Tendura 项目：血流限制阻力训练（BFR-RT）对跟腱断裂（ATR）修复患者的影响

跟腱断裂（ATR）是一种常见的肌肉骨骼损伤，即使手术修复成功，也常导致长期功能受损。 尽管采用现代手术技术和标准化康复方案，许多患者仍表现出腓肠肌-比目鱼肌复合体持续无力、踝关节跖屈力量不足以及活动恢复延迟。 这些缺陷被认为源于术后固定、早期负重受限以及恢复初期肌肉萎缩的综合作用。 传统的术后康复方案通常强调逐步进行低负荷抗阻训练以保护愈合中的肌腱。 虽然这些方案优先考虑肌腱安全，但在术后早期阶段，它们可能提供的机械和代谢刺激不足，无法促进最佳的肌肉肥大和神经肌肉恢复。

血流限制抗阻训练（BFR-RT）已成为一种潜在策略，可在使用低机械负荷的同时增强肌肉适应性。 通过在运动时对肢体近端施加受控的外部压力，BFR-RT产生局部缺氧和代谢应激，从而刺激与肌肉肥大和力量增长相关的合成代谢信号通路。 先前在骨科和运动康复领域的研究——包括前交叉韧带重建和慢性跟腱病——已表明，低负荷BFR-RT能产生与传统高负荷抗阻训练相当的生理适应，同时最小化对愈合组织的机械应力。 然而，BFR-RT在初次ATR修复后早期康复期间的有效性和安全性尚未在前瞻性随机临床试验中得到评估。

本研究设计为一项前瞻性、三臂随机对照试验，旨在评估将BFR-RT纳入术后ATR康复是否能在保持可接受的安全性的同时，改善早期肌肉恢复和功能结果。 接受急性单侧中段ATR初次手术修复的参与者将被随机分配到三种康复方案之一：BFR-RT联合标准物理治疗、假BFR-RT联合标准物理治疗，或单独标准物理治疗。 BFR干预将使用个性化止血带系统进行，该系统为每位参与者确定肢体闭塞压力，以标准化血管限制并最小化闭塞水平的个体间差异。

参与者将接受标准化的术后康复，并在12个月的恢复期内进行纵向随访。 临床评估将在预定的术后时间点进行，以评估腓肠肌-比目鱼肌复合体的生理恢复和以患者为中心的功能结果。 安全性监测将包括系统记录与术后康复或血管限制技术相关的潜在不良事件。

通过评估手术ATR修复后患者特异性BFR-RT的生理和临床效果，本研究旨在生成证据，说明低负荷代谢训练是否能安全地加速该人群的肌肉恢复并改善功能康复结果。 本试验的结果可能为未来的术后康复方案提供参考，并帮助界定BFR-RT作为肌腱修复恢复路径辅助策略的作用。