Ennen ja jälkeen monimuotoinen arviointi vaikeasta psoriasiksesta (psoriasis vulgaris) käyttäen kliinisiä, dermoskopisia ja elämänlaatumittareita

Kaksi kolme prosenttia väestöstä sairastaa psoriaasia, joka on pitkäaikainen immuunivälitteinen sairaus. Se esiintyy useimmiten hilseilevinä, tulehtuneina iholaattoina, ja on systemaattinen sairaus, joka liittyy myös metaboliseen oireyhtymään, rasvamaksatautiin, sydän- ja verisuoniongelmiin sekä nivelten tulehdukseen (psoriaattinen artriitti). Nykyään PASI (Psoriasis Area and Severity Index) -indeksiä käytetään laajasti kliinisessä arvioinnissa ja tutkimuksissa. Tämä pistemäärä mittaa vaikutusalueen kehon pinta-alaa sekä laattojen punoitusta, paksuutta ja hilseilyä, mutta se on jossain määrin subjektiivinen eikä välttämättä kuvaa sairauden todellista vaikutusta potilaan elämään. Saadakseen täydellisemmän ja tasapainoisemman arvion tutkijat ehdottavat viiden täydentävän työkalun yhdistämistä: Kliinikkopohjainen työkalu: BSA- ja PASI-pisteet, jotka tarjoavat standardoidun kliinisen mittarin. Objektiivinen työkalu: Dermoskopia (suurennettu ihonpinnan kuvantaminen mikroskooppisten verisuonten ja rakenteiden visualisoimiseksi).

Potilaspohjaiset työkalut: Psoriasis Disability Index (PDI) on validoitu, psoriaasikohtainen elämänlaatukysely (15 kysymystä), joka arvioi psoriaasin vaikutusta potilaan toimintakykyyn viidellä alueella: päivittäiset toiminnot, työelämä, henkilökohtaiset suhteet, vapaa-aika ja hoidon vaikutukset sekä Quality of Life (QoL) -kyselyt, jotka arvioivat sairauden psykologisia, sosiaalisia ja henkilökohtaisia vaikutuksia.

Mitkä ovat vakavan tavallisen psoriaasin osallistujien kliiniset, dermoskopiset, psoriaasin toimintakykyindeksin ja elämänlaatuominaisuudet ennen ja jälkeen systemaattisen hoidon? Näitä työkaluja käytetään nykyaikaisessa käytännössä usein erikseen, ja PASI on pääpainopiste. Tämä voi johtaa kapeaan määritelmään hoidon onnistumisesta. Yhdistetty, multimodaalinen lähestymistapa on suunniteltu kuroa umpeen tätä kuilua. Se pyrkii luomaan yhteyden osallistujan kokemusmaailman (QoL, PDI) ja objektiivisen kudosnäytteen (dermoskopia) sekä lääkärin kliinisen havainnon (PASI, BSA) välille. Tämä yhdistetty lähestymistapa ratkaisee yhden menetelmän tarkastusten ongelmat. Tarkastelemalla kaikkea kerralla se voi löytää varhaisia merkkejä hoidon toimivuudesta, havaita sairauden aktiivisuutta, jota visuaaliset tutkimukset eivät huomaa, ja varmistaa, että onnistunut hoito tarkoittaa sekä terveempää ihoa että parempaa elämää osallistujalle.