Evaluering af integrationssamarbejdet mellem pædiatriske primærlæger og WIC-ernæringseksperter (WEE Baby)

De første to år af et barns liv lægger grundlaget for at udvikle sunde spise-, søvn-, aktivitets- og følelsesreguleringsvaner.
Disse vaner kan hjælpe med at mindske risikoen for overvægt senere i barndommen.
Men småbørn i lavindkomstlandområder er mere tilbøjelige til at opleve fattigdom og har begrænset adgang til nærende og overkommelig mad, hvilket bidrager til en højere risiko for overvægt og kardiometabolske sygdomme.
For at reducere sundhedsforskelle blandt småbørn, der bor i landlige lavindkomstsamfund, er der et kritisk behov for effektive og skalerbare evidensbaserede indgreb for at støtte forældre til småbørn fra en tidlig alder.
At udnytte eksisterende rammer som sundhedspleje (standard børnesundhedsundersøgelser) og socialpleje (WIC-besøg (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children)) til levering af evidensbaserede indgreb er en effektiv måde at nå forældre til småbørn i lavindkomstkontekster, som har flere besøg hos udbydere i disse rammer i løbet af de første 24 måneder af livet.
En række rapporter fra professionelle organisationer har opfordret til løsningsorienterede tilgange, der bevæger sig væk fra isoleret sundhedspleje (primærplejelæger (PCP'er)) og socialpleje (WIC-ernæringseksperter) mod integreret pleje mellem disse rammer ved hjælp af sundhedsinformationsteknologier (sikre digitale systemer til informationsdeling) for at forbedre forebyggelsesindsatsen mod overvægt og reducere sundhedsforskelle.
Målet med denne forskning er at udnytte eksisterende plejerammer og bruge sundhedsinformationsteknologier til digitalt at integrere pleje og levere et evidensbaseret, responsivt forældreindgreb til mor-barn-par, der bor i landlige lavindkomstsamfund med sundhedsforskelle.
Denne forskning vil omfatte en to-armet randomiseret kontrolleret undersøgelse for at teste effektiviteten af et integreret, patientcentreret responsivt forældreindgreb på hurtig vægtøgning hos spædbørn og barnets BMI z-score ved 24 måneders alder (Formål 1), effektiviteten af indgrebet på responsiv forældrepraksis og barnets kostkvalitet (Formål 2), en evaluering af, om indgrebet er mere eller mindre effektivt i visse grupper (Formål 3), og en evaluering af faktorer, der påvirker effektiv implementering på tværs af sundhedspleje, socialpleje og hjemmemiljøer (Formål 4).
Forskerne formoder, at børn i den integrerede PCP-WIC-ernæringsekspertpleje i forhold til standardpleje (isoleret PCP- og WIC-ernæringsekspertpleje) vil tage mindre hurtigt på fra fødsel til 6 måneder og have en lavere BMI z-score ved 24 måneders alder.
At integrere pleje mellem betroede udbydere skaber en mulighed for at øge tiden brugt på at diskutere barnets sundhed i disse ofte tidsbegrænsede rammer, levere konsekvent, integreret pleje om responsiv forældrerollen og informere om skalerbare indsatser for at fremme sund barnlig vækst fra starten og reducere sundhedsforskelle blandt børn, der bor i landlige lavindkomstsamfund.