A gyermekgyógyászati alapellátók és a WIC táplálkozási szakemberek közötti ellátásintegráció értékelése (WEE Baby)

A gyermek életének első két éve biztosítja az alapját az egészséges étkezési, alvási, aktivitási és érzelemszabályozási szokások kialakításához. Ezek a szokások segíthetnek csökkenteni az elhízás kockázatát a későbbi gyermekkorban. Azonban a kisgyermekek a jövedelemszegény vidéki közösségekben nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szegénységet és korlátozott hozzáféréssel rendelkeznek a tápláló és megfizethető élelmiszerekhez, ami hozzájárul az elhízás és a kardiometabolikus betegségek magasabb kockázatához. A jövedelemszegény vidéki közösségekben élő kisgyermekek közötti egészségi egyenlőtlenségek csökkentése érdekében létfontosságú az, hogy hatékony és skálázható, bizonyítékokon alapuló beavatkozásokkal támogassuk a kisgyermekes szülőket már az életkorai szakaszban. A meglévő környezetek, például az egészségügyi ellátás (standard jól-lévő gyermek látogatások) és a szociális ellátás (Nők, Csecsemők és Gyermekek Különleges Kiegészítő Táplálkozási Programja (WIC) látogatások) felhasználása a bizonyítékokon alapuló beavatkozások szállítására hatékony módja annak, hogy elérjük a jövedelemszegény körülmények között élő kisgyermekes szülőket, akik számos alkalommal találkoznak szolgáltatókkal ezekben a környezetekben az élet első 24 hónapja alatt. A szakmai szervezetek sorozatos jelentései felhívták a figyelmet a megoldás-orientált megközelítésekre, elmozdulva az elkülönített egészségügyi ellátástól (elsődleges ellátó orvosok (PCP-k)) és a szociális ellátástól (WIC táplálkozási szakértők) az integrált ellátás felé ezen környezetek között, egészségügyi információtechnológiák (biztonságos digitális rendszerek az információmegosztáshoz) felhasználásával, hogy fokozzák az elhízás megelőzésére irányuló erőfeszítéseket és csökkentsék az egészségi egyenlőtlenségeket. Ennek a kutatásnak a célja, hogy kihasználja a meglévő ellátási környezeteket és egészségügyi információtechnológiákat alkalmazva digitálisan integrálja az ellátást, és szállítson egy bizonyítékokon alapuló, reagáló szülői beavatkozást az anya-csecsemő pároknak, akik egészségi egyenlőtlenségeket tapasztaló, jövedelemszegény vidéki közösségekben élnek. Ez a kutatás egy kétágú randomizált kontrollált vizsgálatot fog tartalmazni annak tesztelésére, hogy egy integrált, betegközpontú reagáló szülői beavatkozás mennyire hatékony a gyors csecsemőtömegnövekedés és a gyermek BMI z-pontszám tekintetében 24 hónapos korban (1. cél), a beavatkozás hatékonysága a reagáló szülői gyakorlatok és a gyermek táplálkozási minősége tekintetében (2. cél), annak értékelése, hogy a beavatkozás bizonyos csoportokban hatékonyabb vagy kevésbé hatékony (3. cél), valamint azoknak a tényezőknek az értékelése, amelyek befolyásolják a hatékony megvalósítást az egészségügyi, szociális ellátási és otthoni környezetekben (4. cél). A kutatók azt feltételezik, hogy a szokásos ellátáshoz (elkülönített PCP és WIC táplálkozási szakértői ellátás) képest az integrált PCP-WIC táplálkozási szakértői ellátásban részesülő gyermekek lassabban fognak hízni a születéstől 6 hónapos korig, és alacsonyabb BMI z-pontszámmal rendelkeznek 24 hónapos korban. Az ellátás integrálása a megbízható szolgáltatók között lehetőséget teremt annak, hogy növeljék a gyermek egészségéről folytatott megbeszélések idejét ezekben a gyakran időkorlátozott környezetekben, következetes, integrált ellátást nyújtsanak a reagáló szülőségről, és tájékoztassák a skálázható erőfeszítéseket az egészséges gyermeknövekedés előmozdítására a kezdetektől és az egészségi egyenlőtlenségek csökkentésére a jövedelemszegény vidéki közösségekben élő gyermekek között.