采用临床、皮肤镜和生活质量指标对严重寻常型银屑病进行前后多模态评估

银屑病是一种持续性免疫介导的疾病，影响约2-3%的人群。 通常表现为鳞屑性、炎性皮肤斑块，这是一种系统性疾病，还与代谢综合征、脂肪肝、心血管问题及关节炎症（银屑病关节炎）相关。 如今，PASI（银屑病面积和严重程度指数）在临床评估和研究中被广泛使用。 该评分衡量了受累的体表面积以及斑块的红斑、厚度和鳞屑程度，但具有一定主观性，可能无法反映疾病对患者生活的真实影响。 为获得更全面和平衡的评估，研究人员建议整合五种互补工具：临床医生工具：BSA和PASI评分，提供标准化的临床测量。 客观工具：皮肤镜（放大皮肤表面成像以观察微观血管和结构）。

患者工具：银屑病残疾指数（PDI）是一种经过验证的银屑病特异性生活质量问卷（15项），评估银屑病对患者五个领域功能的影响：日常活动、就业、人际关系、休闲和治疗效果；以及生活质量（QoL）问卷，评估疾病对心理、社会和个人的影响。

严重寻常型银屑病患者在系统治疗前后的临床、皮肤镜、银屑病残疾指数和生活质量特征是什么？ 这些工具在现代实践中常被单独使用，其中PASI为主要焦点。 这可能导致治疗成功的定义过于狭窄。 一种综合的多模式方法旨在弥补这一差距。 它试图建立参与者的生活体验（QoL、PDI）与客观组织证据（皮肤镜）及医生的临床观察（PASI、BSA）之间的相关性。 这种综合方法解决了单一方法检查的问题。 通过同时观察所有方面，它可以发现治疗有效的早期迹象，捕捉视觉检查遗漏的疾病活动，并确保成功的治疗意味着参与者既拥有健康的皮肤，也拥有更好的生活。