循证护理联合渐进式运动缓解晚期肺癌癌症相关性疲劳 (ENPE-CRF)

本研究是一项单中心、前瞻性、随机对照试验，旨在评估循证护理联合渐进式运动训练在接受化疗的晚期肺癌患者中的有效性和安全性。

符合条件且接受铂类化疗的III-IV期肺癌患者连续入组，采用随机数字表按1:1比例随机分配到对照组或干预组。根据年龄、性别和卡氏功能状态评分（KPS）进行分层随机化。分配采用密封不透明信封实施。由于干预性质，参与者和干预提供者未设盲；但结果评估和统计分析由对分组分配不知情的独立人员进行。

对照组接受常规护理，包括健康教育、症状监测、饮食指导和一般心理支持。干预组除常规护理外，还接受由循证护理和渐进式运动训练组成的综合干预。循证护理包括基于当前最佳证据制定的个体化健康教育、心理支持、症状管理和家庭参与策略。渐进式运动方案由康复专家监督，包括有氧和抗阻训练，强度逐渐增加，并根据患者个体耐受度调整。

干预持续时间为8周。在整个干预期间对患者进行随访，定期监测症状、依从性和安全性。

主要结局包括通过简明疲劳量表（BFI）评估的癌因性疲乏变化和通过6分钟步行试验（6MWT）评估的功能性运动能力。次要结局包括通过EORTC QLQ-C30评估的生活质量、通过MMAS-8评估的治疗依从性、通过医院焦虑抑郁量表（HADS）评估的心理状态、通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估的睡眠质量以及不良事件发生率。

本研究旨在为整合护理干预和运动康复的多维度支持性照护模式提供证据，以改善晚期肺癌患者的临床结局。