Hodnocení integrace péče mezi poskytovateli primární péče v pediatrii a nutričními specialisty programu WIC (WEE Baby)

První dva roky života dítěte kladou základy pro rozvoj zdravých stravovacích, spánkových, pohybových návyků a návyků regulace emocí. Tyto návyky mohou pomoci snížit riziko obezity v pozdějším dětství. Děti v nízkopříjmových venkovských komunitách však častěji zažívají chudobu a mají omezený přístup k výživným a cenově dostupným potravinám, což přispívá k vyššímu riziku obezity a kardiometabolických onemocnění. Pro snížení zdravotních rozdílů mezi malými dětmi žijícími v nízkopříjmových venkovských komunitách je naléhavě potřeba účinných a škálovatelných intervencí založených na důkazech, které by podpořily rodiče malých dětí od raného věku. Využití stávajících prostředí, jako je zdravotní péče (standardní preventivní prohlídky dětí) a sociální péče (návštěvy programu Speciální doplňková výživa pro ženy, kojence a děti (WIC)), k poskytování intervencí založených na důkazech je účinný způsob, jak oslovit rodiče malých dětí žijících v nízkopříjmových podmínkách, kteří mají v těchto prostředích během prvních 24 měsíců života dítěte více návštěv u poskytovatelů. Řada zpráv od profesních organizací vyzývá k řešení orientovaným přístupům, odklonu od izolované zdravotní péče (poskytovatelé primární péče (PCP)) a sociální péče (nutriční specialisté WIC) směrem k integrované péči mezi těmito prostředími pomocí zdravotnických informačních technologií (zabezpečené digitální systémy pro sdílení informací) za účelem zlepšení snah o prevenci obezity a snížení zdravotních rozdílů. Cílem tohoto výzkumu je využít stávající prostředí péče a použít zdravotnické informační technologie k digitální integraci péče a poskytnutí intervencí založených na důkazech, responzivního rodičovství, matkám a kojencům žijícím ve venkovských nízkopříjmových komunitách, které zažívají zdravotní rozdíly. Tento výzkum bude zahrnovat dvouramennou randomizovanou kontrolovanou studii, která otestuje účinnost integrované, na pacienta zaměřené responzivní rodičovské intervence na rychlý přírůstek hmotnosti kojence a BMI z-skóre dítěte ve věku 24 měsíců (Cíl 1), účinnost intervence na responzivní rodičovské praktiky a kvalitu dětské stravy (Cíl 2), vyhodnocení, zda je intervence účinnější nebo méně účinná v určitých skupinách (Cíl 3), a vyhodnocení faktorů ovlivňujících účinnou implementaci napříč prostředími zdravotní péče, sociální péče a domova (Cíl 4). Výzkumníci předpokládají, že ve srovnání se standardní péčí (izolovaná péče PCP a nutričního specialisty WIC) budou děti v integrované péči PCP-WIC nutričního specialisty přibírat na váze méně rychle od narození do 6 měsíců a budou mít nižší BMI z-skóre ve věku 24 měsíců. Integrace péče mezi důvěryhodnými poskytovateli vytváří příležitost prodloužit čas strávený diskusí o zdraví dítěte v těchto často časově omezených prostředích, poskytovat konzistentní, integrovanou péči o responzivní rodičovství a informovat o škálovatelných snahách podporovat zdravý růst dítěte od začátku a snižovat zdravotní rozdíly mezi dětmi žijícími ve venkovských nízkopříjmových komunitách.