove alle diadi madre-neonato che vivono in comunità rurali a basso reddito che sperimentano disparità di salute.
Questa ricerca includerà uno studio controllato randomizzato a due bracci per testare l'efficacia di un intervento di genitorialità responsiva integrato e centrato sul paziente sull'aumento rapido di peso del neonato e sul punteggio z dell'IMC del bambino a 24 mesi di età (Obiettivo 1), l'efficacia dell'intervento sulle pratiche di genitorialità responsiva e sulla qualità della dieta del bambino (Obiettivo 2), una valutazione se l'intervento sia più o meno efficace in determinati gruppi (Obiettivo 3) e una valutazione dei fattori che influenzano l'implementazione efficace attraverso contesti sanitari, assistenziali e domestici (Obiettivo 4).
I ricercatori ipotizzano che, rispetto all'assistenza standard (assistenza settoriale di PCP e nutrizionisti WIC), i bambini nell'assistenza integrata PCP-nutrizionisti WIC aumenteranno di peso meno rapidamente dalla nascita ai 6 mesi e avranno un punteggio z dell'IMC più basso a 24 mesi di età.
Integrare l'assistenza tra fornitori fidati crea un'opportunità per aumentare il tempo dedicato alla discussione della salute del bambino in questi contesti spesso limitati nel tempo, fornire un'assistenza coerente e integrata sulla genitorialità responsiva e informare sforzi scalabili per promuovere una crescita sana del bambino fin dall'inizio e ridurre le disparità di salute tra i bambini che vivono in comunità rurali a basso reddito.