Evaluering av omsorgsintegrasjon mellom barneprimærhelsetjenesteytere og WIC-ernæringsfaglige (WEE Baby)

De to første leveårene legger grunnlaget for å utvikle sunne spise-, søvn-, aktivitets- og følelsesreguleringsvaner hos barn. Disse vanene kan bidra til å redusere risikoen for fedme senere i barndommen. Imidlertid har små barn i lavinntektsrurale områder større sannsynlighet for å oppleve fattigdom og begrenset tilgang til næringsrik og rimelig mat, noe som bidrar til høyere risiko for fedme og kardiometabolske sykdommer. For å redusere helseforskjeller blant små barn som bor i rurale lavinntektsområder, er det et kritisk behov for effektive og skalerbare evidensbaserte intervensjoner for å støtte foreldre til små barn fra tidlig i livet. Å utnytte eksisterende rammer som helsevesen (standard helsekontroller for barn) og sosialomsorg (besøk i Spesialtilskuddsprogrammet for kvinner, spedbarn og barn (WIC)) for levering av evidensbaserte intervensjoner er en effektiv måte å nå foreldre til små barn i lavinntektskontekster, som har flere besøk hos tilbydere i disse rammene i løpet av de første 24 månedene av livet. En rekke rapporter fra profesjonelle organisasjoner har bedt om løsningsorienterte tilnærminger, bort fra oppdelte helsevesen (primærhelsetjenester (PCP)) og sosialomsorg (WIC-ernæringsfysiologer) mot integrert omsorg mellom disse rammene ved bruk av helseinformasjonsteknologier (sikre digitale systemer for å dele informasjon) for å forbedre forebyggingsinnsatsen mot fedme og redusere helseforskjeller. Målet med denne forskningen er å utnytte eksisterende omsorgsrammer og bruke helseinformasjonsteknologier for å digitalt integrere omsorg og levere en evidensbasert, responsiv foreldreintervensjon til mor-barn-dyader som bor i rurale, lavinntektsområder som opplever helseforskjeller. Denne forskningen vil inkludere en toarmet randomisert kontrollert studie for å teste effektiviteten av en integrert, pasientsentrert responsiv foreldreintervensjon på rask vektøkning hos spedbarn og barnets BMI z-poeng ved 24 måneders alder (Mål 1), effektiviteten av intervensjonen på responsive foreldrepraksiser og barnets kostholdskvalitet (Mål 2), en evaluering av om intervensjonen er mer eller mindre effektiv i visse grupper (Mål 3), og en evaluering av faktorer som påvirker effektiv implementering på tvers av helsevesen, sosialomsorg og hjemmemiljøer (Mål 4). Forskerne antar at sammenlignet med standard omsorg (oppdelt PCP- og WIC-ernæringsfysiologomsorg), vil barn i den integrerte PCP-WIC-ernæringsfysiologomsorgen øke i vekt mindre raskt fra fødsel til 6 måneder og ha lavere BMI z-poeng ved 24 måneders alder. Å integrere omsorg mellom pålitelige tilbydere skaper en mulighet til å øke tiden brukt på å diskutere barns helse i disse ofte tidsbegrensede rammene, levere konsistent, integrert omsorg om responsiv foreldrerollen, og informere skalerbare innsatser for å fremme sunn barns vekst fra starten og redusere helseforskjeller blant barn som bor i rurale, lavinntektsområder.