Lasten perusterveydenhuollon tarjoajien ja WIC-ravitsemusterapeuttien välisen hoidon integraation arviointi (WEE Baby)

Lapsen kahden ensimmäisen elinvuoden aikana luodaan perusta terveiden syömisen, nukkumisen, liikunnan ja tunnesäätelyn tapojen kehittymiselle. Nämä tavat voivat auttaa vähentämään lihavuuden riskiä myöhemmin lapsuudessa. Matalatuloisilla maaseutualueilla asuvilla pienillä lapsilla on kuitenkin todennäköisempää kokea köyhyyttä ja heillä on rajoitettu pääsy ravintoarvoiltaan rikkaisiin ja edullisiin ruokiin, mikä lisää lihavuuden ja kardiometabolisten sairauksien riskiä. Terveyseriarvoisuuden vähentämiseksi maaseudun matalatuloisilla alueilla asuvien pienten lasten keskuudessa on kiireellinen tarve tehokkaille ja skaalautuville tutkimusnäyttöön perustuville interventioille, jotka tukevat pienten lasten vanhempia jo elämän varhaisvaiheista alkaen. Olemassa olevien toimintaympäristöjen, kuten terveydenhuollon (vakiintuneet lastentarkastukset) ja sosiaalihuollon (WIC-ohjelman (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children) tapaamiset) hyödyntäminen tutkimusnäyttöön perustuvan intervention toteuttamiseen on tehokas tapa tavoittaa matalatuloisissa oloissa asuvien pienten lasten vanhemmat, jotka käyvät useita tapaamisia palveluntarjoajien kanssa näissä ympäristöissä lapsen elämän ensimmäisten 24 kuukauden aikana. Useat ammattijärjestöjen raportit ovat vaatineet ratkaisukeskeisiä lähestymistapoja, jotka siirtyvät erillään toimivasta terveydenhuollosta (perusterveydenhuollon palveluntarjojat) ja sosiaalihuollosta (WIC-ravitsemusterapeutit) kohti näiden ympäristöjen integroitua hoitoa käyttämällä terveystietotekniikkaa (turvallisia digitaalisia järjestelmiä tiedon jakamiseen) lihavuuden ehkäisyn tehostamiseksi ja terveyseriarvoisuuden vähentämiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on hyödyntää olemassa olevia hoitoympäristöjä ja käyttää terveystietotekniikkaa hoidon digitaaliseen integrointiin sekä toteuttaa tutkimusnäyttöön perustuva, responsiivinen vanhemmuusinterventio maaseudun matalatuloisilla alueilla asuville äiti-vauva-pareille, jotka kokevat terveyseriarvoisuutta. Tutkimus sisältää kaksihaaraisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen, jossa testataan integroidun, potilaskeskeisen responsiivisen vanhemmuusintervention tehokkuutta vauvan nopeaan painonnousuun ja lapsen BMI z-arvoon 24 kuukauden iässä (Tavoite 1), intervention tehokkuutta responsiivisiin vanhemmuuskäytäntöihin ja lapsen ruokavalion laatuun (Tavoite 2), arvioinnin siitä, onko intervention tehokkuus erilainen tietyissä ryhmissä (Tavoite 3), ja arvioinnin tekijöistä, jotka vaikuttavat tehokkaaseen toteuttamiseen terveydenhuollon, sosiaalihuollon ja kotiympäristöjen välillä (Tavoite 4). Tutkijat olettavat, että verrattuna vakiintuneeseen hoitoon (erillinen perusterveydenhuollon palveluntarjojan ja WIC-ravitsemusterapeutin hoito), integroidussa perusterveydenhuollon palveluntarjojan ja WIC-ravitsemusterapeutin hoidossa olevat lapset painovat vähemmän nopeasti syntymästä 6 kuukauteen ja heillä on alhaisempi BMI z-arvo 24 kuukauden iässä. Luotettavien palveluntarjoajien välisen hoidon integrointi luo mahdollisuuden lisätä lapsen terveyttä käsittelevään aikaan näissä usein aikarajoitteisissa ympäristöissä, tarjota johdonmukaista, integroitua hoitoa responsiivisesta vanhemmuudesta sekä tukea skaalautuvia pyrkimyksiä terveen lapsen kasvun edistämiseksi alusta alkaen ja terveyseriarvoisuuden vähentämiseksi maaseudun matalatuloisilla alueilla asuvien lasten keskuudessa.